Biopsi Massa Tiroid Menggunakan Aspirasi Jarum Halus (FNA)

Aspirasi Jarum Halus (AJH)/ Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) (Januari 2025)

Aspirasi jarum halus (FNA), yang digunakan untuk sampel sel kelenjar tiroid, adalah metode invasif yang paling umum digunakan dalam evaluasi diagnostik massa tiroid. Dalam FNA, jarum tipis yang sangat halus dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid Anda untuk menyedot (mengeluarkan) sel dan / atau cairan dari massa tiroid Anda ke dalam jarum. Sampel yang diperoleh kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop untuk mencari keberadaan sel kanker.

Tujuan Tes

Anda mungkin perlu memiliki FNA tiroid jika Anda memiliki kelenjar tiroid yang membesar atau massa tiroid. Massa tiroid juga bisa disebut sebagai nodul, pertumbuhan, atau benjolan.

Massa tiroid mungkin padat atau diisi dengan cairan, dan umumnya berbeda dalam beberapa hal dari sisa kelenjar tiroid Anda. Mungkin lebih sulit dalam tekstur, atau mungkin memiliki penampilan berbeda pada pemeriksaan pencitraan.

Sampel sel-sel tiroid Anda yang diperoleh dengan FNA dapat membantu dokter Anda mengevaluasi jenis sel dalam nodul tiroid, terutama untuk menentukan apakah itu bersifat kanker dan, jika demikian, bagaimana ia dapat dirawat.

Anda mungkin perlu memiliki FNA Anda dengan panduan ultrasonografi, terutama jika massa tiroid Anda kecil atau sulit diakses.

Dalam beberapa kasus, biopsi inti jarum digunakan untuk tujuan ini. Sampel diperoleh dengan menggunakan jarum yang lebih besar dan tebal daripada yang digunakan untuk FNA. Sampel yang lebih besar yang dikumpulkan dengan biopsi inti jarum dapat memberikan gambaran yang lebih baik tentang ukuran dan invasi tumor daripada yang bisa dilakukan oleh FNA, tetapi dengan kemungkinan nyeri, perdarahan, dan komplikasi yang lebih besar, dan periode pemulihan yang lebih lama.

Keterbatasan

Karena sampel kecil jaringan dikumpulkan menggunakan FNA, itu adalah prosedur diagnostik, bukan yang terapeutik. Sejumlah kecil sel diambil sampelnya, sehingga FNA tiroid tidak dapat digunakan untuk mengangkat atau menghilangkan kanker dari kelenjar tiroid.

Sel-sel yang diperoleh menggunakan FNA tiroid dapat dianalisis di bawah mikroskop, tetapi teknik ini tidak memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke daerah lain dari tiroid atau leher. Ada juga risiko hasil negatif palsu, yang merupakan laporan tidak adanya sel kanker bahkan jika memang ada kanker di kelenjar tiroid.

Risiko dan Kontraindikasi

FNA dianggap sebagai prosedur invasif minimal yang aman tanpa risiko serius.Ada sedikit kemungkinan perdarahan persisten di atau sekitar kelenjar tiroid Anda, terutama jika Anda memiliki kelainan pendarahan atau jika Anda mengambil pengencer darah.

Jarang, FNA dapat menyebabkan pembengkakan leher, yang dapat menyebabkan rasa sakit, kesulitan menelan, atau suara serak. Komplikasi lain yang sangat jarang terjadi adalah sementara, tetapi berpotensi gangguan gejala kadar hormon tiroid, menghasilkan fungsi hormon tiroid yang tinggi atau rendah. Jika Anda mengalami pembengkakan leher atau gejala disfungsi tiroid, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Sebelum Tes

Sebelum FNA tiroid Anda, Anda mungkin perlu melakukan tes darah, yang dapat mencakup tes fungsi tiroid dan panel metabolisme dasar. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk menyesuaikan atau berhenti minum beberapa obat Anda beberapa hari sebelum prosedur, termasuk obat tiroid dan pengencer darah.

Pengaturan waktu

Anda dapat mengharapkan prosedur FNA tiroid untuk mengambil sekitar setengah jam. Pastikan untuk menyediakan beberapa jam untuk tes sehingga Anda dapat tiba pada waktunya untuk mengisi dokumen dan mungkin tetap tinggal setelah prosedur Anda jika dokter Anda perlu mengamati Anda.

LokasiFNA tiroid dapat dilakukan di kantor dokter, di pusat operasi rawat jalan, atau di ruang prosedur radiologi. Sistem perawatan kesehatan tempat Anda terlihat kemungkinan memiliki prosesnya sendiri untuk FNA tiroid.

Apa yang Harus Dipakai

Anda bisa mengenakan apa pun yang nyaman untuk prosedur Anda, tetapi hindari pakaian apa pun yang menutupi leher Anda. Anda mungkin diminta untuk berubah menjadi gaun untuk prosedur Anda.

Makanan dan minuman

Sebelum prosedur, Anda dapat makan dan minum apa pun yang biasanya Anda lakukan.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Biaya FNA tiroid kemungkinan ditanggung oleh paket asuransi kesehatan Anda. Pra-otorisasi sering diperlukan untuk prosedur non-darurat seperti FNA. Anda mungkin bertanggung jawab untuk sebagian dari biaya atau untuk copay, dan Anda dapat mengetahui berapa banyak, jika ada, dari biaya, adalah tanggung jawab Anda dengan memeriksa dengan operator asuransi kesehatan Anda.

Jika Anda membayar untuk tes out-of-pocket, biaya Anda dapat berkisar antara $ 400 dan $ 1600. FNA yang dipandu USG dan penggunaan obat bius lebih cenderung memberi biaya lebih tinggi.

Apa yang dibawa

Ketika Anda pergi untuk melakukan tes Anda, Anda harus membawa bentuk identifikasi, informasi asuransi Anda, dan alat pembayaran untuk bagian biaya Anda. Anda harus benar-benar waspada dan dapat mengemudi dan melanjutkan kegiatan rutin Anda setelah prosedur, sehingga Anda tidak perlu membawa siapa pun.

Selama ujian

Seorang dokter akan melakukan FNA tiroid Anda. Ini dapat dilakukan oleh ahli endokrin, ahli bedah, atau ahli radiologi. Seorang perawat atau teknisi mungkin juga akan hadir untuk membantu sebelum, selama, dan setelah prosedur Anda.

Pra-Tes

Sebelum tes Anda, Anda harus menandatangani dokumen, yang umumnya mencakup formulir persetujuan dan otorisasi untuk pembayaran. Segera setelah itu, Anda akan dipanggil untuk mempersiapkan prosedur Anda. Seorang perawat atau teknisi akan memeriksa tanda-tanda vital Anda dan mungkin meminta Anda untuk mengenakan gaun pada saat itu.

Sepanjang Tes

Dokter Anda dapat meninjau tes pencitraan Anda dan akan merasakan leher Anda untuk menemukan kelenjar tiroid Anda, serta massa tiroid Anda jika diraba (bisa dirasakan menyentuh leher Anda). Jika Anda memiliki massa yang tidak dapat dengan mudah dipalpasi, dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound selama prosedur Anda untuk membantu menemukan massa.

Leher Anda akan dibersihkan dan disterilkan, dan Anda mungkin akan disuntik dengan bius lokal. Anda mungkin diminta untuk memutar leher Anda saat Anda tetap dalam posisi duduk atau diminta untuk berbaring sehingga dokter Anda dapat memiliki akses terbaik ke massa tiroid Anda untuk mendapatkan sampel.

Anda mungkin merasakan sedikit jepit ketika dokter memasukkan jarum, dan Anda akan merasakan sensasi ini berlangsung kurang dari satu menit.

Post-Test

Setelah prosedur, Anda mungkin perlu perban kecil di atas lokasi tusukan di leher Anda. Dokter atau perawat Anda akan memeriksa Anda dan mungkin ingin mengamati Anda setelah prosedur Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami efek samping yang tidak diinginkan. Jika Anda tidak memiliki efek samping, Anda akan dipulangkan dan Anda dapat melanjutkan aktivitas rutin, termasuk makan dan minum.

Setelah Tes

Dalam beberapa hari pertama setelah FNA tiroid Anda, Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit, bengkak, atau memar di dekat tempat suntikan, dan mungkin sedikit tidak nyaman ketika Anda menelan. Anda harus menghindari aktivitas fisik yang kuat dan berolahraga selama sekitar 24 jam setelah FNA tiroid Anda, terutama untuk menghindari cedera pada kelenjar tiroid Anda saat sedang disembuhkan.

Mengelola Efek Samping

Dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan es atau mengambil Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen) untuk meminimalkan ketidaknyamanan Anda.

Jika Anda mengalami sakit parah, bengkak, benjolan yang tumbuh, demam, atau gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme, Anda harus menghubungi dokter.

Menafsirkan Hasil

Sampel jaringan Anda akan ditafsirkan oleh ahli patologi, yang akan melihatnya di bawah mikroskop. Hasilnya mungkin tersedia selama prosedur Anda, segera setelah itu, atau beberapa minggu kemudian. Ini sangat tergantung pada apakah sampel akan dievaluasi oleh laboratorium di tempat atau apakah perlu dikirim ke fasilitas lain, yang bisa memakan waktu lebih lama.

Ada beberapa fitur yang akan dipertimbangkan ahli patologi ketika memeriksa sampel biopsi Anda, termasuk keberadaan sel-sel inflamasi atau sel-sel kanker tiroid.

Mungkin sel-selnya menjadi normal sepenuhnya, menunjukkan lesi jinak (non-kanker).

Jika Anda didiagnosis menderita kanker tiroid, sampel biopsi dapat membantu dokter menentukan jenis kanker tiroid yang Anda miliki:

Kanker papiler

Kanker folikel

Kanker meduler

Kanker anaplastik

Ini berbeda satu sama lain dalam penampilan mikroskopis mereka. Sebagai contoh, kanker tiroid anaplastik, salah satu jenis tumor tiroid yang paling agresif, ditandai oleh sel-sel yang terdiferensiasi dengan buruk, yang berarti mereka tidak tampak seperti sel kelenjar tiroid dewasa.

Anda mungkin memiliki sel radang atau bukti infeksi. Dan dalam beberapa kasus, massa di kelenjar tiroid dapat disebabkan oleh metastasis (penyebaran) dari jenis tumor lain.
Gambaran Umum Kanker Tiroid
Mengikuti

Jika Anda memiliki bukti kanker berdasarkan hasil FNA tiroid Anda, kemungkinan Anda perlu menjalani operasi, radiasi, dan / atau kemoterapi.

Jika FNA Anda tidak menunjukkan tanda-tanda kanker, dokter Anda kemungkinan akan mengobati kondisi tiroid Anda dengan obat-obatan. Namun, mereka dapat terus mencari bukti kanker jika masih ada kecurigaan tinggi bahwa Anda bisa menderita kanker tiroid meskipun hasil FNA negatif. Langkah selanjutnya mungkin termasuk biopsi yang lebih luas atau tes pencitraan diagnostik lebih lanjut.
Kanker Tiroid: Opsi untuk Perawatan
Sepatah Kata Dari DipHealth

Biopsi sering dianggap sebagai cara paling pasti untuk menganalisis jaringan tiroid. Jika Anda dijadwalkan memiliki FNA tiroid, Anda harus tahu bahwa ini adalah prosedur invasif minimal dengan efek samping terbatas. Perlu diketahui, bagaimanapun, bahwa karena hanya menyediakan sedikit sampel sel, hasil FNA tiroid harus dipertimbangkan bersama dengan hasil semua tes Anda yang lain, termasuk tes darah hormon tiroid Anda dan pemeriksaan pencitraan diagnostik.

Bagikan

Membalik

E-mail

Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

Macerola E, Basolo F. Metodologi saat ini untuk skrining molekul nodul tiroid. Gland Surg. 2018 Agustus; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10.21037 / gs.2017.08.04.

Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. Pendarahan fatal mengikuti aspirasi jarum halus tiroid. J R Coll Dokter Edinb. 2016 Sep; 46 (3): 166-167. doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306.

Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Penggunaan kalsitonin aspirat jarum halus untuk mendeteksi karsinoma tiroid meduler: tinjauan sistematis. Diagnosis Sitopatol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 19 Oktober.