Pro dan Kontra terhadap Fasilitas Asuransi Pembekuan Telur

Apakah pembekuan telur siap untuk cakupan asuransi prime time? Dan bisakah perusahaan yang menawarkan ini memiliki motif tersembunyi? Apakah ini baik atau buruk bagi wanita?

Ini hanyalah beberapa pertanyaan yang dipertimbangkan setelah Apple mengumumkan rencana mereka untuk menawarkan manfaat pembekuan telur kepada karyawan wanita mereka yang dimulai pada Januari 2015. Facebook telah menawarkan manfaat ini, seperti halnya sejumlah kecil perusahaan lain.

Untuk lebih spesifik, kita berbicara tentang pembekuan telur untuk tujuan pelestarian kesuburan untuk apa pun alasannya, termasuk situasi di mana seorang wanita ingin menunda melahirkan anak.

Catatan: Menggunakan pembekuan telur untuk menunda melahirkan adalah sesuatu yang dilakukan oleh American Society of Reproductive Medicine tidak saat ini merekomendasikan.

(Hal ini bertentangan dengan pembekuan telur sebelum perawatan kanker yang berpotensi merusak kesuburan, yang merupakan situasi yang berbeda dan harus tetapi tidak selalu dilindungi oleh asuransi.)

Mendapatkan rencana asuransi untuk menutupi perawatan kesuburan telah menjadi tujuan utama para pendukung kesuburan di seluruh dunia. Cakupan bervariasi bergantung pada tempat Anda tinggal, tempat Anda bekerja, undang-undang setempat, dan paket asuransi yang Anda pilih.

Mayoritas wanita dan pria yang tinggal di Amerika Serikat tidak memiliki cakupan perawatan kesuburan yang lebih mahal, seperti IVF. Beberapa rencana bahkan tidak mencakup pengujian kesuburan dasar.

Sekarang, beberapa perusahaan high profile menawarkan atau akan menawarkan manfaat pembekuan telur dan responnya … tidak begitu hangat.

Apa yang terjadi di sini?

Apa yang Hebat Tentang Rencana Asuransi Menawarkan Pembekuan Telur

Mari kita bicara tentang sisi positif dari perkembangan ini.

Pertama, yay untuk lebih banyak pilihan untuk wanita! Dan pujian untuk perusahaan yang menawarkan fasilitas ini!

Pembekuan telur pernah dianggap eksperimental dan hanya diperuntukkan bagi mereka yang menjalani perawatan kanker. Namun, sejak dua tahun lalu, itu tidak lagi dianggap eksperimental dan saat ini - secara teoritis, bagaimanapun - tersedia untuk semua wanita.

Sebelum Anda terlalu bersemangat, cepatlah melewati beberapa fakta dasar:

• Pembekuan telur tidak bebas risiko.
• Pembekuan telur tidak menjamin Anda akan dapat memiliki bayi di kemudian hari.
• Baik American Society of Reproductive Medicine (ASRM) maupun American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan wanita menggunakan teknologi ini untuk tujuan tunggal menunda anak-anak.

Mengutip pedoman ASRM tentang pembekuan telur (penekanan pada tebal tambang):

Teknologi seperti pembekuan telur memungkinkan wanita untuk memiliki kesempatan untuk memiliki anak biologis di kemudian hari. Meskipun teknologi ini mungkin tampak sebagai strategi yang menarik untuk tujuan ini, tidak ada data tentang kemanjuran pembekuan telur pada populasi ini dan untuk indikasi ini. Data tentang keamanan, efektivitas, efektivitas biaya, dan risiko emosional kriopreservasi elektif elektif tidak cukup untuk merekomendasikan kriopreservasi okuler elektif. Memasarkan teknologi ini untuk tujuan menunda kehamilan dapat memberi perempuan harapan palsu dan mendorong perempuan untuk menunda melahirkan anak.

Dengan yang mengatakan … baik ARSM, ACOG, maupun organisasi medis lainnya telah keluar sepenuhnya melawan pembekuan telur untuk menunda melahirkan anak.

Contohnya, banyak anggota ASRM bertindak langsung terhadap rekomendasi ini dan melakukan pembekuan telur pasar untuk menunda melahirkan anak. Mereka belum kehilangan keanggotaan ASRM mereka untuk ini.

Jadi tidak terlarang … hanya tidak disarankan.

Mengingat hal ini, menurut saya, perusahaan seharusnya tidak memiliki keraguan dengan menawarkan pembekuan telur sebagai bagian dari paket manfaat mereka.

Korporasi dan perusahaan asuransi seharusnya tidak diharapkan untuk membuat keputusan medis atau bahkan etika.

Sama seperti saya tidak percaya perusahaan, pemerintah, atau perusahaan asuransi memiliki hak untuk membuat keputusan untuk saya tentang apa yang harus saya gunakan untuk mengontrol kelahiran, atau apa kontrol kelahiran yang memenuhi standar “etika” mereka, saya harus bisa membuat keputusan tentang kesuburan saya.

Itu termasuk keputusan untuk membekukan telur saya, jika saya menginginkannya.

Ada manfaat potensial lain untuk pembekuan telur yang ditawarkan oleh beberapa paket asuransi, dan itu meningkatkan persaingan.

Dengan menawarkan pembekuan telur, perusahaan-perusahaan ini pada dasarnya meningkatkan standar tentang apa yang dianggap sebagai cakupan yang baik dalam rencana kesehatan wanita.

Mungkin itu akan mendorong lebih banyak perusahaan dan rencana asuransi untuk menawarkan lebih banyak cakupan kesuburan.

Bukankah lebih baik jika bukan IVF yang digunakan perusahaan perawatan kesuburan untuk menutupi, mereka harus menyombongkan diri untuk menutupi sesuatu yang lebih tidak jelas, seperti pembekuan telur? Bagaimana jika menutupi IVF menjadi norma, dan sesuatu seperti pembekuan telur akan dianggap sesuatu yang istimewa?

Kedengarannya cukup bagus untuk saya.

Apa yang Berpotensi Tidak Begitu Besar …

Jika Anda belum menyimpulkannya sekarang, salah satu masalah utama dengan cakupan pembekuan telur adalah mungkin memindahkan pembekuan telur dari sesuatu yang dianggap eksotis dan tidak biasa menjadi sesuatu yang lebih umum dan dapat diakses.

Yang akan baik-baik saja, jika itu adalah teknologi yang sebagian besar profesional medis merasa harus lebih banyak tersedia. Kecuali itu tidak benar.

Sebagian besar spesialis kesuburan tidak berpikir bahwa pembekuan telur harus ditawarkan sebagai "asuransi" terhadap pemblokiran jam biologis, dengan pengecualian pada kasus-kasus khusus.

Bahkan dalam situasi terbaik - yang akan membutuhkan telur beku selama 20-an - kemungkinan hamil dan melahirkan dengan telur yang dilelehkan nanti sekitar 30%.

Siapa yang akan bertaruh pada rencana asuransi yang datang hanya 30% dari waktu?

Apakah saya mengatakan wanita tidak bisa membuat pilihan berdasarkan informasi itu sendiri? Benar-benar tidak. Tentu saja, perempuan dapat dan harus meneliti pilihan mereka dan membuat keputusan akhir.

Namun … saran yang paling umum diberikan kepada orang-orang yang mempertimbangkan prosedur medis adalah “tanyakan dokter Anda.”

Nah, jika Anda bertanya kepada dokter yang memasarkan pembekuan telur sebagai "asuransi" terhadap infertilitas terkait usia, Anda akan mendapatkan satu jawaban (bias). Jika Anda meminta dokter menentangnya, Anda akan mendapatkan jawaban lain sepenuhnya.

Saya masih percaya opsi harus tersedia untuk wanita. Tapi masalah ini, informasi campuran dan kemungkinan kurangnya informed consent yang benar, adalah kemungkinan kerugian dari pembekuan telur.

Lagi pula, dengan label harga yang bisa mencapai lebih dari $ 20.000 ketika semua dikatakan dan dilakukan, sebagian besar wanita tidak akan menganggap pembekuan telur. Cakupan akan meningkatkan jumlah perempuan yang mencari.

Masalah lain yang diangkat adalah bahwa dengan membuat penawaran ini, perusahaan mungkin menyarankan bahwa perempuan perlu menunda memiliki anak untuk memajukan karir mereka.

Apakah itu tujuan Apple dan Facebook dalam pikiran? Mungkin tidak.

Kemungkinan besar mereka hanya mencoba menawarkan paket manfaat kompetitif, dan tidak berharap atau menganggap semua karyawan perempuan mereka akan pergi untuk mendapatkan manfaat.

Tetapi beberapa pria dan wanita dapat menafsirkan pesan seperti itu.

Mungkinkah beberapa manajer memiliki ini di belakang pikiran mereka? Ya, beberapa mungkin.

Dan mungkin beberapa wanita merasakan tekanan - nyata atau khayalan - bahwa mereka harus membekukan telur mereka daripada mencoba untuk memiliki keluarga sekarang atau segera? Ya, beberapa mungkin.

Sebagai catatan tambahan: perlu diingat bahwa salah satu argumen utama untuk cakupan perawatan kesuburan adalah potensi keuntungan perusahaan dan sistem kesehatan, secara umum, akan menuai jika mereka bersedia membantu menutupi tagihan.

Akan sangat bodoh dan naif untuk berpikir bahwa perusahaan yang menawarkan manfaat ini tidak berharap memperoleh keuntungan dalam beberapa cara. Tetapi juga sedikit di atas untuk menuduh mereka mendorong karyawan wanita mereka untuk membekukan telur mereka agar dapat maju di perusahaan.

Hanya waktu, dan semoga penelitian sosial dan medis akan menunjukkan kepada kita bagaimana ini berjalan dalam jangka panjang.

Apa yang Harus Dipertimbangkan Sebelum Mengambil Penawaran Pembekuan Telur Perusahaan Anda

Mungkin Anda adalah salah satu wanita beruntung yang bekerja untuk perusahaan yang menawarkan pembekuan telur dalam rencana asuransi mereka.

Berikut beberapa hal yang perlu dipertimbangkan sebelum Anda melompat ke dalam pembekuan telur.

Ketahuilah itu tidak bebas risiko. Obat dan perawatan kesuburan tidak bebas risiko. Dalam kasus yang sangat jarang, efek buruk dari perawatan kesuburan dapat menyebabkan hilangnya kesuburan dan bahkan kematian. Itu sangat, sangat langka … tetapi bisa dan memang terjadi. Risiko yang jauh lebih mungkin, jika Anda memilih untuk menggunakan telur beku Anda di masa depan, adalah risiko memiliki kelipatan. Perawatan kesuburan juga dapat melelahkan secara emosional.

• Risiko kehamilan kembar dan triplet kepada ibu dan bayi
• GnRH Antagonis (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, dan Cetrotide) Efek Samping
• Efek Samping GnRH Agonis (Lupron)
• Efek Samping Gonadotropin
• Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS): Gejala dan Pengobatan

Ketahui pembekuan telur tidak dijamin. Bahkan jika Anda membekukan 20 telur, Anda tidak tahu berapa banyak dari mereka yang akan bertahan dari pencairan, berapa banyak dari mereka akan dibuahi dan menjadi embrio, dan berapa banyak dari mereka yang akan menyebabkan kehamilan. Jika Anda sudah melewati masa kesuburan Anda, dan telur beku Anda tidak tersampaikan, Anda harus langsung pergi ke donor telur. Jika Anda lebih muda, dengan asumsi semua hal normal, Anda memiliki lebih banyak opsi. Termasuk konsepsi tanpa obat kesuburan.

• 7 Hal Yang Harus Diketahui Setiap Perempuan Tentang Kesuburan
• 7 Hal Yang Harus Diketahui Setiap Orang Tentang Kesuburan

Cari tahu apa yang tercakup dan mana yang tidak tercakup. Pembekuan telur mahal, dan melibatkan biaya berkelanjutan. Ada obat-obatan, pemantauan, retrieval, biaya penyimpanan tahunan. Kapan / jika Anda siap menggunakan telur Anda, Anda harus membayar untuk pencairan, pemupukan, dan transfer embrio, dan mungkin lebih banyak obat. Cari tahu apa yang akan diliput perusahaan Anda dan apa yang tidak akan mereka lakukan. Mungkin tidak (dan mungkin tidak) tertutup sepenuhnya.

Jika Anda telah menemukan pasangan seumur hidup Anda, bekukan embrio - bukan telur.Pembekuan telur sebagai sarana menunda kehamilan terutama menguntungkan wanita lajang. Karena jika Anda sudah tahu dengan siapa Anda ingin memiliki anak, embrio beku - yaitu telur yang dibuahi - memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi daripada membekukan telur saja. Masih belum bebas risiko atau dijamin, dan ada masalah apa-jika-kita-terpisah-atau-perceraian, tetapi sejauh kriopreservasi berjalan, pembekuan embrio memiliki rekam jejak yang lebih panjang dan lebih baik.

Jika Anda sudah berusia lebih dari 37 tahun, jangan lakukan. Kecuali Anda benar-benar tidak punya pilihan lain, membekukan telur setelah 37 bukanlah ide yang baik. Telur Anda sudah mulai mengalami penurunan kesuburan pada usia ini, dan Anda lebih baik mencoba sekarang untuk memiliki anak (jika itu sesuai dengan hidup Anda) daripada membekukan telur yang kurang optimal. Pembekuan telur lebih mungkin berhasil bagi wanita yang membekukan telurnya di usia 20-an.

• Mencoba Mencurigakan Setelah 35? Inilah 7 Hal yang Harus Anda Ketahui

Cari tahu apa saja pilihan Anda jika sesuatu tidak berjalan sesuai rencana. Apakah pembekuan telur akan menggunakan batas umur Anda untuk perawatan kesuburan? Jika telur Anda tidak bertahan, dan Anda membutuhkan donor telur, apakah itu akan tertutup? Berapa banyak?

Intinya: lakukan riset Anda, dapatkan lebih dari satu pendapat. Ingatlah bahwa klinik kesuburan yang memonopoli pembekuan telur sebagai sarana untuk menunda kelahiran anak tidak akan memberi Anda pendapat yang tidak memihak.