Faktor Risiko Kanker Paru: Umum dan Tidak Umum

Ketika Anda memikirkan faktor-faktor risiko untuk kanker paru-paru, kemungkinan merokok adalah pemikiran pertama Anda. Tetapi ada banyak faktor selain merokok yang diketahui menyebabkan, atau mungkin berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru. Radon adalah penyebab utama kedua dan penyebab paling umum pada non-perokok. Faktor-faktor risiko lain yang mungkin termasuk pajanan di tempat kerja, radiasi, polusi udara, penyakit paru-paru seperti asma, PPOK, dan TBC, beberapa suplemen makanan, dan genetika. Untuk beberapa orang yang berisiko, skrining kanker paru-paru sekarang tersedia. Meskipun mengetahui faktor risiko Anda adalah penting, banyak orang yang mengembangkan penyakit ini tidak memiliki faktor risiko yang jelas, dan kanker paru-paru sebenarnya meningkat pada wanita muda yang tidak pernah merokok. Siapa pun yang memiliki paru-paru bisa terkena kanker paru-paru.

Pentingnya Mengetahui Faktor Risiko

Mengetahui faktor risiko Anda penting karena beberapa alasan:

Pencegahan

Memiliki pengetahuan bahwa suatu zat seperti radon atau bahan kimia pekerjaan, atau praktik seperti merokok meningkatkan risiko, orang mungkin memiliki peluang yang lebih baik untuk menghindari risiko itu.

Deteksi dini

Dengan menggunakan pengetahuan tentang faktor-faktor risiko ini, termasuk yang tidak diketahui umum, orang yang berisiko terkena kanker paru-paru mungkin memiliki kesadaran yang tinggi. Kesadaran ini, pada gilirannya, dapat membantu orang-orang mendidik diri mereka sendiri tentang gejala-gejala awal kanker paru-paru, serta memiliki kesempatan untuk menjalani skrining kanker paru-paru jika hal ini dirasa tepat. Kriteria skrining saat ini dibahas di bagian bawah artikel ini, tetapi berdasarkan faktor risiko lain, Anda dan dokter Anda mungkin ingin mempertimbangkan skrining di luar pedoman ini.

Diketahui, Kemungkinan, dan Kemungkinan Faktor Risiko untuk Kanker Paru

Sebelum mendaftar faktor-faktor risiko untuk kanker paru-paru, penting untuk dicatat bahwa beberapa faktor risiko untuk kanker paru-paru cukup jelas, sedangkan yang lain dianggap hanya mungkin atau mungkin. Beberapa praktik yang umum, seperti merokok, lebih mudah dipelajari daripada paparan lain yang kurang umum. Penting juga untuk membuat perbedaan antara sebab akibat dan korelasi. Hanya karena dua hal berkorelasi, itu tidak berarti ada sebab-akibat. Contoh yang biasa digunakan untuk membedakan antara penyebab nyata dan hubungan acak adalah hubungan antara es krim dan tenggelam. Lebih banyak es krim dikonsumsi di musim panas, dan ada lebih banyak tenggelam di musim panas. Ini berarti ada korelasi antara es krim dan tenggelam tetapi tidak berarti es krim menyebabkan tenggelam.

Faktor Risiko Umum

Ada banyak faktor risiko umum untuk kanker paru-paru, meskipun banyak orang hanya berpikir untuk merokok. Ini disayangkan, karena fokus pada merokok kadang-kadang menaungi faktor risiko signifikan lainnya.

Merokok

Merokok bertanggung jawab atas paling tidak 70 hingga 80 persen kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat. Meskipun merokok cerutu kurang berbahaya dibandingkan dengan merokok, mereka yang menghirup asap cerutu 11 kali lebih mungkin terkena kanker paru daripada yang bukan perokok.

Usia

Usia adalah faktor risiko penting untuk kanker paru-paru, karena kanker paru-paru menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Yang mengatakan, orang dewasa muda dan kadang-kadang bahkan anak-anak dapat mengembangkan kanker paru-paru.

Radon

Paparan radon di rumah adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru dan penyebab utama pada non-perokok . Radon adalah gas tidak berwarna yang masuk ke rumah melalui retakan pada fondasi yang kokoh, sambungan konstruksi, retakan di dinding, celah di lantai yang ditangguhkan, celah di sekitar pipa servis, lubang di dalam dinding, dan pasokan air. Dengan demikian, paparan radon merupakan ancaman kesehatan yang serius bagi anak-anak dan pria dan wanita yang tidak merokok dan dapat terjadi di rumah mereka sendiri. Ditemukan di rumah di 50 negara bagian dan di seluruh dunia, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda berisiko adalah memiliki rumah Anda yang diuji. Jika radon ditemukan, ada cara untuk menurunkan level.

Untuk mendapatkan gambaran tentang dampak radon, EPA memperkirakan bahwa ada 27.000 kematian setiap tahun akibat kanker paru-paru yang diinduksi radon. Mempertimbangkan ada 40.000 kematian setiap tahun akibat kanker payudara, itu mengejutkan publik tidak lebih akrab dengan penyebab kematian yang dapat dicegah ini.

Perokok pasif

Perokok pasif meningkatkan risiko kanker paru-paru untuk bukan perokok di dekatnya sebesar 20 persen hingga 30 persen dan bertanggung jawab atas sekitar 7.000 kasus kanker paru-paru setiap tahun di Amerika Serikat. Di sisi lain, sebuah studi kohort prospektif besar yang diterbitkan baru-baru ini di Jurnal Institut Kanker Nasional lebih dari 76.000 wanita mengkonfirmasi hubungan yang kuat antara merokok dan kanker paru-paru tetapi tidak menemukan hubungan antara penyakit dan asap rokok.

Polusi udara

Polusi udara dalam dan luar ruangan dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. Polusi luar mungkin tampak seperti penyebab yang jelas, tetapi polusi dalam ruangan dari penggunaan batubara untuk memasak dan memanaskan juga merupakan faktor risiko yang penting.

Bahan Kimia Rumah Tangga

Paparan bahan kimia dan zat di tempat kerja, seperti formaldehida dan asbes, silika, kromium, merupakan faktor risiko penting untuk kanker paru-paru, terutama bila dikombinasikan dengan merokok.

Paparan Pekerjaan

Banyak pengaturan kerja dapat membuat pekerja terkena karsinogen, yang menyebabkan peningkatan risiko kanker paru-paru dan kanker lainnya. Misalnya, kristal silika dan asbes chrysotile adalah karsinogen manusia yang terkenal; seperti yang diharapkan, pekerja yang terpapar debu silika dan serat asbes berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru. Penambang uranium dan pekerja pabrik nuklir juga diketahui memiliki risiko kanker paru-paru yang meningkat.

Faktor Risiko Genetik

Telah dicatat selama bertahun-tahun bahwa kanker paru-paru tampaknya terjadi pada beberapa keluarga. Baru-baru ini telah ditemukan bahwa orang-orang dengan beberapa mutasi gen herediter (mutasi hadir saat lahir) lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru.

Radiasi

Radiasi, radiasi x primer dan radiasi gamma dalam bentuk radioterapi, radiasi diagnostik, dan radiasi latar belakang lingkungan, merupakan faktor risiko kanker paru-paru. Orang yang memiliki terapi radiasi di dada untuk kanker seperti penyakit Hodgkin (sejenis limfoma) atau mengikuti mastektomi untuk kanker payudara memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru. Terapi radiasi setelah lumpektomi untuk kanker payudara tampaknya tidak meningkatkan risiko. Risiko lebih tinggi ketika radiasi diterima pada usia yang lebih muda dan dapat bervariasi tergantung pada dosis radiasi yang diterima.

Penyakit paru paru

Meskipun COPD (penyakit paru obstruktif kronis) dan kanker paru-paru keduanya disebabkan oleh merokok, COPD adalah faktor risiko independen untuk kanker paru-paru. Ini berarti bahwa, jika dua orang merokok dengan jumlah yang sama, atau jika tidak merokok, orang yang menderita COPD masih akan jauh lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru. Secara keseluruhan, kemungkinan seseorang yang menderita COPD akan mengembangkan kanker paru-paru (selain dari risiko merokok) adalah dua kali hingga empat kali lebih tinggi daripada seseorang yang tidak memiliki COPD, dan risikonya bahkan lebih besar di antara para perokok berat. faktor risiko juga. Dirasakan bahwa fibrosis paru meningkatkan risiko kanker paru hingga 40 persen, dan TBC juga meningkatkan risiko.

Obat untuk Tekanan Darah Tinggi (ACE Inhibitor)

Angiotensin converting inhibitor (ACE inhibitor) telah menimbulkan kekhawatiran sebagai faktor risiko kanker paru-paru karena beberapa alasan. Obat-obat ini meningkatkan bradykinin di paru-paru, yang telah dikenal untuk merangsang pertumbuhan kanker paru-paru, dan juga mengakibatkan akumulasi zat P, yang telah dikaitkan dengan pertumbuhan kanker. Sebuah penelitian besar (lebih dari 300.000 orang) pada 2018 menemukan bahwa orang yang menggunakan ACE inhibitor 14 persen lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru. Risiko dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang dan tidak menjadi jelas sampai penggunaan setidaknya lima tahun, dengan risiko terbesar terkait dengan penggunaan lebih dari 10 tahun. Obat dalam kategori ini yang dipelajari meliputi Altace (ramipril), Zestril atau Prinivil (lisinopril), dan Coversyl (perindopril).

Faktor Risiko Yang Tidak Biasa

Ada sejumlah faktor risiko yang kurang umum, tetapi masih penting untuk diperhatikan. Karena kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit multifaktorial, artinya banyak faktor yang dapat bekerja sama untuk meningkatkan atau menurunkan risiko, dan pemahaman semua faktor harus dipertimbangkan dalam memahami risiko pribadi Anda.

Kondisi medis

Orang dengan kanker tertentu tampaknya memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru (apakah karena penyebab genetik, paparan umum, atau perawatan seperti radiasi). Ini termasuk penyakit Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, kanker testis, sarkoma rahim, kanker kepala dan leher, kanker kerongkongan, kanker kandung kemih, leukemia limfositik kronis, kanker serviks, dan kanker ginjal. Selain itu, orang dengan HIV, penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, dan penerima transplantasi organ juga memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru.

Suplemen Diet dan Makanan

Daging yang diawetkan (mis. Sosis, bebek rebus, daging babi sembuh, dll.) Memasak goreng dan cabai telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru-paru. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan karotenoid menurunkan risiko kanker paru-paru, hasilnya ambigu, dan beberapa bahkan menunjukkan bahwa suplemen vitamin A dosis tinggi bisa berbahaya.

Alkohol

Dari analisis yang dikumpulkan dari 7 kasus kanker paru-paru prospektif dan 3137, risiko kanker paru-paru sedikit lebih besar ditunjukkan di antara orang-orang yang mengkonsumsi setidaknya 30 g / hari alkohol.

Pemeriksaan Kanker Paru

Saat ini, skrining kanker paru-paru direkomendasikan untuk orang-orang yang berusia antara 55 dan 80 tahun, yang memiliki riwayat merokok setidaknya 30 tahun dan terus merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir. Bergantung pada adanya faktor-faktor risiko lain, Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan skrining kanker paru-paru di luar pedoman ini. Misalnya, jika Anda telah terpapar radon tingkat tinggi, menjalani terapi radiasi untuk limfoma pada usia 20-an, dan menderita COPD, risiko terkena kanker paru-paru mungkin tinggi, bahkan jika Anda tidak pernah merokok. Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko ini, Anda mungkin ingin mencetak artikel ini untuk dibawa ke dokter. Pada saat ini, sekitar 40 persen orang pada awalnya didiagnosis ketika kanker paru telah berkembang ke stadium 4 - tahap di mana operasi kuratif tidak memungkinkan dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah antara satu dan dua persen. Sebaliknya, tingkat ketahanan hidup untuk tahap awal penyakit yang dapat dideteksi dengan skrining jauh lebih tinggi.