Trombositopenia: Kisah Jumlah Trombosit Rendah

Definisi

Trombositopenia adalah istilah medis untuk menggambarkan jumlah trombosit yang rendah. Trombosit adalah salah satu sel darah kita dan tugas mereka adalah membantu kita menghentikan pendarahan. Trombositopenia didefinisikan sebagai jumlah trombosit kurang dari 150.000 sel / mL, terlepas dari usia Anda.

Gejala

Karena trombosit sangat penting dalam menghentikan perdarahan, tanda dan gejala terkait dengan peningkatan risiko perdarahan. Jika trombositopenia Anda ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Semakin rendah jumlah trombosit Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengalami pendarahan.

• Mimisan
• Berdarah karena gusi
• Darah dalam urin atau feses
• Lepuh darah di mulut disebut purpura
• Memar yang mudah
• Titik merah kecil yang terlihat seperti ruam yang disebut petechiae

Penyebab

Ada beberapa penyebab trombositopenia termasuk kesalahan laboratorium. Beberapa penyebab bersifat sementara dan mungkin sembuh dengan pengobatan dan yang lainnya memerlukan perawatan seumur hidup.

• Virus: Selama infeksi virus, sumsum tulang Anda untuk sementara waktu dapat menghasilkan lebih sedikit trombosit; ini disebut penekanan virus. Setelah virus dibersihkan dari tubuh, sumsum tulang dapat melanjutkan produksi normal.
• Pengobatan: Obat-obatan tertentu dapat menghambat kemampuan tubuh untuk membuat trombosit atau membuat antibodi yang menghancurkan trombosit. Daftar obat-obatan yang menyebabkan trombositopenia panjang dan termasuk antibiotik (vankomisin, trimetoprim / sulfametoksazol, rifampisin, dan lainnya), ranitidin (Zantac), obat yang mengobati malaria, dan asam valproat (obat anti-kejang). Untungnya, sebagian besar orang yang menerima obat ini tidak akan pernah mengalami trombositopenia.
• Trombositopenia imun: Ini adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menjadi bingung dan menghancurkan trombosit padahal seharusnya tidak.
• Keganasan: Kanker tertentu, terutama leukemia, dapat menyebabkan penurunan jumlah trombosit. Ini umumnya karena kanker memakan ruang di sumsum tulang mencegah produksi trombosit baru.

• Kemoterapi: Sebagian besar kemoterapi bekerja dengan menyerang sel yang membelah dengan cepat seperti sel kanker. Sayangnya, sel-sel darah kami berasal dari sel-sel yang membelah dengan cepat di dalam sumsum tulang dan ketika mereka rusak Anda tidak dapat membuat sel-sel darah baru sementara. Ketiga sel darah mungkin terpengaruh; ini disebut pansitopenia.
• Anemia Aplastik: Anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang tidak dapat membuat sel-sel darah secara normal yang dapat menyebabkan trombositopenia.
• Trombositopenia warisan: Ada kondisi bawaan seperti Bernard Soulier dan penyakit terkait MYH9 yang menghasilkan trombositopenia sekunder akibat mutasi genetik.
• Splenomegali: Sebagian trombosit kita disimpan di limpa kita, organ dalam sistem kekebalan tubuh. Jika limpa menjadi membesar, lebih banyak trombosit terperangkap dalam limpa yang mengakibatkan trombositopenia. Splenomegali dapat disebabkan oleh beberapa kondisi termasuk hipertensi portal atau spherositosis herediter.
• Purpura trombositopenik trombotik: Kondisi ini terutama ditemukan pada wanita dewasa menyebabkan gumpalan kecil terbentuk di pembuluh darah yang menghancurkan trombosit dan sel darah merah.
• Kehamilan: Trombositopenia dapat terjadi lebih dari 5% dari kehamilan normal atau mungkin merupakan hasil dari preeklampsia.

Diagnosa

Trombositopenia pada awalnya didiagnosis dengan hitung darah lengkap (CBC). Ini dapat diambil sebagai bagian dari pemeriksaan fisik tahunan atau karena Anda datang ke dokter dengan gejala perdarahan. Untuk menentukan penyebab trombositopenia Anda, dokter Anda perlu mengirim laboratorium tambahan. Ini kemungkinan akan mencakup apusan darah tepi di mana sel-sel darah diperiksa di bawah mikroskop. Munculnya trombosit dapat menunjukkan penyebab spesifik dari jumlah trombosit yang rendah. Selain itu, tes yang menilai fungsi trombosit, seperti agregometri trombosit, dapat membantu mendiagnosis penyebab trombositopenia. Anda mungkin perlu dirujuk ke ahli hematologi (dokter darah) untuk menentukan penyebab trombositopenia Anda.

Perawatan

Perawatan Anda ditentukan oleh keparahan gejala pendarahan Anda dan penyebab trombositopenia. Semua pasien dengan trombositopenia harus menghindari aspirin atau obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen karena obat ini mengurangi fungsi trombosit dan kemampuan untuk membentuk gumpalan.

• Tidak ada: Jika trombositopenia Anda ringan atau jika Anda tidak mengalami perdarahan aktif, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika trombositopenia Anda dianggap sekunder akibat infeksi virus, jumlah trombosit Anda dapat diperiksa beberapa kali untuk memastikan trombosit kembali normal.
• Transfusi trombosit: Trombositopenia transien, seperti yang terlihat selama perawatan kemoterapi, dapat diobati dengan transfusi trombosit. Transfusi trombosit juga sering digunakan jika Anda mengalami perdarahan aktif dengan trombositopenia.
• Menghentikan obat-obatan: Jika trombositopenia Anda adalah akibat dari obat, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menghentikan obat itu. Ini adalah game penyeimbang. Jika kondisi Anda (seperti kejang) terkontrol dengan baik pada obat dan trombositopenia Anda ringan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melanjutkan obat ini.
• Obat: Jika trombositopenia Anda adalah akibat dari trombositopenia imun (ITP), Anda mungkin menjalani pengobatan dengan obat-obatan seperti steroid, imunoglobulin intravena (IVIg), atau globulin imun anti-D.

• Splenektomi: Pada banyak jenis trombositopenia, limpa adalah lokasi utama penghancuran trombosit atau perangkap trombosit. Splenektomi, pengangkatan limpa secara bedah, dapat meningkatkan jumlah trombosit Anda.
• Pertukaran plasma: Trombotik thrombocytopenic purpura (TTP) diobati dengan pertukaran plasma. Dalam prosedur ini plasma Anda (bagian cairan darah) dikeluarkan melalui infus dan diganti dengan plasma beku segar.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pendarahan bisa menjadi gejala yang menakutkan. Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak biasa atau berkepanjangan, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda sehingga pemeriksaan yang tepat dapat dilakukan dan pengobatan dimulai jika perlu.