Tinjauan umum tentang refluks pada bayi prematur

Tummy time exercises for your baby (Januari 2025)

Banyak bayi prematur didiagnosis, baik selama mereka tinggal di NICU atau setelahnya, dengan gastroesophageal reflux (GER), atau dikenal sebagai refluks. Banyak bayi prematur memiliki kondisi ini, jadi mari kita lihat apa yang terlibat, apa yang diharapkan, dan apa yang dapat dilakukan tentang hal itu.

Apa itu Refluks?

Refluks terjadi ketika isi perut bayi tidak tinggal di perut, tetapi sebaliknya, naik ke kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke perut) dalam jumlah kecil atau jumlah besar, kadang-kadang terlihat seperti diludahi atau muntah.

Setiap orang memiliki otot di bagian atas perutnya - yang disebut sfingter esofagus - yang secara alami membuka dan menutup untuk memungkinkan menelan, bersendawa, dan muntah, dan tugasnya adalah menjaga susu, makanan, & asam lambung dalam perut. Ketika asam lambung dan sebagian makanan & cairan yang dicerna mendorong kembali melalui sfingter itu ke kerongkongan, itu disebut refluks.

Semua orang mengalami beberapa bentuk refluks yang ringan.Tetapi asam itu keras pada jaringan kerongkongan, dan ketika itu terjadi begitu sering sehingga menyebabkan iritasi dan kerusakan kerongkongan, saat itulah kondisi GER hadir.

Mengapa Preemies Lebih Mungkin Mendapat Refluks?

Bayi prematur lebih rentan terhadap refluks karena dua alasan utama:

Pertama, bayi prematur memiliki otot yang kurang berkembang dan tonus otot yang lebih lemah daripada bayi cukup bulan, dan itu benar bahkan pada otot sfingter esofagus mereka. Karena kelemahan ini, sfingter tidak cukup kuat untuk menghentikan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.

Alasan lain bayi prematur lebih rentan terhadap refluks adalah karena bayi prematur sering mengalami gangguan pernapasan. Ketika bayi prematur bernafas secara abnormal (bernafas lebih cepat atau lebih keras) karena penyakit paru-paru, otot-otot di dekat bagian atas perut dapat terpengaruh, meregangkan sfingter esofagus dan menyebabkannya tetap terbuka.

Karena dua faktor ini, asam lambung, dan makanan yang tidak tercerna dibiarkan keluar dari perut, naik ke kerongkongan dan yang menyebabkan iritasi. Tubuh kita kadang-kadang dapat menangani sedikit isi perut yang bersendawa, tetapi ketika itu sering terjadi, setiap hari asam itu mengiritasi jaringan kerongkongan, membuatnya meradang dan terasa sakit.

Perbedaan Antara Refluks Ringan dan Parah

Refluks ringan cukup mudah dikelola. Selain pandai bersendawa dan membawa banyak kain bersendawa di mana-mana, hidup Anda mungkin tidak terlalu terpengaruh oleh refluks. Bayi Anda akan tetap tumbuh dengan baik dan merasa cukup nyaman.

Tetapi APK yang lebih serius dapat menyebabkan banyak pengalaman sulit dan tidak menyenangkan dengan bayi Anda, seperti:

kerewelan mendalam - selama menyusui dan / atau di sela waktu menyusui
menolak untuk makan, atau hanya makan sangat sedikit
sering dan / atau gumoh besar
tersedak saat menyusui
apnea & bradikardia selama dan setelah menyusui
darah di bangku
sering batuk dan infeksi
kenaikan berat badan tidak cukup

Jika bayi Anda didiagnosis menderita GERD saat masih di NICU, Anda harus berkonsultasi dengan profesional NICU Anda tentang strategi untuk membuatnya lebih baik. Mereka dapat mencoba memposisikan bayi Anda secara berbeda, mengubah pemberian makan, obat-obatan dan banyak lagi.

Jika Anda sudah berada di rumah dengan bayi prematur Anda, Anda mungkin merasa bingung dan sendirian tentang apa yang harus dilakukan. Anda bahkan mungkin tidak tahu apakah bayi Anda sebenarnya sudah surutnya.

Jadi jika bayi prematur Anda di rumah tampak sangat cerewet, terutama saat menyusui atau dengan gumoh yang terlihat, langkah pertama yang paling penting adalah berbicara dengan dokter anak tentang hal itu.

Perawatan untuk refluks pada bayi prematur

Apa pun yang akan menjaga isi lambung tetap rendah di lambung, dan tidak naik di kerongkongan, adalah tujuannya. Setelah isi perut tetap di tempatnya, jaringan yang teriritasi dapat mulai pulih dan semua orang bisa merasa lebih baik.

Perawatan ini akan membutuhkan waktu untuk bekerja karena mereka bekerja dengan membiarkan jaringan yang rusak dan menyakitkan untuk sembuh. Bayi Anda tidak akan terasa lebih baik sampai jaringannya sembuh, dan itu membutuhkan waktu (berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu). Sabar.

Ada banyak pilihan, mulai dari yang sederhana hingga yang kompleks. Ini termasuk:

Posisi tegak

Bayi seharusnya berbaring telentang untuk pencegahan SIDS terbaik, tetapi mereka memiliki gravitasi yang bekerja melawan mereka. Jauh lebih mudah bagi ASI untuk keluar dari perut dalam posisi datar itu. Bayi di kursi mobil mungkin memiliki waktu yang lebih sulit, karena kursi mobil meningkatkan tekanan pada perut, membuat refluks lebih mungkin terjadi.

Banyak dokter anak merekomendasikan menjaga bayi Anda dalam posisi tegak sebanyak mungkin, terutama setelah menyusui. Ini bisa dilakukan dengan menggendong bayi tegak setelah menyusui. Ketika bayi Anda membutuhkan lebih banyak waktu tegak daripada yang dapat Anda lakukan di lengan Anda, pertimbangkan untuk menggunakan irisan yang aman & efektif seperti Res-Q Wedge (untuk digunakan di NICU atau di rumah) yang menjaga bayi tetap tegak dan membiarkan gravitasi membantu bayi Anda.

Penggunaan Burping & Dot yang Sering

Orang tua disarankan untuk sering bersendawa saat menyusui untuk menjaga agar udara di dalam perut tidak sebanyak mungkin sehingga sendawa besar tidak memunculkan banyak isi perut.

Orang tua juga menemukan bahwa bayi yang mengisap dot sering sepanjang hari, terutama setelah menyusui, menjaga gerakan menelan dan kerongkongan bergerak ke arah yang benar, menjaga isi perut tetap di tempatnya.

Penebalan Makanan

Kadang-kadang, orang tua disarankan untuk menggunakan zat pengental seperti sereal beras yang ditambahkan ke susu, dengan alasan bahwa susu kental dan makanan memiliki waktu lebih sulit untuk bangun dan keluar dari perut. Namun, praktik ini lebih jarang digunakan akhir-akhir ini (lihat peringatan Akademi Pediatri Amerika di sini).

Tentunya, jangan coba ini tanpa berbicara terlebih dahulu dengan dokter anak Anda. Pengental dapat menyebabkan sakit perut hebat jika digunakan secara tidak benar. Tetapi dengan bimbingan yang tepat, beberapa orang tua telah berhasil dengan memperbaiki gejala refluks.

Mengubah Diet Ibu Menyusui, atau Mengubah Formula

Berkali-kali refluks berhubungan dengan bayi yang tidak mentoleransi protein tertentu dalam ASI mereka. Ibu yang menyusui bayi prematur mereka dengan refluks mungkin disarankan untuk menghilangkan beberapa makanan umum seperti susu, telur, kedelai atau daging tertentu. Cobalah diet eliminasi atau minta bantuan konsultan laktasi.

Ketika bayi prematur dengan refluks diberi susu formula, hal yang sama mungkin benar - sesuatu dalam susu formula dapat memicu pencernaan yang buruk atau mengiritasi perut bayi Anda. Formula baru mungkin jawabannya. Namun, selalu periksa dengan dokter anak Anda sebelum mengganti formula. Bayi prematur biasanya membutuhkan formula khusus, jadi Anda tidak boleh hanya beralih sampai Anda mendapatkan lampu hijau dari dokter Anda.

Obat Refluks

Dokter bayi Anda mungkin akan meresepkan obat untuk membantu, tetapi selalu bijaksana untuk mencoba intervensi non-medis, yang tercantum di atas, terlebih dahulu. Obat-obatan yang biasanya diresepkan untuk APK pada bayi bekerja dengan mengubah keasaman isi lambung, membuatnya kurang asam. Itu berarti refluks masih terjadi, hanya saja tidak merusak esofagus.

Namun, keasaman lambung kita adalah untuk alasan yang baik - asam di lambung kita membantu membunuh bakteri. Jadi dengan menggunakan obat untuk refluks, bayi mungkin berisiko lebih besar untuk infeksi. Jadi, ini bisa menjadi solusi yang luar biasa, jika tidak ada satu pun dari strategi lain yang berhasil, tetapi bersiaplah agar mereka membutuhkan waktu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu untuk menjadi efektif.

Bedah Refluks

Pembedahan biasanya hanya diperlukan ketika refluks bayi sangat parah sehingga mencegah penambahan berat badan yang memadai atau menyebabkan komplikasi pernapasan.

Bayi dengan refluks sangat mudah tersinggung, dan siapa yang bisa menyalahkan mereka? Mereka terluka! Untuk membuatnya lebih buruk, hal yang seharusnya paling menghibur mereka - memberi makan - adalah yang paling menyakitkan mereka. Jadi mereka kesakitan dan frustrasi.

Ini berarti orang tua juga frustrasi. Sulit merawat bayi yang mudah tersinggung. Pastikan untuk menjaga diri sendiri, dan jangan merasa sedih karena harus melakukannya. Bayi Anda membutuhkan Anda untuk menjaga kesehatan mental Anda sebaik mungkin, jadi mencari teman untuk mengawasi bayi saat Anda istirahat dapat membuat keajaiban. Berbicara dengan orang tua lain juga bisa.

Dan ingat bahwa bayi Anda bukan bayi yang buruk, tetapi bayi yang sakit dapat membantu. Dia tidak berusaha membuat hidup Anda sengsara dengan mengalami refluks lebih dari Anda mencoba membuat hidupnya sengsara dengan memberinya makan. Cobalah mengendalikan refluks dengan bantuan dokter anak, dan jaga diri Anda baik-baik!