Memahami Delusi dalam Demensia

Delusi didefinisikan sebagai keyakinan salah yang kuat meskipun ada bukti yang bertentangan. Ada banyak subtipe delusi, dan yang biasa terjadi adalah penyakit kejiwaan seperti skizofrenia atau gangguan delusi. Mereka juga dapat dihasilkan dari stroke, kejang, trauma pada otak, infeksi otak dan sebagai efek samping dari beberapa obat-obatan terlarang dan resep. Selain itu, delusi adalah manifestasi umum dari demensia.

Delusi dalam Demensia

Delusi dipelajari dan dipahami dengan buruk dan sedikit yang diketahui tentang kejadiannya dalam demensia. Secara kasar, sepertiga dari penderita demensia dapat memiliki delusi, dan kemungkinan mengembangkan delusi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Contoh dari khayalan adalah bahwa orang yang dicintai berselingkuh atau mencuri uang Anda.

Delusi dapat terjadi pada berbagai jenis demensia termasuk:

• Penyakit Alzheimer
• Demensia dengan penyakit Lewy Body
• Demensia Vaskular
• Demensia frontotemporal.

Kehadiran delusi dalam demensia dapat menimbulkan beban besar pada pasien, keluarga mereka, dan masyarakat pada umumnya. Misalnya, pasien dengan delusi bisa menjadi agresif, yang menempatkan tekanan yang jauh lebih tinggi pada pengasuh mereka. Juga, pasien dengan delusi cenderung dirawat di panti jompo dan institusi lain jauh lebih awal daripada mereka yang tanpa delusi.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan delusi dalam demensia kurang dipahami. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengalami delusi. Tidak jelas apakah gender berperan. Adanya gejala kejiwaan lainnya, seperti depresi, atau adanya penekan kehidupan mungkin menjadi faktor risiko pembentukan kepercayaan yang salah. Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara berbagai asupan obat dan pengembangan delusi.

Penyebab

Penyebab delusi juga kurang dipahami. Beberapa studi menunjukkan bahwa ketika delusi hadir dengan demensia, penyakit yang mendasarinya adalah penyakit Lewy Body atau Alzheimer. Namun, ada beberapa laporan pasien dengan demensia frontotemporal karena penyebab genetik (perubahan abnormal pada gen yang disebut C9ORF72) yang sering melaporkan delusi yang sangat aneh. Sebagai contoh, seorang pasien dengan demensia lobus frontotemporal pernah menggambarkan bagaimana cacing kecil hidup di daun telinganya, dan bahwa ia harus menekan daun telinganya di antara ibu jari dan jari telunjuk selama beberapa menit secara teratur untuk memastikan ia membunuh sejumlah dari mereka.

Pengobatan

Perawatan delusi itu menantang, terutama karena sedikit yang diketahui tentang penyakit yang mengakibatkan manifestasinya. Obat-obatan yang biasanya digunakan pada pasien dengan penyakit kejiwaan, seperti antipsikotik, telah dicoba dengan hasil yang bertentangan dan biasanya sedikit keberhasilan. Selain itu, ada peningkatan risiko kematian terkait dengan penggunaan obat antipsikotik pada pasien lansia dengan demensia dan risiko ini meningkat dengan meningkatnya dosis.Obat yang disebut Aricept (donepezil), yang telah berhasil digunakan dalam menunda perkembangan penyakit Alzheimer, juga telah digunakan untuk mengobati delusi. Obat ini terbukti membantu dalam beberapa kasus, meskipun bukti untuk manfaatnya lemah.

Dengan tidak adanya obat yang baik, dukungan sosial dan pendidikan menjadi tulang punggung bagi manajemen pasien dengan delusi. Berdebat dan berusaha meyakinkan pasien bahwa kepercayaan mereka salah akan menghasilkan agitasi dan frustrasi. Sebaliknya, anggota keluarga dan pengasuh akan merasa lebih produktif untuk mengadopsi berbagai pendekatan seperti gangguan dan mengubah topik pembicaraan. Dalam beberapa kasus, terutama ketika orang yang dicintai berada di jantung khayalan (seperti dalam khayalan kecemburuan), perubahan dalam situasi hidup dan pengenalan pengasuh profesional yang bukan anggota keluarga mungkin lebih konstruktif.

Intinya

Ilmu di balik delusi dalam demensia masih belum sepenuhnya dipahami, dan perawatannya bisa sangat menantang. Jika khayalan minimal menyusahkan, kepastian sederhana, kata yang baik, atau pengalihan mungkin yang diperlukan. Tetapi jika delusi menyusahkan orang yang Anda kasihi, mengambil pendekatan awal dan agresif di bawah bimbingan tim medisnya adalah yang terbaik.