Semua Tentang Kanker Payudara dan Kehamilan

Mengobati kanker payudara pada wanita hamil membutuhkan banyak pertimbangan untuk kesehatan pasien dan bayi.

Di sini, rincian perawatan yang berbeda.

Operasi

Pembedahan biasanya merupakan pilihan perawatan pertama untuk wanita hamil dengan kanker payudara. Lumpektomi atau mastektomi dan pengangkatan kelenjar getah bening, semua dilakukan dengan anestesi, dapat dilakukan untuk mengangkat tumor. Karena anestesi dapat menimbulkan risiko pada bayi, dokter perlu bekerja sama untuk menentukan waktu terbaik selama kehamilan untuk menjadwalkan operasi.

Operasi konservasi payudara, seperti lumpektomi dan mastektomi parsial, mungkin memerlukan terapi radiasi sebagai tindak lanjut. Tapi itu tidak bisa dilakukan selama kehamilan. Perawatan radiasi diberikan dalam dosis tinggi; itu dapat merusak janin pada setiap tahap kehamilan, bahkan jika pelindung timbal digunakan.

Kemoterapi

Selama tiga bulan pertama kehamilan Anda, kemoterapi tidak diberikan, karena dapat menyebabkan kerusakan pada organ bayi Anda yang sedang berkembang. Jika kemo diperlukan, itu akan diberikan hanya selama dua trimester terakhir kehamilan. Banyak penelitian tentang kemoterapi FAC (kombinasi fluorouracil, Adriamycin, dan cyclophosphamide) telah menunjukkan bahwa FAC aman untuk bayi Anda. Kasus keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, atau cacat lahir yang dikaitkan dengan pengobatan FAC jarang terjadi. Namun, kesuburan Anda di masa depan akan dipengaruhi oleh kemoterapi semacam ini.Obat-obatan yang digunakan untuk kemo selama kehamilan akan tergantung pada trimester Anda saat perawatan Anda dimulai. Minum obat tertentu lebih berisiko selama trimester tertentu daripada yang lain.

• Sangat berisiko: Methotrexate - akan menyebabkan keguguran dan cacat lahir
• Kontroversial: 5-FU (fluorouracil) - beberapa penelitian menunjukkan itu tidak berbahaya, sementara yang lain mencatat bahwa itu dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir
• Relatif aman: Cytoxan (cyclophosphamide) - aman jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan; risiko sedang jika digunakan selama 3 bulan pertama kehamilan
• Aman: Velban (vinblastine) dan Adriamycin (doxorubicin) - aman jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan
• Tidak cukup informasi: Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel) - hanya beberapa penelitian yang melihat efek kemoterapi taxane pada janin yang sedang berkembang. Seorang peneliti melaporkan bahwa merawat seorang wanita hamil dengan taxane selama 3 bulan terakhir kehamilannya menghasilkan bayi normal yang tiba pada masa kelahiran penuh, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Jagalah Sistem Kekebalan Tubuh Anda Kemo menurunkan jumlah sel darah putih Anda dan membuat Anda dan bayi Anda lebih rentan terhadap infeksi selama perawatan. Tidak setiap sistem kekebalan tubuh bayi akan terpengaruh selama kemo. Tetapi jika itu terganggu dan tetap rendah setelah lahir, pastikan untuk mendapatkan perawatan. Dokter merasa aman memberikan suntikan Neupogen atau Neulasta selama kehamilan untuk meningkatkan jumlah sel darah putih.

Terapi Radiasi Setelah Kehamilan

Terapi ini hanya digunakan setelah Anda melahirkan. Ini digunakan untuk membantu membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih ada di payudara Anda dan mencegah kekambuhan. (Radiasi membahayakan bayi dengan menyebabkan keguguran, cacat lahir, atau pertumbuhan lambat.) Namun, tidak banyak penelitian yang dilakukan pada radiasi payudara atau brachytherapy (radiasi yang sangat terlokalisasi) dan pengaruhnya pada payudara yang telah berubah akibat kehamilan. Oleh karena itu, kita tidak tahu apakah pengobatan yang tertunda akan sama efektifnya setelah melahirkan seperti seharusnya. Dokter, secara umum, setuju bahwa radiasi untuk kanker payudara tidak aman selama kehamilan.

Terapi Hormonal Setelah Kehamilan

Tamoxifen adalah terapi hormonal yang memblokir estrogen dari jaringan payudara. Biasanya diberikan kepada wanita dengan kanker payudara reseptor estrogen-positif. Namun, berbahaya untuk dikonsumsi selama kehamilan. Terapi hormon dapat diberikan setelah bayi Anda lahir untuk menurunkan risiko kekambuhan Anda.

Pilihan sulit

Pada saat Anda mungkin sangat fokus pada kehidupan baru di dalam diri Anda, Anda mungkin diminta untuk membuat beberapa keputusan pribadi yang sulit. Berdasarkan tahap kehamilan, kesehatan umum, dan diagnosis, Anda mungkin diminta untuk mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan.

Penelitian belum menunjukkan bahwa penghentian memiliki efek menguntungkan pada hasil kanker payudara, dan biasanya tidak dianggap sebagai pilihan terapi. Namun, jika kanker Anda agresif, didiagnosis terlambat, dan Anda membutuhkan kemo dosis tinggi dan radiasi, Anda mungkin harus mendiskusikan penghentian kehamilan Anda untuk memungkinkan perawatan yang tepat. Pilihan lain bisa berupa persalinan awal bayi Anda jika Anda berada pada tahap akhir kehamilan dan peluang bayi untuk bertahan hidup baik.

Bicaralah dengan keluarga Anda, ahli kanker, dan dokter kandungan untuk sepenuhnya mempertimbangkan semua pilihan Anda.