Indeks BODE untuk Memprediksi Kelangsungan Hidup COPD

Indeks BODE adalah alat yang digunakan oleh para profesional kesehatan untuk memprediksi tingkat kematian (angka kematian) dari penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Menggunakan poin berdasarkan 4 ukuran fungsi paru yang berbeda, skor BODE membuat prediksi tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis COPD.

4 Faktor dalam Indeks BODE

Empat faktor berbeda dievaluasi sebagai bagian dari indeks BODE.

Alasan untuk indeks ini adalah bahwa masing-masing faktor ini dapat membuat beberapa prediksi tentang prognosis COPD, tetapi ditambah bersama-sama prediksi tersebut lebih akurat. Huruf-huruf itu mewakili:

• B - BMI - BMI adalah singkatan dari indeks massa tubuh, perhitungan yang dilakukan dengan membandingkan tinggi vs berat.
• O - Obstruksi jalan napas - Obstruksi jalan napas diukur dengan mengevaluasi FEV1 - jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dalam 1 detik setelah menarik napas dalam-dalam.
• D - Dyspnea - Dyspnea mengacu pada tingkat sesak napas yang dialami seseorang saat hidup dengan COPD.
• E - Toleransi olahraga - Tes latihan mengacu pada seberapa baik beberapa tes berjalan 6 menit.

Mari kita melihat masing-masing langkah ini secara terpisah, dan kemudian menyatukannya dalam mengukur indeks BODE.

B - Indeks Massa Tubuh

BMI adalah perhitungan yang dibuat dengan membandingkan tinggi dalam meter dengan berat dalam kilogram. Ada kalkulator untuk menentukan BMI, serta tabel BMI adalah perkiraan seberapa gemuk atau kurus seseorang.

Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan gizi adalah tanda yang buruk ketika datang ke prognosis.

O - Obstruksi Jalan nafas

FEV1 (volume ekspirasi paksa pada 1 detik) adalah ukuran jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dalam 1 detik. FVC berarti kapasitas vital paksa, yang merupakan jumlah udara yang dapat dihembuskan sama sekali setelah menarik napas dalam-dalam.

Rasio FEV1 / FVC, oleh karena itu, mewakili berapa persen dari total udara yang dapat dihembuskan dalam 1 detik dari semua udara yang dapat dihembuskan. Biasanya rasio ini sekitar 1, yang berarti bahwa kita menghembuskan sebagian besar udara pada detik pertama pernafasan. Jika ada halangan di saluran udara yang memperlambat atau mencegah pernafasan udara yang cepat ini, rasionya berkurang.

D - Dispnea

Dispnea adalah istilah yang mengacu pada sensasi fisik berupa sesak napas atau sesak napas. Dokter dapat membedakan berdasarkan apa yang perlu dilakukan seseorang - seberapa aktif mereka - sebelum mereka menjadi sesak napas. Pada awalnya, seseorang hanya akan menjadi terengah-engah jika mereka berjalan 5 mil. Di kemudian hari, dalam COPD seseorang dapat mencatat sesak napas dengan gerakan apa pun. Gejala dispnea diobjekkan dengan pengukuran yang disebut Indeks Dispnea MRC yang dimodifikasi. Dalam pengukuran ini, sesak napas diukur pada skala 0 hingga 4:

• MMRC 0 - Terengah-engah dengan hanya olahraga berat
• MMRC 1 - Napas pendek ketika bergegas pada tingkat atau berjalan sedikit bukit
• MMRC 2 - Napas pendek di permukaan tanah dan perlu berhenti sebentar-sebentar untuk beristirahat karena sesak napas (dan berjalan lebih lambat dari orang lain di usia sendiri)
• MMRC 3 - Napas pendek dan harus berhenti setelah berjalan sekitar 100 meter atau setelah beberapa menit (meskipun berjalan dengan kecepatan sendiri)
• MMRC 4 - Terlalu terengah-engah meninggalkan rumah atau terengah-engah saat berpakaian

E - Toleransi Latihan

Toleransi olahraga mengacu pada seberapa aktif seseorang dapat dengan pembatasan yang diajukan oleh penyakit paru-paru mereka. Tes yang disebut tes berjalan 6 menit digunakan untuk mendapatkan nilai untuk indeks BODE.

Nilai dan Kisaran

Nilai-nilai berikut adalah yang dapat ditugaskan untuk menentukan indeks BODE. Perhatikan bahwa skor dapat berkisar dari 0 hingga 10 tergantung pada bagaimana hal ini dijumlahkan.

B - Nilai Indeks Massa Tubuh

• 0 poin untuk BMI lebih besar dari 21
• 1 poin untuk BMI kurang dari 21

Nilai Obstruksi O - Airway

• 0 poin untuk FEV1 lebih besar dari 64%
• 1 poin untuk FEV1 50-64%
• 2 poin untuk FEV1 36-49%
• 3 poin untuk FEV1 kurang dari 36%

Nilai D - Dyspnea

• 0 poin untuk indeks dispnea 0-1
• 1 poin untuk indeks dispnea 2
• 2 poin untuk indeks dispnea 3
• 3 poin untuk indeks dispnea 4-5

Nilai Toleransi Latihan - E

• 0 poin jika bisa berjalan lebih dari 349 meter
• 1 poin jika bisa berjalan 250-249 meter
• 2 poin jika bisa berjalan 150-249 meter
• 3 poin jika bisa berjalan 150 meter atau kurang

Variabel	Poin pada Indeks BODE
	0	1	2	3
FEV1 (% diperkirakan)	≥65	50-64	36-49	≤35
6-Minute Walk Test (meter)	≥350	250-349	150-249	≤149
Skala Dispnea MMRC	0-1	2	3	4
Indeks massa tubuh	>21	≤21

Memprediksi Kematian

Setelah mendapatkan indeks BODE, angka kematian dapat diprediksi. Harap dicatat bahwa ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kematian pada orang dengan COPD, dan tes ini tidak sempurna. Seseorang dengan skor sangat tinggi dapat hidup selama beberapa dekade dan seseorang dengan skor rendah bisa lulus besok.Tes seperti ini bagus untuk membuat prediksi umum dan mengevaluasi statistik, tetapi mereka tidak selalu memberikan informasi prediksi untuk setiap orang.

Tingkat Kelangsungan Hidup

Perkiraan tingkat kelangsungan hidup 4 tahun kemudian dihitung sebagai:

• 0-2 poin - 80%
• 3-4 poin - 67%
• 5-6 poin - 57%
• 7-10 poin - 18%

Harapan hidup

Indeks BODE adalah salah satu ukuran umum tetapi kelangsungan hidup sangat bervariasi ketika berbicara tentang individu. Pelajari tentang beberapa faktor yang memengaruhi harapan COPD bersama dengan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup pribadi Anda. Jika penyakit Anda memburuk, Anda mungkin ingin belajar juga tentang apa yang dapat Anda harapkan dengan COPD stadium akhir.

CATATAN: Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat, hanya untuk tujuan informasi. Seharusnya tidak menggantikan saran dari seorang profesional kesehatan.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Nilai Prognostik Variabel Berasal Dari Tes Jalan Enam Menit pada Pasien Dengan COPD: Hasil Dari Studi ECLIPSE. Kedokteran Pernafasan. 2015. 109(9):1138-46.
• Celli, B., Cote, C., Lareau, S., dan P. Meek. Prediktor Kelangsungan Hidup dalam COPD: Lebih dari Sekedar FEV1. Kedokteran Pernafasan. 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
• de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Evaluasi Prognostik Pasien PPOK: EMAS 2011 Versus BODE dan COTE Indeks COPD komorbiditas. Thorax. 2014. 69(9):799-804.
• Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Indeks BODE, Sistem Penilaian Multidimensi, Mencerminkan Penurunan Fungsi Ventrikel Kanan pada Pasien dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Studi Pelacakan Belu. Pernafasan. 2014. 88(3):223-33.