Jenis Operasi Kolektomi
Daftar Isi:
OPERASI MENGELURKAN PARASIT ASCARIS (CACING GELANG) DARI USUS (Oktober 2024)
Secara luas, operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian dari usus besar (usus besar) disebut colectomy. Namun, ada berbagai jenis operasi kolektomi. Orang dengan penyakit radang usus (IBD) mungkin memiliki operasi colectomy untuk mengobati penyakit mereka, tetapi jenis operasi yang dilakukan, dan berapa banyak usus yang diangkat, akan berbeda berdasarkan pada bentuk penyakit yang hadir, dan bagaimana luas kerusakannya ke usus besar. Pembedahan kolektomi sering dimasukkan ke dalam salah satu dari beberapa kategori yang berbeda, berdasarkan pada berapa banyak dari usus besar yang diangkat, atau jika semuanya diangkat.
Namun, harus dicatat bahwa tidak setiap operasi yang dilakukan untuk IBD akan jatuh tepat ke dalam salah satu kategori ini: mungkin ada variasi. Sebelum Anda menjalani operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar Anda, bicarakan dengan tim bedah Anda tentang operasi persis yang Anda alami. Gunakan panduan di bawah ini untuk membiasakan diri Anda dengan beberapa istilah, untuk membantu diri Anda lebih memahami operasi yang sedang dilakukan untuk kasus khusus Anda.
Proktokolektomi
Pada jenis operasi kolektomi ini, usus besar diangkat, bersama dengan dubur. "Procto" berarti "dubur." Rektum adalah bagian tubuh yang berada di ujung usus besar yang digunakan untuk menahan feses sebelum dihilangkan dari tubuh melalui anus. Setelah usus besar dan rektum diangkat, tubuh akan membutuhkan cara baru untuk membuang feses. Bagi kebanyakan orang dengan IBD (baik penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), proktokolektomi juga berarti penciptaan ileostomi. Ileostomi adalah ketika bagian dari usus kecil dibawa melalui perut untuk membuat stoma. Kotoran kemudian meninggalkan tubuh melalui stoma, dan dikumpulkan dalam alat ostomi yang dikenakan di bagian luar tubuh. Ileostomi mungkin permanen atau sementara.
Bedah J-Pouch
Salah satu jenis operasi yang dilakukan pada waktu yang sama atau kadang-kadang setelah proktokolektomi adalah anastomosis kantong anal-ileum (IPAA). Jenis operasi ini lebih dikenal sebagai bedah j-pouch (meskipun kantong juga terkadang dibuat dalam bentuk "S" atau "W"). Dalam operasi ini, bagian terakhir dari usus kecil (terminal ileum), dijahit menjadi bentuk "J" dan kemudian dapat menahan feses untuk jangka waktu tertentu, berfungsi seperti dubur. Kantong j terhubung ke anus selama operasi lain, sering setelah periode waktu dengan ileostomi sementara. Setelah operasi dilakukan untuk menghubungkan usus kecil dengan anus, tinja sekali lagi dapat dihilangkan melalui anus (bagian bawah). Operasi ini biasanya dilakukan untuk pasien kolitis ulserativa, tetapi dalam beberapa kasus khusus mungkin dilakukan untuk orang dengan penyakit Crohn.
Anastomosis Ileoanal
Jenis operasi lain yang dilakukan untuk mengembalikan kemampuan untuk memindahkan tinja melalui anus disebut ileoanal anastomosis (pull-through). Dalam operasi ini, setelah usus besar dan dubur diangkat, usus kecil terhubung langsung dengan anus. Sering ada waktu tunggu antara operasi kolektomi dan operasi pull-through, di mana pasien memiliki ileostomi sementara untuk memungkinkan penyembuhan. Tidak ada kantong yang dibuat dari usus kecil. Operasi ini dilakukan lebih sering untuk orang-orang dengan radang borok usus besar sebelum tahun 1980, sebelum prosedur j-pouch menjadi operasi yang lebih disukai. Penarikan melalui juga kadang-kadang dilakukan untuk orang dengan penyakit Crohn yang tidak memiliki penyakit di usus kecil mereka.
Kolektomi total
Kolektomi total berarti bahwa semua usus besar telah diangkat. Istilah ini dapat sedikit membingungkan jika dibandingkan dengan proktokolektomi karena dalam kolektomi total, rektum dibiarkan pada tempatnya. Kolektomi total dengan sebagian atau seluruh rektum yang tersisa dapat dilakukan pada kasus-kasus tertentu baik kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Kolektomi total juga membutuhkan pembentukan ileostomi (dengan stoma, di mana tas dikenakan di bagian luar tubuh untuk mengumpulkan feses). Ileostomi mungkin permanen, tetapi dalam beberapa kasus mungkin bersifat sementara. Lebih banyak operasi, seperti operasi j-pouch atau operasi pull-through, mungkin dilakukan untuk "menyambung kembali" usus kecil ke rektum dan membalikkan ileostomi sementara. Setelah operasi dilakukan untuk menghubungkan usus kecil dengan dubur, tinja sekali lagi dapat dihilangkan melalui anus (bagian bawah).
Kolektomi Parsial
Kolektomi parsial adalah ketika bagian dari usus besar diangkat, dan kadang-kadang juga disebut kolektomi subtotal. Dalam operasi ini, setiap bagian dari usus besar dapat diangkat. Kolektomi parsial dapat dilakukan untuk beberapa orang dengan penyakit Crohn, dan mungkin juga dilakukan untuk mengobati kanker usus besar atau divertikulitis. Setelah bagian dari usus besar yang sakit dihilangkan, usus besar yang sehat di kedua sisi terhubung. Kolostomi, di mana bagian dari usus besar dibawa melalui perut sehingga tinja dapat dihilangkan ke dalam kantong yang dikenakan di perut, seringkali tidak diperlukan.
Kolektomi parsial hampir tidak pernah dilakukan untuk penderita kolitis ulserativa, karena penyakit ini akan sering kambuh di bagian usus yang sehat. Pada penyakit Crohn, ada juga risiko penyakit ini berulang di usus besar, dan beberapa operasi diperlukan dalam beberapa kasus.
Keputusan untuk menghapus hanya sebagian dari usus besar pada orang dengan penyakit Crohn adalah keputusan yang sangat individual, dan memperhitungkan tingkat penyakit di usus besar dan rektum, serta usia dan kesehatan keseluruhan pasien.
Hemikolektomi
Pada operasi hemikolektomi, bagian kanan atau kiri kolon diangkat. Pada hemikolektomi kanan, sekum, kolon asendens, dan sebagian kolon transversum diangkat, bersama dengan apendiks, yang melekat pada kolon asendens. Pada hemikolektomi kiri, kolon desendens, dan bagian kolon transversum diangkat. Prosedur ini dapat dilakukan untuk mengobati penyakit Crohn, penyumbatan usus, atau kanker usus besar. Biasanya, bagian yang sehat dari usus besar dihubungkan bersama dan ostomi tidak diperlukan.
Jenis Anestesi Digunakan Selama Operasi
Ada empat jenis anestesi yang bisa diberikan untuk operasi. Pelajari lebih lanjut tentang masing-masing jenis dan apa yang harus Anda ketahui sebelum memulai.
Dijelaskan Sebelum Operasi - Fase Bedah Sebelum Operasi
Apa arti pra operasi artinya apa yang terjadi selama fase pra operasi dan berapa lama fase pra operasi berlangsung.
Jenis-Jenis Operasi Prostat Secara Detail
Cari tahu apa yang perlu Anda ketahui tentang prosedur operasi prostat, perbedaan antara operasi prostat dan banyak lagi.