Ilmu Kerusakan Kulit Matahari

Sinar matahari memiliki efek mendalam pada kulit yang dapat menyebabkan penuaan dini, kanker kulit, dan sejumlah kondisi terkait kulit lainnya. Paparan sinar ultraviolet (UV) menyumbang sekitar 90 persen dari semua gejala cedera kulit.

Fakta Tentang Radiasi UV

Matahari memancarkan radiasi UV yang kita bagi menjadi beberapa kategori berdasarkan panjang gelombang relatifnya (yang diukur dengan nanometer, atau nm):

• Radiasi UVC (100 hingga 290 nm)
• Radiasi UVB (290 hingga 320 nm)
• Radiasi UVA (320 hingga 400 nm)

Radiasi UVC memiliki panjang gelombang terpendek dan hampir sepenuhnya diserap oleh lapisan ozon. Dengan demikian, itu tidak terlalu mempengaruhi kulit. Namun, radiasi UVC dapat ditemukan dari sumber buatan seperti lampu busur merkuri dan lampu kuman.

Radiasi UVB mempengaruhi lapisan kulit terluar (epidermis) dan merupakan penyebab utama kulit terbakar. Ini paling intens antara jam 10 pagi dan 2 siang. saat sinar matahari berada pada titik terang. Ini juga lebih intens selama bulan-bulan musim panas, terhitung sekitar 70 persen dari paparan UVB tahunan seseorang. Karena panjang gelombangnya, UVB tidak mudah menembus kaca.

Radiasi UVA, sebaliknya, pernah dianggap hanya memiliki efek kecil pada kulit. Penelitian telah menunjukkan bahwa UVA merupakan penyumbang utama kerusakan kulit. UVA menembus lebih dalam ke kulit dengan intensitas yang tidak berfluktuasi sebanyak UVB. Dan, tidak seperti UVB, UVA tidak disaring oleh kaca.

Efek Kerusakan UVA dan UVB

Baik radiasi UVA dan UVB dapat menyebabkan sejumlah besar kelainan terkait kulit, termasuk keriput, gangguan yang berkaitan dengan penuaan, kanker kulit, dan berkurangnya kekebalan terhadap infeksi. Sementara kami tidak sepenuhnya memahami mekanisme untuk perubahan ini, beberapa percaya bahwa pemecahan kolagen dan pembentukan radikal bebas dapat mengganggu perbaikan DNA pada tingkat molekuler.

Radiasi UV diketahui meningkatkan jumlah mol di bagian tubuh yang terpapar sinar matahari. Paparan sinar matahari yang berlebihan juga dapat menyebabkan perkembangan lesi premaligna yang disebut actinic keratosis. Keratosis aktinik dianggap prekanker karena satu dari 100 akan berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa. Keratosis aktinik "benjolan" seringkali lebih mudah dirasakan daripada melihat dan biasanya akan muncul di wajah, telinga, dan punggung tangan.

Paparan sinar UV juga bisa menyebabkan keratosis seboroik, yang tampak seperti lesi mirip kutil yang "tersangkut" pada kulit. Tidak seperti keratosis aktinik, keratosis seboroik tidak menjadi kanker.

Rincian Kolagen dan Radikal Bebas

Radiasi UV dapat menyebabkan kolagen memecah pada tingkat yang lebih tinggi dari penuaan normal. Ini dilakukan dengan menembus lapisan tengah kulit (dermis), menyebabkan penumpukan elastin yang abnormal. Ketika elastin ini menumpuk, enzim diproduksi yang secara tidak sengaja memecah kolagen dan menciptakan apa yang disebut "bekas luka matahari." Paparan berkelanjutan hanya mempercepat proses, yang mengarah ke kerutan dan kendur lebih lanjut.

Radiasi UV juga merupakan salah satu pencipta utama radikal bebas. Radikal bebas adalah molekul oksigen tidak stabil yang hanya memiliki satu elektron, bukan dua. Karena elektron ditemukan berpasangan, molekul harus mencari elektron yang hilang dari molekul lain, menyebabkan reaksi berantai yang dapat merusak sel pada tingkat molekul. Radikal bebas tidak hanya meningkatkan jumlah enzim yang memecah kolagen, mereka dapat mengubah materi genetik sel dengan cara yang dapat menyebabkan kanker.

Efek Sistem Kekebalan Tubuh

Tubuh memiliki sistem kekebalan tubuh yang dimaksudkan untuk menyerang infeksi dan pertumbuhan sel yang tidak normal, termasuk kanker. Pertahanan kekebalan ini termasuk sel darah putih khusus yang disebut limfosit T dan sel kulit yang disebut sel Langerhans. Ketika kulit terpapar sinar matahari berlebihan, bahan kimia tertentu dilepaskan yang secara aktif menekan sel-sel ini, melemahkan respon imun secara keseluruhan.

Ini bukan satu-satunya cara di mana paparan berlebihan dapat merusak kekebalan seseorang. Garis pertahanan tubuh terakhir adalah sesuatu yang disebut apoptosis, proses "bunuh diri sel" yang dimaksudkan untuk membunuh sel-sel yang rusak parah sehingga mereka tidak dapat menjadi kanker. (Ini adalah salah satu alasan mengapa Anda mengelupas setelah terbakar sinar matahari.) Meskipun proses ini tidak sepenuhnya dipahami, paparan sinar UV yang berlebihan tampaknya mencegah apoptosis, memungkinkan sel-sel prakanker kesempatan untuk menjadi ganas.

Perubahan Kulit Disebabkan oleh Matahari

Paparan sinar UV menyebabkan penebalan dan penipisan kulit yang tidak merata yang disebut solar elastosis, menghasilkan kerutan kasar dan perubahan warna kuning. Hal ini juga dapat menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis, sehingga mudah memar dan urat laba-laba (telangiectasias) pada wajah.

Sejauh ini perubahan pigmen terinduksi matahari yang paling umum adalah bintik-bintik (lentigo matahari).Bintik disebabkan ketika sel-sel penghasil pigmen kulit (melanosit) rusak, yang menyebabkan pembesaran noda. Bintik-bintik yang lebih besar, juga dikenal sebagai bintik-bintik usia, biasanya muncul di punggung tangan, dada, bahu, lengan, dan punggung atas. Sementara bintik-bintik usia sering terlihat pada orang dewasa yang lebih tua, mereka tidak berhubungan dengan usia seperti namanya, tetapi konsekuensi dari cedera akibat sinar matahari.

Paparan UV juga dapat menyebabkan munculnya bintik-bintik putih pada kaki, tangan, dan lengan saat melanosit semakin dihancurkan oleh radiasi matahari.

Kanker Kulit dan Melanoma

Kemampuan matahari untuk menyebabkan kanker sudah dikenal luas. Tiga jenis utama kanker kulit adalah melanoma, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa.

Melanoma adalah yang paling mematikan dari ketiganya karena menyebar (bermetastasis) lebih mudah daripada yang lain. Karsinoma sel basal adalah yang paling umum dan cenderung menyebar secara lokal daripada bermetastasis. Karsinoma sel skuamosa adalah yang paling umum kedua dan diketahui bermetastasis, meskipun tidak sesering melanoma.

Dipercayai bahwa jumlah paparan sinar matahari yang diterima seseorang sebelum usia 20 tahun adalah faktor risiko penentu melanoma. Sebaliknya, risiko karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa terkait dengan jenis kulit seseorang dan jumlah paparan seumur hidup terhadap radiasi UV.