Cara Mencari Kode ICD untuk Diagnosis Anda

Cara baca kerusakan,diagnosa & setel CO motor injeksi pake FIDT RCOBD (Januari 2025)

Kode ICD, kode Klasifikasi Penyakit Internasional, ditemukan pada dokumen pasien, termasuk catatan rumah sakit, catatan dokter, dan sertifikat kematian. Versi kesepuluh dari kode yang saat ini digunakan disebut ICD-10.

Amerika Serikat telah menggunakan kode ICD-10 baru sejak 1 Oktober 2015, klasifikasi yang disediakan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) dan Pusat Statistik Kesehatan Nasional (NCHS).

Ada lebih dari 70.000 kode di ICD-10, naik dari sekitar 14.000 kode di ICD-9.

Tujuan Kode ICD-10

Kode ICD dapat menjadi penting bagi Anda karena berbagai alasan, dari penggantian biaya medis hingga memastikan perawatan standar diberikan di antara banyak penyedia.

Penggantian Asuransi

Ketika dokter Anda menyerahkan tagihannya kepada asuransi untuk penggantian, setiap layanan yang dijelaskan oleh kode CPT harus dicocokkan dengan kode ICD. Jika kedua kode tidak selaras satu sama lain, pembayaran dapat ditolak. Dengan kata lain, jika layanan tersebut bukan layanan yang biasanya disediakan untuk seseorang dengan diagnosis tersebut, dokter tidak akan dibayar.

Misalnya, dokter biasanya tidak dapat mengajukan tagihan untuk rontgen jika keluhan pasien adalah ruam.

Manajemen Penyakit

Jika Anda memiliki penyakit kronis, setelah kode ICD ditetapkan, hal itu dapat memengaruhi perawatan yang Anda terima jika penyedia Anda melihat kode tersebut. Itu kemungkinan besar akan terjadi di rumah sakit di mana dokter yang bukan orang yang biasanya merawat Anda (seorang dokter rumah sakit) atau dengan dokter yang meninjau catatan Anda sebelum dia melihat Anda.

Dalam pengaturan rumah sakit, kode ICD bisa menjadi hal yang baik atau buruk. Ini dapat mencegah Anda mendapatkan perawatan kontraindikasi atau mengizinkan rumah sakit untuk menyediakan (dan menagih) perawatan yang ditunjukkan bahkan jika itu tidak diperlukan.

Penggunaan lainnya

Jika Anda memiliki penyakit langka, maka kode ICD Anda dapat digunakan untuk menerima Anda ke uji klinis.

Kode ICD juga dapat muncul pada sertifikat kematian. Kode ICD digunakan untuk melacak penyebab kematian, tetapi pengkodean lebih mungkin terjadi setelah kematian dan tidak selalu dicatat pada sertifikat kematian.

Definisi Kode ICD-9

Kode ICD-9 dan kode ICD-10 sebenarnya terlihat sangat berbeda satu sama lain. Kode ICD-9, yang akan Anda temukan pada dokumen saat ini, telah dihapus pada tahun 2015. Namun, Anda masih akan menemukan kode ICD-9 pada dokumen sampai saat itu, dan Anda akan melihatnya dicatat untuk kematian.

Sebagian besar kode ICD-9 terdiri dari tiga karakter di sebelah kiri titik desimal dan satu atau dua digit di sebelah kanan titik desimal. Contoh:

250.0 berarti diabetes tanpa komplikasi
530.81 berarti penyakit gastro reflux (GERD)
079.99 berarti virus

Beberapa kode ICD-9 memiliki "V" atau "E" di depannya. Kode "V" digunakan untuk layanan kesehatan (biasanya pencegahan) yang tidak memerlukan diagnosis. Kode "E" menggambarkan penyebab lingkungan dari masalah kesehatan, seperti cedera atau keracunan.

Contoh kode "V" meliputi:

V70.0, kode untuk pemeriksaan kesehatan umum
V58.66 menetapkan bahwa seorang pasien adalah pengguna aspirin jangka panjang
V76.12 dikodekan untuk orang sehat yang mendapat mammogram
V04.81 adalah kode yang paling umum untuk suntikan flu

Sebaliknya, sesuatu seperti kode kecelakaan mobil akan didahului oleh "E," seperti halnya kode untuk korban kecelakaan pesawat atau gigitan ular atau masalah kesehatan lainnya yang disebabkan oleh kekuatan luar. Kesalahan medis dilaporkan menggunakan beberapa kode E ICD ini.

Definisi Kode ICD-10

Kode ICD-9 lama digantikan oleh kode ICD-10. Ada sejumlah perubahan pada sistem, dan itu termasuk kode itu sendiri.

Kode ICD-10 didekati secara berbeda dan sangat berbeda dari rekan-rekan ICD-9 mereka. Kode-kode ini dipecah menjadi beberapa bab dan sub bab. Mereka terdiri dari huruf ditambah dua digit di sebelah kiri titik desimal, kemudian satu digit di sebelah kanan. Kelompok surat penyakit.

Semua kode ICD-10 akan dimulai dengan huruf alfabet, yang masing-masing menggambarkan kondisi tertentu, sistem organ, atau karakteristik suatu kondisi.

Kode Diagnostik ICD-10 Dari A hingga Z

A: Penyakit menular dan parasit
B: Penyakit menular dan parasit
C: Kanker
D: Neoplasma, darah, dan organ pembentuk darah
E: Endokrin, nutrisi, atau metabolisme
F: Gangguan mental dan perilaku
G: Sistem saraf
H: Mata, Telinga, Hidung, dan Tenggorokan
I: Sistem peredaran darah
J: Sistem pernapasan
K: Sistem pencernaan
L: Kulit
M: Sistem muskuloskeletal
N: Sistem Genitourinari
O: Kehamilan dan persalinan
P: Kondisi perinatal
T: Kelainan bawaan dan kromosom
R: Temuan klinis dan lab abnormal
S: Cidera, keracunan, dan penyebab eksternal lainnya
T: Cidera, keracunan, dan penyebab eksternal lainnya
U: Digunakan untuk penunjukan darurat
V: Deskripsi penyebab suatu penyakit
W: Deskripsi penyebab suatu penyakit
X: Deskripsi penyebab suatu penyakit
Y: Deskripsi penyebab suatu penyakit
Z: Kondisi kesehatan yang tidak memerlukan diagnosis

Di mana menemukan kode ICD

Ketika kami meninggalkan janji dengan dokter, keluar dari rumah sakit, atau fasilitas medis lainnya, kami diberikan dokumen yang, kepada para profesional, adalah ringkasan numerik dari layanan yang mereka berikan kepada kami. Kode dengan titik desimal di dalamnya adalah kode ICD.

Mereka mungkin ditunjuk sebagai "Diagnosis" atau "Dx" (singkatan untuk diagnosis.) Ada kode lain pada dokumen itu juga. Beberapa mungkin kode CPT, yang mungkin memiliki angka atau huruf dan tidak akan memiliki titik desimal.

Ketika kami menerima EOB, Penjelasan Manfaat, dari pembayar kami (asuransi, Medicare, atau lainnya), maka itu akan menunjukkan berapa banyak dari setiap layanan dibayar atas nama kami. Setiap kode ICD akan disejajarkan dengan kode CPT-nya. Keduanya harus terdaftar agar dokter dibayar.