Bagaimana Human Papillomavirus (HPV) Didiagnosis

Diagnosis HPV melibatkan tidak hanya mendeteksi virus, tetapi juga menentukan yang dari lebih dari 150 virus terkait yang membentuk HPV hadir. Meskipun sebagian besar relatif tidak berbahaya, sangat penting untuk mengetahui apakah infeksi tersebut melibatkan salah satu dari lebih dari 30 jenis risiko tinggi yang sangat terkait dengan kanker.Dokter akan menggunakan Pap smear, tes HPV, atau biopsi - bersama dengan penilaian klinis mereka - untuk membentuk diagnosis dan mudah-mudahan menangkap setiap kasus berisiko tinggi sebelum menjadi masalah. Bagaimana seseorang disaring dan diuji bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan bahkan orientasi seksualnya.

Namun, tantangan dengan diagnosis adalah HPV sering tidak menghasilkan tanda-tanda infeksi yang jelas, yang dapat mendorong orang untuk menunda tes. Dalam beberapa kasus, individu pertama-tama dapat didiagnosis dengan HPV ketika mereka didiagnosis dengan kanker terkait.

Tes untuk Wanita

Salah satu cara terbaik untuk mendeteksi infeksi HPV pada wanita adalah dengan Pap smear. Ini dapat dilakukan selama pemeriksaan ginekologi rutin atau khusus karena diduga HPV. Selama Pap smear, sel-sel dikerok dengan lembut dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda displasia. Pemeriksaan visual juga akan dilakukan untuk mengidentifikasi kutil kelamin (yang biasanya memiliki penampilan seperti kembang kol, tetapi juga bisa datar dan berwarna daging). Ingat, bagaimanapun, bahwa tidak adanya kutil tidak berarti Anda bebas dari HPV.

Tes lain, disebut tes HPV, memeriksa virus yang sebenarnya dan bukan untuk perubahan sel serviks. Ini digunakan pada wanita 30 dan lebih, baik dalam menanggapi Pap smear abnormal atau sebagai bagian dari skrining rutin. Ini dapat dilakukan pada saat yang sama - dan bahkan dengan usap yang sama - seperti Pap smear (praktik yang dikenal sebagai co-testing).

Rekomendasi

Rekomendasi skrining HPV dapat bervariasi berdasarkan usia wanita dan faktor lainnya:

• Untuk wanita di bawah 30 tahun, Pap smear direkomendasikan setiap tiga tahun. Namun, HPV pengujian tidak disarankan, karena infeksi HPV sering terjadi pada wanita berusia 20-an dan jarang menyebabkan kanker. Selama waktu ini, sebagian besar infeksi HPV akan bersifat jangka pendek dan sembuh sendiri tanpa konsekuensi jangka panjang.
• Untuk wanita berusia 30 hingga 65 tahun, apakah Pap smear dapat dilakukan setiap tiga tahun atau co-testing dengan Pap smear dan tes HPV dapat dilakukan setiap lima tahun.
• Perempuan HIV-positif di bawah 30 harus memiliki Pap smear setiap 12 bulan ketika pertama kali didiagnosis. Setelah tiga hasil normal, pengujian dapat diperpanjang menjadi satu tes Pap setiap tiga tahun, selama hasilnya normal.

Tes Pap dan HPV hanya perlu beberapa menit untuk melakukan. Hasil Pap biasanya dikembalikan dalam dua minggu; Hasil tes HPV mungkin lebih lama. Keduanya biasanya ditanggung oleh asuransi.

Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanker serviks adalah tidak adanya skrining yang teratur. Untuk menghindari komplikasi HPV, wanita harus mengikuti jadwal skrining di atas dan memberi tahu dokter mereka tentang kutil, lesi, atau kelainan lain yang telah berkembang di alat kelamin atau anus.

Tes untuk Pria

Sebagian besar infeksi HPV pada pria dibuktikan dengan munculnya satu atau lebih kutil pada penis, skrotum, paha, selangkangan, atau anus. Namun, jika kutil diinternalisasi, seringkali hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa saluran anus dengan anoscope dan / atau menggunakan pap smear anal.

Pap smear anal menggunakan teknologi yang sama dengan Pap smear serviks dan digunakan untuk mengidentifikasi displasia dalam sel yang diambil dari anus. Tes ini dapat menjadi alat penting bagi pria yang melakukan hubungan seks anal reseptif, karena kutil yang terinternalisasi sering tidak dirasakan.

Rekomendasi

Meskipun demikian, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) saat ini menyarankan untuk tidak melakukan skrining Pap dubur secara rutin pada pria karena tidak diketahui apakah mengobati displasia tingkat tinggi mencegah kanker dubur. Selain itu, tidak seperti tes HPV yang digunakan pada wanita, tidak ada tes seperti saat ini tersedia untuk mengkonfirmasi infeksi anal atau oral.

Untuk tujuan ini, CDC telah mengeluarkan saran bahwa Pap smear anal dapat dilakukan pada pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang melakukan seks anal reseptif, meskipun tidak ada pedoman skrining khusus yang telah ditetapkan. Kelompok ini memiliki risiko 40% lebih besar terkena kanker dubur dibandingkan dengan populasi umum. LSL yang HIV-positif khususnya berisiko. Dengan tidak adanya pedoman skrining, Anda harus menjadi penasihat Anda sendiri dan, jika perlu, mencari perawatan dari dokter atau klinik yang berspesialisasi dalam kesehatan pria atau perawatan khusus LSL.

Biasanya, tes ini tidak ditanggung oleh asuransi.

Biopsi Genital Warts

Jika kutil terlihat mencurigakan atau sulit diidentifikasi, dokter dapat melakukan biopsi untuk mengambil sampel jaringan yang akan dianalisis di laboratorium. Sementara injeksi anestesi yang digunakan untuk membuat kulit mati rasa bisa terasa sakit, prosedur itu sendiri biasanya tidak.

Setelah diangkat, jaringan dapat diperiksa di bawah mikroskop. Laboratorium kemudian akan memberi tahu Anda bahwa tidak ada sel abnormal (artinya semuanya baik-baik saja) atau bahwa ada sel abnormal yang disebut koilosit. Koilosit akan tampak berongga atau cekung di bawah mikroskop dan merupakan ciri khas infeksi HPV.

Biopsi kutil kelamin dapat diindikasikan jika:

• Diagnosis HPV tidak pasti
• Kutil berdarah, meradang, atau memiliki penampilan yang tidak khas
• Orang tersebut memiliki HIV atau kekebalan tubuh terganggu
• Kondisi ini memburuk sejak ujian sebelumnya

Jika Tes HPV Positif

Dengan cara yang sama bahwa tidak adanya kutil tidak berarti Anda bersih dari HPV, keberadaan kutil kelamin tidak berarti Anda akan terkena kanker.

Kecuali ada bukti neoplasia (pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkontrol), dokter akan menganggap hasil positif dari layar HPV sebagai "tanda bahaya" dan terus memantau kondisi ini dengan seksama.

Sementara displasia dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu, risikonya sangat bervariasi. Displasia tingkat rendah biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Sebaliknya, displasia tingkat tinggi dapat berkembang menjadi bentuk awal kanker yang dikenal sebagai karsinoma in situ (CIS).

Dalam hal kemungkinan kanker atau prekanker didiagnosis, Anda akan dirujuk ke ahli kanker untuk menentukan stadium penyakit dan memutuskan pengobatan yang tepat. Untungnya, diagnosis dini hampir selalu memberikan keberhasilan pengobatan yang lebih besar.

Apa Pilihan Perawatan Saya untuk HPV? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Skrining Kanker HPV." Atlanta, Georgia; diperbarui 20 Desember 2016.
• CDC. "Pemutaran | Pertanyaan & Jawaban | Pedoman Perawatan STD 2015." Diperbarui 10 Februari 2016.
• Leeds, I. dan Fang, S. "Kanker dubur dan skrining neoplasia intraepitel: Tinjauan." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.