Efek Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Demensia

ISK adalah infeksi yang terjadi di mana saja dalam sistem saluran kemih. Mereka paling sering disebabkan oleh bakteri, tetapi jamur dan virus juga dapat menyebabkan mereka. ISK secara signifikan dapat mempengaruhi fungsi seseorang yang menderita penyakit Alzheimer atau jenis demensia lainnya.

Gejala

• Perasaan terbakar saat buang air kecil
• Peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil
• Nyeri di perut bagian bawah, samping atau punggung
• Darah dalam urin
• Urin yang tampak keruh, kotor atau helai lendir
• Urin dengan bau busuk
• Demam
• Igauan
• Mual dan muntah

Gejala ISK pada Demensia

Ketika seseorang dengan demensia terserang ISK, akan lebih sulit untuk mengidentifikasi tanda-tandanya. Karena kesulitan menemukan kata, orang tersebut mungkin tidak dapat mengungkapkan peningkatan ketidaknyamanan atau mengidentifikasi peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil.

Seringkali, orang yang menderita demensia dan yang menderita ISK akan mengalami perubahan perilaku yang signifikan. Infeksi apa pun dapat memicu delirium, dan ISK sering menjadi penyebab delirium pada demensia. Anda mungkin melihat gejala ISK berikut pada seseorang dengan demensia:

• Meningkat jatuh
• Perubahan perilaku seperti meningkatnya agresi, agitasi atau kemarahan
• Perubahan nafsu makan
• Tidur lebih atau kurang dari normal
• Peningkatan kebingungan dan disorientasi
• Penurunan fungsi secara keseluruhan tidak dijelaskan oleh kondisi lain yang muncul tiba-tiba

Mengapa Risiko Lebih Tinggi Dengan Demensia

• Masalah kebersihan: Orang dengan demensia cenderung menggunakan teknik menyeka yang tidak benar setelah menggunakan kamar mandi, seperti menyeka dari belakang ke depan alih-alih dari depan ke belakang. Ini bisa meningkatkan penyebaran bakteri.
• Perempuan: Sekitar dua pertiga penderita demensia adalah wanita. Wanita juga memiliki peningkatan risiko ISK karena struktur sistem saluran kencing mereka.
• Inkontinensia: Saat demensia berkembang, kemampuan untuk mengendalikan kandung kemih dan usus menurun. Bantalan inkontinensia dewasa yang berkualitas rendah dapat menambah masalah karena mereka tidak menyerap urin dengan baik, yang kemudian menyebabkannya menempel tepat di kulit dan meningkatkan risiko infeksi, serta masalah kulit seperti luka tekanan. Produk inkontinensia yang kotor harus diubah sesegera mungkin.
• Mengurangi mobilitas fisik: Kemampuan fisik menurun ketika demensia berkembang, dan gerakan terbatas meningkatkan risiko ISK.
• Kondisi lain yang umum pada orang dewasa lanjut usia: Ini termasuk kecenderungan untuk memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah, risiko diabetes yang lebih tinggi, potensi retensi urin, dan masalah prostat pada pria.

Haruskah Kateter Digunakan?

Kateter secara historis telah dianggap sebagai cara untuk menanggapi masalah dengan inkontinensia, tetapi penggunaannya tidak dianjurkan kecuali benar-benar diperlukan secara medis. Penyisipan kateter dapat memasukkan lebih banyak bakteri ke dalam sistem saluran kemih dan ini meningkatkan risiko secara signifikan untuk ISK. ISK yang berkembang pada seseorang yang menggunakan kateter disebut Cact Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), dan komunitas medis telah bekerja keras untuk mengurangi infeksi yang seringkali dapat dicegah ini.

Kateter sesuai untuk beberapa kondisi seperti retensi urin, di mana seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih mereka, tetapi mereka tidak dianjurkan tanpa kondisi medis tertentu yang membuat diperlukan.

Pengobatan

Paling sering, ISK diobati dengan antibiotik. Sampel urin Anda diuji di laboratorium untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang mungkin efektif dalam mengobatinya. Kadang-kadang, dokter akan mulai Anda dengan satu antibiotik dan kemudian mengubahnya ke yang berbeda setelah hasil lab tersedia.

"Aku Tahu Ibuku Mengidap ISK. Mengapa Mereka Menunggu untuk Mengatasinya?"

Salah satu tantangan dalam perawatan kesehatan adalah mengelola penggunaan antibiotik. Secara historis, antibiotik telah digunakan secara berlebihan, dan ini telah menghasilkan peningkatan infeksi yang resisten terhadap antibiotik khas. Dengan kata lain, bakteri telah tumbuh lebih kuat dan antibiotik biasa tidak selalu efektif.

Bukan hal yang aneh jika tes urin pada orang yang lebih tua untuk dites positif untuk ISK walaupun seseorang tidak memiliki gejala. Dalam kasus-kasus ini, antibiotik tidak selalu diperlukan, dan terlalu banyak meresepkannya dapat memicu bakteri untuk menguat dan menjadi resisten, sehingga membutuhkan antibiotik yang lebih kuat dan lebih kuat.

Untuk menguji ISK, banyak organisasi seperti panti jompo mengikuti Pedoman McGreer yang membutuhkan setidaknya tiga dari gejala berikut (demam, nyeri, peningkatan kebingungan, perubahan penampilan atau bau urin, urgensi atau frekuensi) yang harus ada sebelum mereka akan menguji dan akhirnya memesan antibiotik. Keterbatasan ini dikembangkan dengan tujuan menggunakan antibiotik dengan bijak.

Mencegah ISK

Strategi berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan seseorang dengan demensia mengembangkan ISK:

• Hidrasi yang Cukup

Mendorong cairan yang cukup dapat membantu mengurangi kemungkinan ISK.

• Praktik Kebersihan yang Tepat

Orang dengan demensia mungkin perlu bantuan ekstra untuk membersihkan diri dan menyeka dengan benar setelah buang air kecil atau buang air besar. Selain itu, setelah berhubungan seks, wanita harus didorong untuk buang air kecil karena peningkatan risiko ISK.

• Jangan Tunggu untuk Buang Air Kecil

Menahan air seni terlalu lama dapat meningkatkan risiko ISK.

• Dorong Pakaian yang Bisa Bernafas

Pakaian yang terlalu ketat atau pakaian dalam yang terbuat dari nilon yang bertentangan dengan kapas dapat memerangkap kelembaban dan meningkatkan risiko.

Apakah Cranberry Juice Membantu?

Penelitian telah menghasilkan hasil yang berbeda pada pertanyaan ini. Beberapa penelitian telah menemukan sedikit manfaat jus cranberry dalam mengurangi risiko ISK. Yang lain belum menemukan perbedaan ketika jus cranberry dicerna. Anda harus memeriksa dengan dokter Anda terlebih dahulu sebelum menambahkan jus cranberry ke dalam diet Anda secara teratur karena dapat berinteraksi dengan obat lain seperti Coumadin (warfarin).