Hiperkalsemia pada Pasien Kanker

Hiperkalsemia - yaitu, dan peningkatan kadar kalsium dalam darah - adalah komplikasi umum dan serius yang mempengaruhi 10 hingga 15 persen penderita kanker stadium lanjut. Apa saja gejala, penyebab, dan perawatannya, dan apa artinya ini bagi Anda?

Ikhtisar

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai jumlah kalsium yang meningkat beredar dalam darah. Ini didiagnosis dengan tes darah sederhana dan sering diperiksa pada orang yang hidup dengan kanker.

Tingkat kalsium yang meningkat paling umum pada orang dengan kanker paru-paru atau kanker payudara tetapi dapat terjadi pada semua jenis kanker, terutama kanker seperti limfoma dan multiple myeloma.

Dengan kanker paru-paru sering terjadi sebagai bagian dari sesuatu yang disebut sebagai sindrom paraneoplastic.

Gejala

Kesadaran akan gejala peningkatan kalsium dapat membantu Anda menghubungi dokter sebelum menjadi masalah serius. Banyak gejala yang tidak jelas dan dapat hadir dengan kondisi selain hiperkalsemia, terutama beberapa perawatan kanker, jadi penting untuk mewaspadai mereka. Beberapa di antaranya adalah:

• Mual
• Muntah
• Kehilangan selera makan
• Sakit perut
• Rasa haus meningkat
• Berkemih menurun
• Kelemahan
• Sembelit
• Nyeri otot dan sendi
• Batu ginjal
• Kebingungan, halusinasi, atau perubahan kepribadian
• Detak jantung tidak teratur
• Saat parah, koma dan mati

Penyebab

Ada beberapa penyebab tingkat kalsium yang tinggi pada penderita kanker. Beberapa di antaranya adalah:

• Melepaskan kalsium dari kanker yang tumbuh di tulang (seperti multiple myeloma) atau penyebaran kanker ke tulang
• Sekresi zat mirip hormon oleh sel kanker yang meningkatkan kadar kalsium (misalnya pada sindrom paraneoplastik). Zat ini bertindak seperti hormon paratiroid (hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid yang duduk di belakang kelenjar tiroid) dan merangsang pelepasan kalsium dari tulang
• Disfungsi ginjal di mana ginjal tidak mengeluarkan kalsium dari darah sebagaimana seharusnya
• Dehidrasi

Perawatan

Pengobatan hiperkalsemia akan bervariasi tergantung pada seberapa tinggi kalsium Anda, serta penyebabnya. Selain mengobati tumor (yang dapat menurunkan level) perawatan lainnya termasuk:

• Cairan IV
• Steroid
• Obat untuk menurunkan kadar kalsium seperti bifosfonat. Kalsitonin, galium nitrat, atau mithramycin terkadang dapat digunakan. Terapi baru sedang dipelajari (seperti denosumab) yang tampaknya menjanjikan untuk perawatan di masa depan
• Dialisis jika hiperkalsemia sangat parah

Prognosa

Hiperkalsemia dapat menjadi komplikasi kanker yang sangat serius (terutama kanker stadium lanjut), tetapi dapat sangat dapat diobati jika diketahui lebih awal. Secara umum, hiperkalsemia dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk secara keseluruhan untuk seseorang yang hidup dengan kanker, dan secara khusus, telah ditemukan terkait dengan harapan hidup yang lebih pendek pada orang dengan kanker paru-paru.

Pencegahan

Mencegah hiperkalsemia adalah pengobatan terbaik, dan ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mempertahankan kadar kalsium normal. Beberapa di antaranya adalah:

• Tetap terhidrasi dengan baik, dan hubungi dokter Anda jika Anda mual dan tidak mampu menahan cairan
• Terlibat dalam aktivitas fisik teratur
• Dapatkan garam yang cukup dalam makanan Anda

Meskipun tetap terhidrasi dengan baik dapat membantu, mengurangi jumlah kalsium dalam makanan yang Anda makan, seperti menghindari produk susu, tidak membantu mencegah peningkatan kadar kalsium.

Merawat Diri Sendiri

Hiperkalsemia hanyalah salah satu komplikasi yang mungkin terjadi dengan kanker. Meluangkan waktu untuk mempelajari tanda-tanda peringatan sebelumnya kadang-kadang dapat mengurangi kecemasan ketika Anda benar-benar dihadapkan dengan gejala-gejala ini. Lihat beberapa keadaan darurat umum yang dapat terjadi dengan kanker, dan kapan harus menelepon 911.