Bagaimana Marjin Bedah Mempengaruhi Keputusan Kanker Payudara

Ketika biopsi payudara Anda mengungkapkan kanker dan Anda dihadapkan pada keputusan antara lumpektomi dan mastektomi, Anda mungkin merasa sangat stres dan bingung. Apa perbedaan nyata antara prosedur ini dan mana yang terbaik untuk Anda secara pribadi?

Anda mungkin menemukan diri Anda bolak-balik dan bolak-balik lagi saat Anda membuat pilihan antara lumpektomi dan mastektomi. Anda juga mungkin menemukan bahwa pendapat berbeda, apakah itu pendapat dokter bedah Anda atau teman. Mengapa kontroversi? Dan mengapa penting untuk memahami konsep margin bedah?

Karena Anda dan ahli bedah ingin berada di halaman yang sama. Di satu sisi masalah adalah keinginan untuk menjaga payudara Anda, atau sebanyak mungkin payudara Anda. Di sisi lain adalah pentingnya mendapatkan semua kanker dan memiliki margin bedah yang bagus. Memahami lebih banyak tentang margin bedah dapat membantu Anda mendapatkan penanganan yang lebih baik yang dapat membuat Anda semakin dekat dengan penyembuhan.

Dapatkan Beberapa Saran Ahli tentang Lumpectomy vs Mastectomy

Jika Anda menghadapi keputusan ini - lumpektomi atau mastektomi - Anda perlu mengetahui bagaimana kondisi margin bedah Anda hingga masuk ke dalam persamaan total. Mulailah dengan membaca kutipan ini dari UpToDate untuk melihat mengapa margin bedah penting bagi Anda.

Pemeriksaan Mikroskopik Tumor: Diskusi tentang Opsi Pembedahan

"Pemeriksaan mikroskopis dari jaringan yang diangkat selama biopsi atau selama operasi dapat mengidentifikasi fitur yang mempengaruhi rekomendasi untuk BCT terapi konservasi payudara dibandingkan mastektomi. Salah satu fitur ini adalah adanya sel kanker residu di tepi tumor (operasi). Jika sel-sel kanker residual hadir meskipun sejumlah besar jaringan diangkat, mastektomi mungkin lebih disukai."

Mendapatkan Pesan Tentang Marjin Bedah

Apa Itu Marjin Bedah?

Ketika tumor Anda dibiopsi atau diangkat dengan operasi, ahli bedah Anda mengambil lebih dari sekadar tumor - beberapa jaringan di sekitar tumor juga diambil. Perbatasan jaringan antara tepi luar sampel dan tumor disebut margin bedah.

Setelah ahli bedah Anda mengangkat jaringan, hati-hati tertutup dalam wadah dan dikirim ke lab patologi. Ahli patologi menggunakan tinta khusus untuk menutupi tepi luar dari seluruh sampel jaringan. Kemudian sampel diiris menjadi beberapa bagian tipis dan diperiksa di bawah mikroskop. Tepi, serta margin, diperiksa untuk melihat apakah ada sel kanker yang tersesat di luar tumor dan, jika demikian, seberapa jauh mereka telah pergi.

Memahami Istilah yang Digunakan Dokter untuk Menjelaskan Marjin Bedah

Ada pedoman umum, tetapi definisi margin negatif atau jelas dapat bervariasi dari satu rumah sakit atau klinik ke yang lain. Tiga istilah ini digunakan untuk menggambarkan margin:

• Margin Negatif: Tidak ada sel kanker di tepi luar jaringan yang bertinta
• Margin Positif: Sel atau tumor kanker meluas ke tepi sampel
• Close Margin: Setiap situasi di antara negatif dan positif

Ketika Margin Bedah Mengandung Kanker

Tutup margin setelah lumpectomy mungkin dirawat oleh prosedur bedah lain, yang disebut eksisi ulang. Dokter bedah Anda akan kembali ke situs asli dan menghapus jaringan tambahan untuk mencoba dan mendapatkan margin negatif (jelas). Jika itu berhasil, perawatan radiasi mungkin sesuai untuk Anda.

Beberapa wanita dengan margin dekat memilih untuk melakukan mastektomi, daripada menjalani satu atau mungkin dua operasi lagi. Margin positif dapat menunjukkan adanya kanker payudara invasif, dan Anda mungkin perlu melakukan mastektomi untuk memastikan bahwa semua kanker telah diangkat dan untuk mencegah kekambuhan.

Margin Negatif dan Keputusan Perawatan

Jika Anda telah menjalani biopsi, tumor Anda kecil (di bawah 4 sentimeter), dan margin bedah Anda jelas, maka lumpektomi mungkin adalah semua operasi payudara yang Anda butuhkan (walaupun, Anda mungkin masih memilih untuk mastektomi). Jika lumpectomy dipilih, terapi radiasi ke payudara yang tersisa ditawarkan untuk mencegah kanker berulang.

Status kelenjar getah bening Anda juga harus diperiksa; jika kelenjar getah bening Anda bebas dari penyakit, Anda kemungkinan tidak akan memerlukan perawatan radiasi ke lokasi itu setelah operasi. Jika tidak jelas, ahli kanker Anda dapat merekomendasikan radiasi. Ketika Anda telah menyelesaikan radiasi, jika diperlukan, dan jika Anda memiliki kanker yang peka terhadap estrogen, maka Anda akan mengambil terapi hormon selama setidaknya lima tahun, dan sering sepuluh, untuk mencegah kekambuhan di tempat lain di tubuh Anda.

Pesan Bawa Pulang

Anda perlu tahu apakah margin bedah Anda negatif, positif, atau dekat. Ini, bersama dengan jenis kanker, stadium dan status kelenjar getah bening, akan membantu Anda dan dokter Anda memilih perawatan yang paling efektif untuk Anda.