Dural Sinus Thrombosis dan Stroke

Jika Anda telah didiagnosis menderita trombosis sinus dural, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan tentang apa yang diharapkan. Berikut adalah beberapa jawaban untuk pertanyaan Anda tentang thrombosis sinus dural.

Ikhtisar Dural Sinus

Sinus dural adalah sejenis pembuluh darah, dan, terlepas dari namanya, sinus itu tidak berhubungan dengan sinus yang kita pikirkan ketika kita memikirkan sesak dan sinus tersumbat.

Otak memiliki sistem pembuluh darah di mana darah yang kekurangan oksigen disalurkan kembali ke paru-paru, di mana ia dapat sekali lagi diisi dengan oksigen. Sistem vena ini adalah jaringan pembuluh kecil yang menerima darah yang kekurangan oksigen dari seluruh otak.

Ketika vena bergerak menjauh dari jaringan otak, mereka bergabung membentuk pembuluh yang lebih besar yang berkumpul antara otak dan tulang tengkorak untuk membentuk apa yang disebut "sinus dural." Sinus dural adalah pembuluh terbesar di mana darah mengalir keluar dari otak, dalam perjalanan kembali ke paru-paru. Ada sejumlah sinus dural, dan disebut:

• Sinus sagital superior dan inferior
• Sinus petrosal superior dan inferior
• Sinus melintang
• Sinus Sigmoid
• Sinus lurus
• Sinus kavernosa
• Pertemuan sinus

Trombosis Sinus Dural?

Trombosis adalah gumpalan darah. Trombosis sinus dural adalah bekuan darah di dalam salah satu sinus dural.

Bagaimana Ini Dapat Menyebabkan Stroke

Ketika gumpalan darah terbentuk di dalam salah satu sinus dural otak, itu menyebabkan cadangan darah di dalam sistem vena otak, mencegah darah meninggalkan jaringan otak. Pada tahap awal, ini mungkin tidak menjadi masalah, karena pembuluh darah kecil memiliki ruang untuk membesar agar dapat menampung darah ekstra.

Tetapi seiring berjalannya waktu dan darah baru yang kaya oksigen terus memasuki jaringan otak melalui arteri, kelebihan penumpukan darah mungkin mulai menyebabkan tekanan pada dinding arteri sampai pecah, dan berdarah di dalam otak. Ini menyebabkan stroke hemoragik.

Gejala

Salah satu ciri trombosis sinus dural yang diketahui adalah dapat menyebabkan gejala mulai dari sakit kepala hingga kelumpuhan satu sisi tubuh secara tiba-tiba dan lengkap.

• Lebih dari 90% orang dengan trombosis sinus dural mengeluh sakit kepala parah
• 50% memiliki gejala stroke yang khas
• Sekitar 40% dari trombosis sinus dural menyebabkan kejang
• Seseorang yang menderita trombosis sinus dural juga dapat mengalami kehilangan ingatan atau dapat berhenti berbicara secara tak terduga, tergantung pada sinus spesifik dural yang terkena.

Ketika trombosis sinus dural hanya menyebabkan sakit kepala dan penglihatan buram, mungkin bingung dengan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi intrakranial jinak, juga dikenal sebagai pseudotumor cerebri.

Diagnosa

Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat dengan gejala-gejala ini, Anda harus menjalani pemeriksaan neurologis lengkap dan CT scan otak. CT scan adalah tes diagnostik yang relatif cepat yang dapat menunjukkan area perdarahan di dalam otak.

Jika ada perdarahan, operasi untuk mengalirkan darah mungkin bisa menjadi pilihan. Namun, untuk mendiagnosis trombosis sinus dural, dokter harus melakukan tes yang dikenal sebagai magnetic resonance venography atau MRV, tes pencitraan diagnostik yang mirip dengan MRI konvensional, tetapi yang secara khusus menunjukkan darah di dalam pembuluh darah otak dan tengkorak.

Ketika MRV tidak tersedia, CT angiografi juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan sinus dural.

Pengobatan

• Perawatan bedah: Ketika trombosis sinus dural menyebabkan sejumlah besar perdarahan di dalam otak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah. Pendarahan di otak dapat menyebabkan kompresi struktur vital di otak, menyebabkan cacat permanen dan bahkan mungkin kematian. Prosedur untuk mengeluarkan darah dari otak disebut hemicraniectomy dekompresi.
• Perawatan medis: Jika Anda telah didiagnosis menderita thrombosis sinus dural, Anda mungkin menerima perawatan jangka panjang dengan pengencer darah, seperti heparin, coumadin, atau Lovenox. Obat-obatan ini diberikan untuk mencegah pembesaran gumpalan darah di dalam sinus dural yang terkena dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru yang dapat menyebabkan stroke baru dan mungkin lebih buruk.
• Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan intrakranial dari stroke besar memerlukan induksi hipotermia atau pendinginan suhu tubuh, yang membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak. Beberapa perawatan eksperimental juga tersedia di rumah sakit tertentu di seluruh negeri, di mana gumpalan darah dapat dipecah di dalam sinus yang terkena menggunakan teknik trombolisis endovaskular khusus.

Siapa yang Beresiko?

Delapan puluh lima persen orang yang didiagnosis dengan thrombosis sinus dural memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa kondisi atau peristiwa yang membuat orang lebih mungkin untuk membentuk pembekuan darah meliputi:

• Cedera kepala
• Tiga bulan terakhir kehamilan
• Sesaat sebelum, selama atau setelah melahirkan bayi
• Penggunaan pil KB
• Tusukan lumbal (keran tulang belakang)
• Infeksi, terutama di wajah, mata atau telinga
• Gangguan darah yang menyebabkan stroke

Sepatah Kata Dari DipHealth

Trombosis sinus dural tidak umum, dan jika Anda atau orang yang dicintai menderita trombosis sinus dural, kemungkinan Anda telah didiagnosis menderita stroke. Trombosis sinus dural adalah jenis stroke. Kebanyakan orang memiliki pemulihan yang baik setelah trombosis sinus dural dan memerlukan evaluasi menyeluruh untuk mengidentifikasi dan mengobati gangguan darah yang mungkin menyebabkan trombosis sinus dural.