Dijelaskan Enthesitis dan Enthesopathy
Daftar Isi:
Daftar Penelitian Pengaruh Puasa Ramadhan Bagi Kesehatan (Oktober 2024)
Jika Anda telah melihat kata-kata entheses, enthesitis, atau enthesopathy dalam x-ray atau laporan medis Anda, terminologinya mungkin tidak Anda kenal. Mari kita lihat maknanya dan juga bagaimana hubungannya dengan berbagai jenis radang sendi dan penyakit rematik.
- Enthesis (jamak: entheses) biasanya merujuk pada jaringan ikat tempat tendon, ligamen, atau kapsul sendi menempel pada tulang. Ada dua jenis entes: entes fibrosa dan entes fibrocartilaginous. Sementara itu adalah definisi klasik, definisi yang lebih baru, lebih luas menunjukkan bahwa enthesis lebih dari sekadar tempat penyisipan atau penyisipan sederhana - fungsi enthesis sebagai unit yang mencakup jaringan yang berdekatan (misalnya, tulang dan fibrocartilage yang terhubung ke sinovium). Unit ini disebut sebagai "kompleks organ enthesis".
- Enthesopathy adalah segala kondisi abnormal yang memengaruhi entes (mis., Radang entes). Enthesopathy mungkin disebabkan oleh kondisi peradangan, seperti psoriatic arthritis, atau suatu kondisi yang berhubungan dengan cedera atau kelebihan, seperti plantar fasciitis.
- Enthesitis mengacu pada peradangan pada entheses.
Gejala
Enthesitis biasanya dikaitkan dengan nyeri, kekakuan, dan nyeri tekan di tempat insersi, terkadang tanpa banyak pembengkakan. Namun, di mana ada keterlibatan penyisipan besar tungkai bawah, pembengkakan bisa menjadi signifikan dan menonjol. Jika pembengkakan tidak ada, radang usus besar mungkin sulit dikenali atau dicurigai selama pemeriksaan fisik.
Enthesitis sering terjadi pada situs-situs berikut:
- Tendon Achilles
- Tendon patela
- Plantar fasia
- Epicondyles siku
- Lutut
- Tulang belakang
- Puncak iliac
Kondisi Terkait Dengan Enthesitis
Enthesitis dapat dikaitkan dengan kondisi peradangan atau mungkin disebabkan oleh cedera. Entesitis perifer adalah karakteristik dari semua spondyloarthropathies, termasuk spondyloarthritis yang tidak berdiferensiasi, spondilitis ankylosing, arthritis psoriatik, dan arthritis reaktif.
Artritis reaktif adalah suatu bentuk artritis yang dihasilkan dari infeksi. Pembengkakan artritis reaktif sering dipicu oleh infeksi di bagian tubuh yang lebih terpencil, seperti saluran kemih, usus atau alat kelamin. Biasanya sendi lutut, kaki, dan pergelangan kaki adalah target peradangan sekunder akibat artritis reaktif. Lebih khusus, entesitis pada orang dengan arthritis reaktif biasanya terjadi pada plantar fascia, tulang panggul atau tendon Achilles. Artritis reaktif sebenarnya jarang terjadi dan biasanya hilang pada kebanyakan orang dalam waktu satu tahun setelah onset.
Ankylosing spondylitis adalah kondisi peradangan yang paling umum pada pria. Peradangan pada spondilitis ankilosa mempengaruhi vertebra dan menyebabkan mereka melebur. Entesitis kronis tendon dan ligamen vertebra adalah langkah pertama dalam fusi vertebra, yang merupakan fitur utama ankylosing spondylitis. Orang dengan ankylosing spondylitis juga dapat mengalami enthesitis pada sendi costochondral, atau sendi tulang rusuk. Sekitar 10 persen orang dengan ankylosing spondylitis juga mengalami enthesitis tendon Achilles dan plantar aponeurosis (lapisan tendon yang rata, lebar, seperti lembaran). Istilah plantar aponeurosis mengacu pada jaringan ikat menebal yang mendukung lengkungan kaki.
Kondisi lain yang berhubungan dengan enthesitis termasuk Achilles tendinitis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, dan difuse idiopatik skeletal hyperostosis (DISH). Ini mungkin merupakan enthesopati degeneratif yang berkembang dengan osteoartritis. Perubahan degeneratif yang terjadi pada osteoartritis aus dan robek juga mempengaruhi fibrokartilago.
Pencitraan untuk Diagnosis
Pencitraan dapat membantu mendiagnosis enthesitis, tetapi modalitas pencitraan yang digunakan tergantung pada apakah kerangka aksial atau perifer terpengaruh. MRI digunakan untuk kerangka aksial. Ultrasonografi lebih disukai untuk kerangka perifer. MRI lagi akan lebih disukai untuk setiap insersi yang tidak dapat diakses.
Menurut Up-To-Date, "Temuan sonografi enthesitis meliputi perubahan fokus penebalan atau intratendinous dari tendon, edema dari insersi tendon, deposit kalsifikasi pada insersi tendon, taji, erosi, pembentukan tulang baru, atau perubahan periosteal. Selain itu, radang kandung lendir yang berdekatan dianggap sebagai tanda enthesitis. Kekuatan positif sinyal Doppler AS yang konsisten dengan peningkatan vaskularisasi dapat ditemukan pada enthesitis aktif."
Pengobatan
Pengobatan entesitis didasarkan pada kondisi yang mendasarinya. Sebagai contoh, jika entesitis disebabkan oleh kondisi inflamasi, perawatan biasanya berfokus pada perawatan polyarthritis inflamasi. Pengobatan, dalam kasus seperti itu, dapat meliputi:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- metotreksat
- TNF blocker
Suntikan kortikosteroid lokal dapat digunakan jika obat oral tidak memadai. Aspek biomekanik dari entesitis juga ditangani dengan menggunakan sol dan bantal.
Turunkan Berat Badan dan Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan pada Pria
Penyebab hilangnya nafsu makan pada pria bisa sangat bervariasi. Penyakit adalah penyebab umum dan dapat menyebabkan penurunan berat badan. Berikut beberapa penyebab dan gejala.
Dijelaskan Kronis dan Akut - Daftar Istilah Medis
Memahami perbedaan antara kondisi kronis dan akut, dan bagaimana suatu penyakit dapat dimulai sebagai penyakit akut dan menjadi kronis.
Penyakit Kulit dan Kondisi Umum yang Dijelaskan
Pelajari tentang penyakit dan kondisi kulit yang paling umum, bagaimana Anda dapat mengenali ini, dan bagaimana mereka diperlakukan.