Apakah Anda Membutuhkan Episiotomi untuk Melahirkan?

Langkah Perineum Massage (Januari 2025)

Episiotomi adalah sayatan bedah di perineum (area kulit antara vagina dan anus).Ini juga merupakan kontroversi besar dalam persalinan hari ini.

Episiotomi diukur dalam derajat - yang paling umum adalah derajat 2 (pertengahan antara vagina dan anus) dan yang paling umum adalah derajat 4 (Memperluas melalui rektum, disebut episiorektoprotomi). Ada juga jenis episiotomi yang berbeda. Garis tengah adalah yang paling umum di Amerika Serikat (itu meluas langsung menuju anus), dan mediolateral adalah memotong diagonal ke arah salah satu sisi untuk mencegah robek ke rektum.

Dr JM Thorp, di Episiotomi: Dapatkah penggunaan rutinnya dipertahankan?, mengatakan, "Ada sedikit bukti untuk mendukung penggunaan rutin episiotomi. Prosedur ini dapat meningkatkan insiden laserasi derajat ketiga dan keempat. Ada beberapa data untuk mendukung premis bahwa prosedur ini mencegah relaksasi pelvis."

American College of Obstetricians and Gynecologists mengatakan bahwa episiotomi "tidak selalu diperlukan" dan "tidak boleh dianggap rutin."

Manfaat

Episiotomi dikatakan memberikan manfaat berikut:

Percepat kelahiran
Mencegah Robek
Melindungi dari inkontinensia
Melindungi dari relaksasi dasar panggul
Menyembuhkan lebih mudah daripada air mata

Semua ini tampaknya merupakan alasan yang sah. Faktanya adalah, penelitian medis belum membuktikan manfaat ini. Bahkan, dalam beberapa kasus, yang sebaliknya sebenarnya benar. Episiotomi sebenarnya dapat menyebabkan kerusakan. Meskipun akan selalu ada persentase kecil wanita yang menguntungkan episiotomi.

Efek samping

Berikut ini telah dilaporkan sebagai efek samping episiotomi:

Infeksi
Peningkatan Nyeri
Peningkatan laserasi vagina 3 dan 4 derajat (disebut ekstensi euphemistically)
Waktu penyembuhan lebih lama
Peningkatan ketidaknyamanan saat hubungan seksual dilanjutkan

Bidan MH Bromberg mengatakan yang terbaik dengan, "Tinjauan literatur tentang episiotomi menunjukkan kemungkinan bahwa itu terlalu sering digunakan, dengan justifikasi goyang yang terbaik. Tampaknya masuk akal untuk menyimpulkan bahwa episiotomi median tidak memiliki keuntungan besar dibandingkan yang pertama- (ke dalam kulit atau derajat kedua (ke dalam otot yang mendasar) laserasi ketika tidak ada indikasi janin yang berlebihan."

Episiotomi tidak selalu diperlukan, dan ada banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan Anda memiliki sayatan bedah. Beberapa tindakan pencegahan adalah:

Nutrisi yang baik (Kulit yang sehat membentang lebih mudah)
Kegels (latihan untuk otot-otot dasar panggul Anda)
Diskusi pralahir dengan penyedia perawatan Anda tentang episiotomi
Pijat Perineal Prenatal
Panggung pendorong yang diperlambat (tahap kedua)
Kompres hangat, pijatan perineum, dan dukungan selama persalinan

Ingat, seperti halnya prosedur medis, selalu ada waktu dan tempat di mana itu adalah pilihan yang valid di sinilah komunikasi yang baik dengan praktisi Anda sangat berguna.

Seperti biasa, mengetahui hak Anda sebagai pasien / klien dan memiliki pengetahuan tentang tubuh Anda dan prosedur yang diusulkan akan membawa Anda jauh. Semoga berhasil dan selamat lahir!