Penyebab Infark Miokard (Serangan Jantung)

Penyebab Infark Miokard (Serangan Jantung)

Infark miokard, atau serangan jantung, berarti sebagian otot jantung telah mati. Serangan jantung hampir selalu terjadi ketika suplai darah ke otot jantung telah terputus. Dalam kebanyakan kasus, serangan jantung adalah peristiwa akut, yang diakibatkan oleh pecahnya plak aterosklerotik secara tiba-tiba di dinding arteri koroner, pada orang dengan penyakit jantung koroner tipikal (CAD). Namun, ada kondisi lain yang juga dapat menghasilkan infark miokard.

• Baca cara mengetahui apakah Anda mungkin mengalami serangan jantung.

Penyebab Infark Miokard

Sindrom Koroner Akut

Pada sebagian besar kasus, serangan jantung disebabkan oleh pecah atau erosi plak arteri koroner, yang segera menyebabkan trombosis lokal (pembentukan bekuan darah) di arteri. Gangguan plak dengan pembentukan gumpalan darah selanjutnya disebut sebagai sindrom koroner akut, atau ACS.

Konsekuensi dari ACS tergantung pada sejauh mana arteri tersumbat oleh gumpalan darah baru. Dalam banyak kasus, bekuan akan larut lebih cepat, dan pasien akan mengalami "hanya" episode angina tidak stabil. Namun, terlalu sering, penyumbatan cukup parah untuk menyebabkan kematian setidaknya beberapa otot jantung yang dipasok oleh arteri yang rusak. Dengan kata lain, serangan jantung terjadi. Jika hanya beberapa otot jantung yang mati, pasien akan mengalami infark miokard segmen non-ST (NSTEMI). Jika hampir semua otot yang disuplai oleh arteri yang tersumbat mati, infark miokard elevasi segmen ST (STEMI) terjadi.

Sindrom koroner akut yang terkait dengan CAD khas, sejauh ini, penyebab paling umum dari infark miokard.

Kejang Arteri Koroner

Kejang arteri koroner (sering disebut Prinzmetal angina), adalah suatu kondisi yang menghasilkan kejang pada arteri koroner. Kebanyakan orang dengan spasme arteri koroner akan mengalami episode angina daripada infark miokard yang sebenarnya. Namun, episode kejang arteri koroner yang parah dan berkepanjangan memang dapat mengakibatkan kerusakan permanen pada sebagian otot jantung.

Angina Mikrovaskular

Microvascular angina, atau cardiac syndrome x, adalah suatu kondisi di mana angina (dan lebih jarang, serangan jantung) disebabkan oleh fungsi abnormal dari arteri koroner kecil, khususnya, oleh disfungsi endotel. Dalam kondisi ini, arteri-arteri yang lebih kecil gagal membesar secara normal, menciptakan penghalang relatif terhadap aliran darah. Orang dengan angina mikrovaskular akan memiliki arteri koroner yang tampak normal selama kateterisasi jantung, dan tidak ada kejang arteri koroner yang dapat diprovokasi selama tes. Sementara nyeri dada sering terjadi pada orang dengan angina mikrovaskular (dan bisa sulit diobati), serangan jantung yang sebenarnya adalah peristiwa yang relatif tidak mungkin.

Kardiomiopati Stres

Stress cardiomyopathy (sering disebut "broken heart syndrome"), adalah kondisi jantung yang dramatis, biasanya dipicu oleh episode stres atau syok mendadak, yang menyebabkan gagal jantung mendadak, parah, dan gagal jantung. Dengan perawatan agresif, kebanyakan orang yang memiliki kondisi ini dapat bertahan hidup dengan hati yang berfungsi normal. Tetapi dalam beberapa kasus, setidaknya beberapa bagian otot jantung rusak secara permanen. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi diduga terkait dengan disfungsi endotel, mirip dengan angina mikrovaskular.

Viral Myocarditis

Viral myocarditis adalah infeksi virus yang secara langsung mempengaruhi otot jantung. Sebagian besar dokter tidak menganggap miokarditis virus sebagai penyebab infark miokard, meskipun sering menyebabkan kerusakan otot jantung permanen. Tampaknya melakukan ini dengan memproduksi peradangan lokal yang luas pada otot jantung, dengan gangguan suplai darah lokal.

Gangguan Pembekuan Darah

Gangguan tertentu dari mekanisme pembekuan darah, seperti Factor V Leiden, cenderung menjadi pembekuan darah abnormal. Orang-orang dengan kondisi seperti itu dapat mengembangkan trombosis akut dari arteri koroner bahkan tanpa CAD yang mendasarinya, dan dengan demikian, dapat mengalami infark miokard.

Embolisme Arteri Koroner

Infark miokard dapat terjadi jika gumpalan darah, biasanya berasal dari dalam jantung, terlepas dan menjadi bersarang di arteri koroner, mengganggu pasokan darah ke bagian otot jantung. Beberapa kondisi mempengaruhi embolisasi bekuan darah, termasuk fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, dan adanya katup jantung buatan. Orang dengan kondisi yang diketahui menyebabkan pembekuan darah di jantung biasanya dirawat dengan pengencer darah untuk mencegah hal ini terjadi.

Genetika dan Infark Miokard

Ada sedikit pertanyaan bahwa risiko aterosklerosis, dan dengan demikian risiko serangan jantung, terkait dengan kecenderungan genetik. Artinya, risiko serangan jantung prematur cenderung menular pada keluarga.Pada beberapa keluarga, risiko yang meningkat jelas terkait dengan beberapa kelainan bawaan yang dapat diidentifikasi, seperti hiperkolesterolemia familial, atau Factor V Leiden.

Namun, dalam banyak kasus, kecenderungan genetik untuk infark miokard bersifat multifaktorial, dan tidak dapat dikaitkan dengan kondisi bawaan yang didefinisikan dengan baik. Misalnya, beberapa orang secara genetik lebih rentan menjadi kelebihan berat badan, memiliki kadar lemak darah yang tidak normal, atau mengembangkan diabetes tipe 2, atau hipertensi - yang semuanya merupakan faktor risiko kuat untuk penyakit jantung.

Faktor Risiko Untuk Infark Miokard

Beberapa faktor risiko penting telah diidentifikasi yang sangat meningkatkan peluang seseorang terkena serangan jantung. Faktor-faktor risiko ini termasuk kelebihan berat badan, relatif tidak bergerak, kolesterol LDL tinggi atau trigliserida, kolesterol HDL rendah, merokok, hipertensi, diabetes, dan resistensi insulin. Semua faktor risiko ini dapat ditingkatkan baik dengan obat-obatan atau dengan perubahan gaya hidup.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sebagian besar serangan jantung disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik dalam arteri koroner, tetapi ada beberapa penyebab lain, yang jauh lebih jarang, juga. Dengan bekerja sama dengan dokter kami untuk menilai risiko kami, dan mengambil langkah-langkah yang wajar untuk menjaga kesehatan kami, ada banyak kemungkinan yang bisa kami lakukan untuk mengurangi risiko terkena serangan jantung.