Ultrasonografi Transvaginal dalam Diagnosis PCOS

Ultrasonografi transvaginal adalah salah satu alat utama yang dimiliki dokter dalam mendiagnosis sindrom ovarium polikistik (PCOS). Gambar-gambar yang ditemukan pada USG, dalam hubungannya dengan hasil tes darah dan riwayat pasien dan fisik yang menyeluruh, digunakan untuk mendiagnosis sindrom ini.

Mendiagnosis Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Ditandai dengan tingkat androgen yang tinggi, (hormon pria seperti testosteron), sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah ketidakseimbangan hormon seks. Karena hormon-hormon ini terlibat dalam pengaturan proses tubuh mulai dari reproduksi hingga metabolisme, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai macam tanda dan gejala PCOS.

Pengecualian PCOS

Langkah pertama ketika mengevaluasi gejala Anda, pemeriksaan dan temuan laboratorium adalah untuk menyingkirkan gangguan lain yang mungkin menyebabkan temuan ini. Kondisi-kondisi ini (yang mungkin tampak mirip dengan PCOS tetapi berbeda) meliputi:

• Penyakit tiroid: Membedakan PCOS dari penyakit tiroid menjadi lebih sulit karena beberapa bentuk penyakit tiroid lebih umum pada orang dengan PCOS, dan beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tiroid tidak akurat pada orang dengan PCOS.
• Hiperprolaktinemia
• Hiperplasia adrenal kongenital
• Penyakit Cushing

Kriteria Diagnostik untuk PCOS (Kriteria Rotterdam)

Kriteria diagnostik saat ini untuk wanita dengan PCOS menyatakan bahwa seorang wanita memiliki PCOS jika dia memiliki dua dari tiga kriteria berikut (dengan mengesampingkan semua kriteria lainnya):

1. Siklus menstruasi yang tidak ada atau tidak teratur (delapan periode atau lebih sedikit dalam satu tahun). Karena hanya dua dari tiga kriteria ini yang harus dipenuhi, ada beberapa wanita yang akan memenuhi kriteria untuk diagnosis PCOS walaupun memiliki siklus menstruasi bulanan yang teratur.

2. Androgen tinggi pada pekerjaan darah atau tanda-tanda androgen tinggi dalam tubuh seperti jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme), atau kerontokan rambut pola pria (androgenic alopecia). Tes darah sering mengungkapkan peningkatan kadar testosteron dan testosteron bebas serta kadar dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS).

3. Kehadiran folikel - umumnya disebut kista secara keliru - pada ultrasonografi (lihat klarifikasi di bawah). Beberapa kriteria mendefinisikan PCOS sebagai memiliki 12 atau lebih folikel kecil (yang berdiameter antara dua dan sembilan mm) di kedua ovarium. Namun, di Amerika Serikat, dokter biasanya tidak hanya mengandalkan definisi itu untuk membuat diagnosis. Ada banyak wanita yang memiliki ovarium kistik tanpa gejala hiperandrogenisme, dan banyak wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak memiliki ovarium "kistik" klasik. Studi terbaru menunjukkan bahwa mengukur kadar hormon anti-Mullerian mungkin merupakan pengganti yang berguna untuk USG transvaginal dalam beberapa kasus untuk diagnosis PCOS.

Jika Diagnosis Anda Tidak Pasti

Jika Anda tidak yakin tentang diagnosis PCOS (atau kekurangannya), tidak ada salahnya untuk mendapatkan pendapat kedua. Ahli endokrin dan ahli endokrin reproduksi adalah spesialis medis dengan pelatihan tambahan dalam mengevaluasi dan mengobati gangguan hormonal. Lihatlah American Society for Medicine Reproductive atau Kelebihan Androgen dan PCOS Society untuk rekomendasi lokal.

Bagaimana Ultrasound Transvaginal Dilakukan?

Ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan di kantor dokter. Untuk prosedur ini, Anda mungkin diminta untuk minum hingga 42 ons cairan sebelum tes untuk mengisi kandung kemih Anda, membuatnya lebih mudah untuk melihat ovarium Anda. Probe ultrasonik dilumasi ditempatkan di dalam vagina, yang mentransmisikan gambar organ internal ke layar. Seorang teknisi ultrasound kemudian mengukur dan mengambil gambar ovarium Anda dan membaginya dengan dokter Anda.

Apakah Transvaginal Ultrasound Terluka?

Beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan yang sangat ringan sementara teknisi menekan ke bawah selama USG (ingat, kandung kemih penuh!), Tergantung pada kemudahan di mana ahli sonografi dapat menemukan organ reproduksi internal.

Apa yang Dicari Dokter di Ultrasound?

Sonografi akan memeriksa rahim, leher rahim, dan rahim Anda. Jumlah folikel pada ovarium Anda akan dihitung untuk menghasilkan apa yang dikenal sebagai jumlah folikel antral (AFC).

Apa Itu Folikel Antral?

Folikel antral adalah folikel istirahat yang ditemukan di ovarium pada awal setiap siklus menstruasi. Mereka berukuran sekitar dua hingga sembilan mm (kurang dari setengah inci). Jumlah folikel antral yang tinggi menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki sejumlah besar telur yang tersisa di ovariumnya dan, dalam beberapa kasus, PCOS.

Kista vs Folikel di PCOS

Baik kista dan folikel lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Banyak yang membingungkan kista dengan folikel.

Terlepas dari namanya, wanita dengan PCOS biasanya tidak menghasilkan kista, tetapi folikel digunakan sebagai bagian dari kriteria diagnostik (lihat di bawah). Perubahan nama untuk PCOS telah diusulkan untuk menghilangkan kebingungan dan mendidik para profesional kesehatan dan konsumen dengan benar.

Wanita dengan PCOS cenderung menghasilkan folikel, yang merupakan kumpulan kecil cairan di ovarium dan merupakan akibat, bukan penyebab, ketidakseimbangan hormon seks. Setiap bulan, seorang wanita menghasilkan folikel yang matang dan dikeluarkan dari ovarium untuk dibuahi. Karena ketidakseimbangan hormon, folikel-folikel ini tidak matang dan tidak dikeluarkan oleh ovarium, yang sering menyebabkan infertilitas.

Intinya tentang Mendiagnosis PCOS dengan Ultrasonografi Transvaginal

Diagnosis PCOS bisa memakan waktu dan membuat frustrasi. Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama perlu dikesampingkan terlebih dahulu, dan kemudian gejala seperti kelainan menstruasi dan bukti kelebihan androgen dievaluasi. Ultrasonografi transvaginal dapat memberikan informasi penting tentang folikel (berlawanan dengan kista yang telah menyebabkan banyak kebingungan selama bertahun-tahun.) Pengukuran hormon anti-Mullerian dapat memberikan pengganti ultrasonografi dalam beberapa keadaan.

Setelah diagnosis dibuat, opsi perawatan untuk PCOS dapat ditinjau untuk membantu Anda mengatasi banyak konsekuensi yang mengganggu (dan kadang-kadang serius) dari kondisi tersebut.