Risiko Leptospirosis, Gejala, Pengobatan

4 Warga Semarang Meninggal Karena Penyakit Leptospirosis (Januari 2025)

Dia sedang berlibur jauh dari rumah. Ada tanda untuk ban dalam rafting. Rasanya menyenangkan. Airnya tidak kasar.

Dia mendaftar untuk lomba. Ada bagian di mana dia harus menarik dirinya melalui lumpur setinggi pinggang. Tampaknya sulit tetapi tidak tampak berbahaya

Sedikit petualangan, tetapi tidak banyak risiko. Masalahnya, ini sebenarnya adalah faktor risiko untuk Leptospirosis.

Leptospirosis bisa menjadi penyakit serius, tetapi untungnya, bagi sebagian besar, tidak. Sebagian besar kasus tidak menimbulkan masalah; 90% menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Namun terkadang penyakit yang sering disebut Lepto, bisa serius dan bahkan mematikan.

Ini adalah penyakit yang ditemukan di seluruh dunia yang sering tidak dikenali. Risikonya tidak diperhatikan. Penyakit - kotor seperti itu - menyebar ketika orang bersentuhan dengan air atau lumpur yang memiliki tikus (atau hewan lain) kencing di dalamnya yang membawa bakteri.

Leptospirosis adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati. Mengenali risiko dan penyakit itu penting.

Ketika Leptospirosis Sering Dideteksi

Lepto menjadi berita utama ketika - dalam kasus yang sangat jarang - itu mengubah apa yang tampak seperti petualangan kecil atau perlombaan dengan sedikit air atau lumpur menjadi rawat inap atau sesuatu yang lebih buruk bagi atlet yang sehat. Infeksi dapat terjadi di mana saja di seluruh dunia.

Kasus-kasus Leptospirosis dicatat di Idaho dan Los Angeles dan kemudian ditelusuri kembali ke perlombaan petualangan "Eco-Challenge" di Kalimantan di Malaysia. Kompetisi ini, yang melibatkan berenang di sungai, menyebabkan sejumlah infeksi. Sebuah survei menemukan 50% sakit dari atlet berpengalaman yang dihubungi dari antara lebih dari 300 peserta dari 26 negara. Demikian juga, seorang pasien di New York melacak infeksi kembali ke ras melalui rawa di Florida, yang sebenarnya menyebabkan infeksi di hampir 1 dari 4 pesaing. Triathalons di Wisconsin dan Illinois juga menyebabkan infeksi.

Infeksi juga dapat berasal dari mendayung, kayak, tubing dalam, berenang melalui air yang tampaknya aman. Pendayung Medali Emas Olimpiade masa lalu meninggal di London, mengontrak Lepto. Perenang disarankan untuk menghindari lokal air tawar tertentu di Hawaii - negara dengan risiko tertinggi Leptospirosis. Penyakit ini juga ditangkap dari rafting menyusuri sungai dengan ban ban dalam di Vang Vieng, Laos. Seorang staf tamasya ke arung jeram di Sri Lanka terinfeksi 17 dari 19. Pesaing dalam lomba kano menyusuri Sungai Liffey di Irlandia (yang melintasi Dublin) juga terinfeksi.

Secara keseluruhan, penyakit ini bisa disebabkan oleh berenang, arung jeram, kano, kayak, cipratan air atau mengarungi air atau melalui lumpur, dan aktivitas lain di lumpur atau air.

Bagaimana Leptospirosis Diambil?

Penyebabnya cukup kotor - kencing tikus. Menyentuh air, tanah, atau lumpur yang terkontaminasi oleh urin tikus yang membawa bakteri dapat menyebabkan penyakit. Ini juga dapat disebarkan melalui urin dari hewan lain - anjing, babi, sapi, atau bahkan manusia, dalam kasus yang jarang terjadi. Alas kaki dan pakaian pelindung diperlukan untuk setiap paparan air, tanah, atau lumpur yang terkontaminasi. Ada kekhawatiran bahwa menelan air yang terkontaminasi lebih berbahaya.

Siapa yang Terkena Dampak

Sebagian besar orang yang terkena Leptospirosis bukan atlet dalam suatu petualangan.

Sebagian besar yang terkena dampak tinggal di daerah beriklim hangat. Mereka terpapar di tempat kerja atau melalui kondisi hidup mereka. Diperkirakan 0,1 hingga 1 per 100.000 di iklim sedang terinfeksi setiap tahun dan 10 atau lebih per 100.000 di iklim tropis.

Banjir dapat menyebabkan wabah, terutama dengan tren lingkungan yang berubah. Topan di Orissa, Topan di Taiwan, dan Topan di Karibia dan Amerika Tengah.

Meskipun lepto tidak dikaitkan dengan air asin atau laut, telah ditemukan bahwa setelah gelombang badai, tanah yang terkontaminasi dalam air banjir dapat menempatkan orang pada risiko seperti yang terlihat setelah Topan (Yolanda) di Filipina.

Mereka yang tinggal di daerah perkotaan sering terkena dampak - jika tidak ada investasi yang memadai dalam sanitasi, air, dan pengendalian tikus. Yang paling berisiko adalah mereka yang tinggal di daerah perkotaan yang padat. Pekerjaan umum - air bersih, pengumpulan sampah, pembuangan hama, sanitasi - melindungi kita dari leptospirosis. Daerah tanpa upaya air dan sanitasi yang baik dapat menghadapi lebih banyak leptospirosis. Pemogokan juga meningkatkan penyebaran penyakit. Kasus-kasus baru (3) dicatat ketika tikus dan bakteri menyebar karena curah hujan yang tinggi dan pemungutan sampah terjadi di Marseilles, Prancis.

Infeksi jarang terjadi tetapi terjadi di bagian kota AS yang lebih padat dan kurang sumber daya. Sebuah studi menemukan antibodi yang menunjukkan paparan masa lalu sebesar 16% di beberapa bagian Baltimore, Maryland. Di antara mereka yang berada di New York dan Baltimore dengan paparan di luar ruangan (dan mungkin lebih dekat dengan tikus), ada kasus pekerja lingkungan di Baltimore dan di antara mereka yang kehilangan tempat tinggal atau bahkan pekerja konstruksi di New York. Di daerah beriklim sedang, infeksi lebih sering terjadi pada akhir musim panas hingga awal musim gugur

Infeksi tidak hanya di daerah perkotaan. Mereka yang bekerja di sawah atau memotong tebu sangat berisiko. memiliki paparan pekerjaan mungkin memiliki risiko tinggi, termasuk petani, pekerja selokan, tunawisma, pekerja tambang, dokter hewan, dan pekerja rumah jagal.

Mereka yang berada di militer juga berisiko. Ada beberapa kasus - baik dari rekreasi atau dari latihan.

Seperti Apa Penyakitnya?

Sebagian besar (90%) tidak memiliki gejala atau hanya penyakit ringan. Ini bisa menjadi penyakit yang sangat, sangat ringan. Gejala penyakit juga akan tergantung pada tahap penyakit orang itu dan jenis leptospira (bakteri yang menyebabkan leptospirosis) ditangkap.

Beberapa penyakit tampak seperti flu. Banyak yang mengalami demam, kedinginan, sakit kepala, sakit otot. Beberapa akan mengalami kedinginan, muntah, diare, sakit perut, mata dan kulit kuning (jaundice), mata merah, ruam. Nyeri juga bisa sangat kuat di otot betis, paha, dan punggung.

Banyak dari gejala ini dapat disalahartikan sebagai penyakit lain.

Waktu antara pajanan dan penyakit mungkin 2 hari hingga 4 minggu. Penyakit sering dimulai dengan demam. Penyakit ini sering memiliki 2 fase.

Pertama, Fase meliputi demam, kedinginan, sakit kepala, nyeri otot, muntah, dan / atau diare. Ini mungkin diikuti oleh pemulihan dan kemudian seseorang menjadi sakit lagi di fase kedua

Fase Kedua - jika itu terjadi - lebih parah. Pasien dapat mengalami gagal ginjal, hati, atau pernapasan, serta meningitis. Fase ini dapat disebut penyakit Weil atau bentuk icteric (karena pasien mungkin memiliki mata kuning - yaitu icteric).

Penyakit ini dapat berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu, terutama jika penyakit berlanjut ke fase kedua. Beberapa menjadi sakit kritis, terutama tanpa perawatan. Yang lain mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk pulih.

Seberapa Berbahaya Lepto?

Sebagian besar kasus kemungkinan tidak terdiagnosis. Dari kasus-kasus yang didiagnosis, mungkin 1 - 5% meninggal. Mereka yang berkembang ke fase kedua, penyakit Weil, sekitar 5-10%, berisiko lebih tinggi. Mereka dapat menghadapi gagal hati, ginjal, atau pernapasan, serta pendarahan. Ini dapat menyebabkan kematian atau kerusakan permanen. Mereka yang mengembangkan ARDS langka atau pendarahan paru menghadapi tingkat kematian yang jauh lebih tinggi - hingga 50%.

Penyakit ini sering lambat didiagnosis. Ini keterlambatan perawatan. Mereka yang memiliki sedikit akses ke sanitasi air dan pengendalian tikus mungkin juga kekurangan akses ke perawatan kesehatan yang dibutuhkan. Mereka yang bepergian juga dapat pulang ke dokter yang tidak terbiasa dengan infeksi. Demikian juga, leptospirosis sering dikacaukan dengan penyakit seperti demam berdarah, yang tidak berhubungan memiliki gejala yang sama dan juga terjadi pada wabah saat banjir atau ketika sistem publik untuk air dan sanitasi terbatas.

Sebuah penelitian menemukan risiko kematian yang substansial akibat "demam berdarah" adalah menderita leptospirosis yang tidak diobati dan bukan demam berdarah. Di Puerto Rico, 10 dari 12 kematian dengue diperiksa positif untuk leptospirosis. Demam berdarah tidak bisa diobati dengan antibiotik; lepto adalah.

Leptospirosis pada kehamilan dapat menyebabkan infeksi lahir mati atau bawaan.

Apa yang menyebabkan Lepto?

Leptospira adalah bakteri motil yang panjang, tipis, dan disebut spirochetes. Ada berbagai jenis - lebih dari 200 faktanya. Strain yang berbeda dapat ditemukan di berbagai belahan dunia, yang menyebabkan beberapa, tetapi hanya beberapa, perbedaan dalam presentasi penyakit di seluruh dunia. Strain yang paling umum adalah icterohaemorrhagiae, yang dapat dikaitkan dengan tikus biasa (Rattus norvegicus) di Amerika.

Bagaimana Didiagnosis?

Berbagai tes dapat digunakan untuk diagnosis - termasuk PCR, antibodi, kultur, dan mikroskop. Karena perlunya mengobati infeksi, keterlambatan dalam diagnosis tidak boleh menunda perawatan jika diagnosis klinis dibuat. Leptospirosis tidak selalu paling mudah untuk didiagnosis. Seringkali membutuhkan laboratorium khusus. Pada awal infeksi, antibodi tidak akan positif, jadi diperlukan tes lain. Ini adalah penyakit yang dapat diberitahukan secara nasional di AS.

Apa Perawatannya?

Leptospirosis harus diobati dengan antibiotik (doksisiklin, penisilin, atau ceftriaxone).

Apakah Ada Vaksin?

Untuk anjing, ada. Hanya beberapa serovar (strain) yang tercakup. Bagi manusia, vaksin yang efektif perlu mencakup sejumlah layanan dan penelitian telah dilakukan selama bertahun-tahun.

Bisakah Hewan Peliharaan Anda Sakit?

Ya, terutama anjing Anda. Anjing Anda bisa sakit karena leptospirosis karena anjing Anda mungkin melompat ke kolam yang terkontaminasi dan berjalan melalui lumpur lebih dari yang Anda lakukan. Ada vaksin untuk anjing Anda dalam bentuk leptospirosis yang divaksinasi, tetapi vaksin tidak dapat mencakup semua jenis. Jika anjing Anda terinfeksi, ini adalah alasan yang baik untuk tidak menyentuh air seni mereka - atau kotoran lainnya - dengan tangan kosong dan untuk mencuci dengan baik jika Anda mau. Vaksinasi anjing kemungkinan mengurangi infeksi pada anak-anak dan orang lain di AS.

Jarang kucing sakit leptospirosis, tetapi kucing Anda bisa terinfeksi. Faktanya, kucing Anda mungkin terinfeksi tanpa Anda sadari. Kucing memiliki lebih banyak kontak dengan tikus daripada banyak hewan. Infeksi dapat ditumpahkan dalam urin mereka saat mereka tampak baik-baik saja. Alasan bagus lainnya untuk tidak bersentuhan dengan kucing.