Air Mata Tendon Peroneal dan Pengobatan Tendonitis

Tendon peroneal adalah tendon yang menghubungkan otot-otot sisi luar betis ke kaki. Dua otot peroneal utama (peroneus longus dan peroneus brevis) terletak di bagian luar kaki, hanya berdekatan dengan otot betis. Otot-otot terhubung ke tulang oleh tendon, yang mengalir di sepanjang sisi luar pergelangan kaki dan menempel pada kaki.

Otot-otot peroneal penting untuk menggerakkan kaki - gerakan mengayunkan kaki keluar dari pergelangan kaki. Dalam gaya berjalan normal, gerakan otot-otot peroneal diimbangi oleh otot-otot yang membalikkan kaki (goyangkan kaki ke dalam dari pergelangan kaki).

Dua tendon peroneal sangat erat terkait - pada kenyataannya, mereka duduk satu di atas yang lain tepat di belakang fibula. Hubungan dekat ini dianggap berkontribusi pada beberapa masalah yang terjadi pada tendon peroneal, karena mereka bergesekan bersama di belakang pergelangan kaki.

Tendonitis peroneum

Masalah paling umum yang terjadi dengan tendon peroneal adalah peradangan atau tendonitis. Tendon biasanya meradang tepat di belakang tulang fibula di sendi pergelangan kaki. Bagian dari fibula ini adalah tonjolan di bagian luar pergelangan kaki (juga disebut sebagai lateral malleolus), dan tendon peroneal terletak tepat di belakang tulang menonjol itu.

Tendonitis peroneal dapat merupakan hasil dari penggunaan berulang yang berlebihan atau cedera akut. Gejala khas tendonitis peroneal meliputi nyeri di belakang pergelangan kaki, pembengkakan di tendon peroneal, dan nyeri tendon. Nyeri biasanya memburuk jika kaki ditarik ke bawah dan ke dalam, meregangkan tendon peroneal. Sinar-X pergelangan kaki biasanya normal, dan MRI dapat menunjukkan peradangan dan cairan di sekitar tendon.

Pengobatan khas tendonitis peroneum dilakukan dengan beberapa langkah sederhana, termasuk:

• Aplikasi Es: Mengoleskan es ke area tersebut dapat membantu mengurangi pembengkakan dan membantu mengendalikan rasa sakit.
• Beristirahat: Istirahat adalah kuncinya dan sering kali membantu dengan penggunaan kruk atau tongkat.
• Obat Antiinflamasi: Obat-obatan, seperti Motrin atau Aleve, bersifat anti-inflamasi dan dapat mengurangi pembengkakan di sekitar tendon.
• Terapi fisik: Terapi fisik dapat bermanfaat untuk membantu memulihkan mekanik sendi pergelangan kaki yang normal.
• Sepatu Boot / Pergelangan Kaki Berjalan: Kawat gigi dan sepatu bot adalah cara lain untuk mengurangi stres pada tendon dan memungkinkan istirahat dan peradangan mereda.
• Suntikan Cortisone: Suntikan kortison jarang digunakan, karena dapat menyebabkan kerusakan tendon. Namun, dalam kasus tendonitis berulang yang tidak membaik, suntikan kortison dapat dipertimbangkan.

Air Mata Tendon Peroneal

Air mata dari tendon peroneal tidak biasa, dan hampir selalu terjadi pada tendon peroneus brevis. Air mata dianggap sebagai hasil dari dua masalah dengan tendon. Salah satu masalah adalah pasokan darah.Air mata peroneus brevis hampir selalu terjadi di zona DAS di mana pasokan darah, dan dengan demikian nutrisi tendon, adalah yang termiskin. Kedua, adalah hubungan dekat kedua tendon, menyebabkan peroneus brevis terjepit di antara tendon peroneus longus dan tulang.

Banyak dokter mencoba mengobati air mata peroneus brevis dengan perawatan yang sama untuk tendonitis yang tercantum di atas. Sayangnya, banyak dari pasien-pasien ini yang tidak menemukan kelegaan gejala yang bertahan lama, dan oleh karena itu operasi mungkin diperlukan. Ada dua pilihan operasi untuk robekan peroneus brevis:

• Debridemen dan Perbaikan Tendon: Selama debridemen tendon, tendon yang rusak dan jaringan inflamasi di sekitarnya dapat dihilangkan. Tendon sobek dapat diperbaiki, dan tendon "tabularized" mengembalikan bentuk normalnya. Debridemen dan perbaikan tendon paling efektif bila kurang dari 50% tendon robek.
• Tenodesis: Tenodesis adalah prosedur di mana tendon yang rusak dijahit ke tendon normal. Dalam hal ini, segmen peroneus brevis yang rusak dihilangkan (biasanya beberapa sentimeter), dan ujung yang tertinggal dijahit ke tendon peroneus longus yang berdekatan. Tenodesis direkomendasikan untuk air mata yang melibatkan lebih dari 50% tendon.

Pemulihan setelah operasi melibatkan beberapa minggu pembatasan berat badan dan imobilisasi, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Setelah imobilisasi, terapi dapat dimulai. Total waktu untuk pemulihan biasanya 6-12 minggu, tergantung pada tingkat operasi. Risiko operasi termasuk infeksi, kekakuan, dan nyeri persisten. Yang mengatakan, operasi sangat sukses, dengan pasien melaporkan tingkat keberhasilan 85-95%.