Studi Holter Monitor: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Penelitian monitor Holter adalah jenis asli, dan masih paling banyak digunakan, jenis pemantauan elektrokardiografi ambulatory (EKG). Ini dinamai untuk Norman J. Holter, ahli fisika yang terutama bertanggung jawab atas penemuannya pada 1950-an.

Seperti halnya jenis pemantauan EKG rawat jalan, tujuan utama dari studi monitor Holter adalah untuk menganalisis aktivitas listrik jantung di luar pengaturan klinis - yaitu, ketika seseorang melakukan kegiatan sehari-harinya yang normal.

Ketika seseorang memiliki studi monitor Holter, mereka memakai perangkat pemantauan selama 24 atau 48 jam, dan EKG yang dicatat selama waktu ini kemudian dianalisis untuk aritmia jantung yang mungkin terjadi selama periode pemantauan, serta untuk tanda-tanda apa pun. iskemia jantung.

Studi monitor Holter sangat efektif dalam mendiagnosis aritmia jantung, asalkan terjadi dengan frekuensi yang cukup. Tes ini sangat aman.

Tujuan Tes

Ada banyak jenis aritmia jantung. Mereka dapat menghasilkan berbagai gejala, dan mereka sangat berbeda dalam hal signifikansi medis dan dalam perawatan mereka.Jadi jika seseorang diduga menderita aritmia, penting untuk mendiagnosis sifat aritmia yang tepat untuk memutuskan apa, jika ada, yang perlu dilakukan tentang hal itu. Ini berarti aritmia harus ditangkap pada EKG.

Namun, banyak aritmia jantung jarang terjadi dan tidak dapat diprediksi - dan sering muncul hanya dalam waktu singkat. Peluang menangkap salah satu dari aritmia yang langka atau hanya sementara ini sementara seorang dokter merekam EKG standar (yang merekam irama jantung hanya selama 12 detik), cukup kecil.

Selain itu, gejala yang disebabkan oleh aritmia juga dapat berlangsung hanya untuk waktu yang singkat. Pada saat seseorang mengalami gejala dapat pergi ke fasilitas medis untuk memiliki EKG yang direkam, terlalu sering gejala (dan aritmia yang menyebabkannya) sudah hilang.

Monitor Holter dikembangkan untuk mengatasi masalah mendiagnosis aritmia jantung yang jarang atau sementara. Dengan merekam setiap detak jantung yang terjadi selama periode waktu yang lama, sementara seseorang menjalani aktivitas kehidupan sehari-hari, kemungkinan mendeteksi salah satu aritmia sementara ini sangat meningkat.

Kapan Studi Holter Dilakukan?

Sebuah studi monitor Holter paling sering digunakan ketika seseorang mengalami episode sementara dari gejala yang mungkin dijelaskan oleh gangguan irama jantung. Paling sering gejala-gejala ini adalah:

• sinkop atau dekat sinkop
• pusaran kepala yang tidak bisa dijelaskan
• jantung berdebar

Jauh lebih jarang, studi monitor Holter juga dapat digunakan untuk mencari episode iskemia jantung yang tidak menghasilkan angina. Karena iskemia ini tidak menyebabkan gejala, sering disebut sebagai "iskemia diam." Namun, perubahan EKG yang disebabkan oleh iskemia pada studi Holter sering tidak spesifik, dan perubahan EKG semacam itu dapat menyesatkan. Jadi sebagian besar ahli jantung tidak sering memesan studi Holter untuk tujuan ini, kecuali jika mereka berurusan dengan pasien yang diketahui memiliki iskemia diam - seperti orang yang didiagnosis menderita iskemia diam pada tes stres, atau yang memiliki serangan jantung diam di masa lalu.

Jadi, sejauh ini, studi monitor Holter paling sering digunakan untuk mendiagnosis aritmia jantung.

Risiko dan Kontraindikasi

Studi monitor Holter sebenarnya bebas dari risiko, kecuali untuk kemungkinan kecil iritasi kulit di lokasi penempatan elektroda.

Sebuah studi Holter tidak selalu merupakan jenis terbaik pemantauan EKG rawat jalan untuk dilakukan. Jika ada alasan kuat untuk meyakini bahwa aritmia yang Anda coba diagnosa sangat jarang sehingga tidak mungkin terjadi dalam periode 24-48 jam tertentu, jenis pemantauan EKG rawat jalan yang berbeda yang dapat digunakan selama berminggu-minggu (atau lebih lama) harus dipertimbangkan.

Sebelum Tes

Mengetahui perincian ini sebelum ujian dapat membantu meredakan ketakutan atau kecemasan yang Anda alami.

Pengaturan waktu

Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama pada saat yang tepat untuk melakukan tes. Hampir setiap periode 24-48 jam biasanya sudah mencukupi, tetapi yang terbaik adalah memilih waktu ketika Anda tidak bepergian (untuk menghindari kerepotan di keamanan bandara), tidak merencanakan kegiatan berbasis air, atau kegiatan yang akan membuat Anda berkeringat (karena Anda harus tetap kering saat mengenakan monitor Holter).

Lokasi

Anda perlu pergi ke fasilitas rawat jalan, biasanya di rumah sakit setempat, untuk memasang monitor Holter Anda oleh seorang teknisi. Ini hanya membutuhkan beberapa menit. Anda mungkin diminta untuk kembali ke fasilitas yang sama untuk melepas Holter di akhir tes, tetapi banyak laboratorium Holter sekarang menggunakan layanan pengiriman untuk mengambil perekam dari rumah Anda ketika tes selesai.

Apa yang Harus Dipakai

Meskipun Anda dapat mengenakan pakaian yang nyaman, atasan longgar diperlukan agar monitor Holter dapat dikenakan dengan nyaman di bawahnya.

Persiapan lainnya

Anda dapat makan dan minum seperti biasanya sebelum tes, dan (kecuali dokter Anda memberi tahu Anda lain), Anda dapat minum obat normal. Sebaiknya Anda mandi sebelum memulai studi monitor Holter, karena Anda tidak akan dapat melakukannya saat mengenakan monitor.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Biaya penelitian bervariasi. Hampir semua asuransi kesehatan mencakup studi monitor Holter selama diperintahkan oleh dokter berlisensi. Namun, tidak pernah merupakan ide yang buruk untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda sebelumnya.

Selama ujian

Monitor Holter terdiri dari beberapa tambalan elektroda kecil yang menempel pada kulit, dan yang dipasang oleh kabel kecil ke alat perekam. Alat perekam (yang dulunya merupakan tape recorder kecil, tetapi saat ini lebih sering merupakan perekam digital yang tidak lebih besar dari setumpuk kartu), dapat dikenakan di leher atau menempel pada ikat pinggang. Elektroda, kabel, dan alat perekam disembunyikan di bawah pakaian Anda. Di akhir tes, elektroda dan kabel dilepas, dan alat perekam dikembalikan ke laboratorium untuk dianalisis.

Pra-Tes

Ketika Anda tiba di laboratorium Holter, seorang teknisi akan meletakkan elektroda (yang berukuran sekitar 50 sen) di lokasi yang sesuai di dada Anda dan menempelkannya ke monitor. Pria mungkin harus dicukur dalam tambalan kecil agar elektroda menempel dengan benar.

Teknisi akan membantu Anda memutuskan cara memakai alat perekam, mengajari Anda tentang apa yang harus dan tidak dilakukan, dan akan memberi tahu Anda cara membuat catatan harian tentang aktivitas dan gejala Anda. Anda kemudian akan dikirim dalam perjalanan.

Sepanjang Tes

Selama tes, Anda hanya akan mengikuti rutinitas normal Anda, dengan dua pengecualian besar. Pertama, Anda harus menjaga peralatan Holter tetap kering - jadi tidak perlu mandi, dan tidak perlu mandi di bagian dada.

Kedua, Anda harus membuat catatan harian tentang semua aktivitas yang Anda lakukan, dan gejala apa pun yang mungkin Anda alami saat mengenakan monitor Holter. Secara khusus, dokter Anda akan paling tertarik dengan gejala sakit kepala ringan, jantung berdebar, sinkop, nyeri dada atau sesak napas. Waktu pasti Anda mengalami gejala-gejala ini akan dibandingkan dengan rekaman EKG pada saat itu.

Post-Test

Ketika tes selesai, Anda akan kembali ke laboratorium Holter untuk menghapus peralatan, atau akan menghapus peralatan sendiri, dan mengembalikannya (dan buku harian Anda) melalui layanan pengiriman yang dipekerjakan oleh lab.

Setelah Tes

Anda harus mengharapkan untuk mendengar dari dokter Anda dalam beberapa hari dengan hasilnya dan untuk mendiskusikan langkah selanjutnya yang mungkin.

Jika Anda mengalami iritasi kulit dari elektroda (yang tidak biasa), hubungi laboratorium Holter untuk membahas apa yang harus dilakukan tentang itu.

Menafsirkan Hasil

Dokter Anda harus menghubungi Anda dengan hasil atau harus menjadwalkan kunjungan kembali untuk membahas hasil studi Holter Anda.

Dalam menafsirkan hasil studi Holter, penting untuk diingat bahwa tujuan paling umum dari penelitian ini adalah untuk memutuskan apakah gejala Anda yang tidak dapat dijelaskan adalah karena aritmia jantung - atau tidak. Ini berarti bahwa sebenarnya gejala yang berhubungan dengan aritmia simultan sangat penting untuk membuat diagnosis.

Banyak orang (kebanyakan orang, pada kenyataannya) memiliki tipe aritmia jinak yang kadang-kadang tidak menyebabkan gejala sama sekali. Melihat aritmia seperti itu pada laporan Holter, tanpa gejala simultan, menunjukkan bahwa aritmia ini tidak menyebabkan masalah, dan (biasanya) tidak memerlukan perlakuan evaluasi lebih lanjut.

Di sisi lain, ketika gejala berkorelasi baik dengan aritmia jantung, itu adalah aritmia yang menyebabkan masalah (paling tidak, itu menghasilkan gejala), dan itu pantas untuk ditangani.

Dokter Anda juga dapat mendiskusikan dengan Anda hasil lain yang ditunjukkan pada laporan monitor Holter, termasuk detak jantung maksimum, minimum, dan rata-rata, jumlah total kompleks atrium prematur (PAC) dan kompleks ventrikel prematur (PVC) yang mungkin Anda miliki, dan setiap episode iskemia yang mungkin terjadi.

Jika Anda melakukan studi Holter untuk mencari iskemia diam, menemukan tanda-tanda kuat iskemia pada tes kemungkinan akan mengarah pada pengujian lebih lanjut (mungkin dengan tes stres nuklir atau kateterisasi jantung), atau perubahan anti-iskemia Anda. terapi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Studi monitor Holter adalah jenis pemantauan EKG rawat jalan yang paling banyak digunakan. Tes ini cukup baik dalam mendiagnosis aritmia jantung sementara yang umumnya terjadi selama periode 24-48 jam, dan sangat aman.