DABDA: 5 Tahapan Mengatasi Kematian

DABDA, lima tahap mengatasi kematian, pertama kali dijelaskan oleh Elisabeth Kübler-Ross dalam buku klasiknya, Tentang Kematian dan Sekarat, pada tahun 1969. Mereka menggambarkan tahapan yang dilalui orang ketika mereka mengetahui bahwa mereka (atau orang yang dicintai) sedang sekarat, dimulai dengan kejutan (atau penyangkalan) saat itu, dan sampai pada titik penerimaan. Meskipun tahap-tahap ini unik untuk setiap orang yang menghadapi penyakit, kematian, atau kehilangan, dan kebanyakan orang tidak mengikuti ini dalam pola linier, mereka membantu dalam menggambarkan beberapa emosi yang menyertai peristiwa yang mengubah hidup ini.

Tahapan Coping

Tahapan DABDA adalah sebagai berikut:

• Penyangkalan
• Marah
• Tawar-menawar
• Depresi
• Penerimaan

Lima tahap model tahap Kübler-Ross adalah deskripsi paling terkenal dari respons emosional dan psikologis yang dialami banyak orang ketika dihadapkan dengan penyakit yang mengancam jiwa atau situasi yang mengubah hidup.

Tahap-tahap ini tidak hanya berlaku pada kematian tetapi juga peristiwa yang mengubah hidup yang sangat dirasakan kerugiannya, seperti perceraian, kehilangan pekerjaan, atau kehilangan rumah.

Proses Mengatasi

Tahapan-tahapan itu tidak dimaksudkan lengkap atau kronologis. Tidak semua orang yang mengalami peristiwa yang mengancam kehidupan atau yang mengubah hidup merasakan kelima tanggapan, dan tidak semua orang yang mengalaminya melakukannya dalam urutan yang tertulis. Reaksi terhadap penyakit, kematian, dan kehilangan sama uniknya dengan orang yang mengalaminya.

Dalam bukunya, Kübler-Ross membahas teori coping ini secara linear, yang berarti seseorang bergerak melalui satu tahap untuk mencapai tahap berikutnya. Dia kemudian menjelaskan bahwa teori itu tidak pernah dimaksudkan untuk linier atau diterapkan pada semua orang; cara seseorang bergerak melalui tahapan adalah seunik mereka.

Penting untuk diingat bahwa beberapa orang akan mengalami semua tahapan, beberapa dalam urutan dan beberapa tidak, dan orang lain mungkin hanya mengalami beberapa tahapan atau bahkan terjebak dalam satu tahapan. Menarik juga untuk dicatat bahwa cara seseorang menangani kesulitan di masa lalu akan memengaruhi cara diagnosis penyakit terminal ditangani.

Sebagai contoh, seorang wanita yang selalu menghindari kesulitan dan menggunakan penolakan untuk mengatasi tragedi di masa lalu mungkin menemukan dirinya terjebak dalam tahap penolakan coping untuk waktu yang lama. Demikian pula, seorang pria yang menggunakan kemarahan untuk menghadapi situasi sulit mungkin menemukan dirinya tidak dapat keluar dari tahap kemarahan dalam mengatasi.

Penyangkalan

Kita semua ingin percaya bahwa tidak ada hal buruk yang dapat terjadi pada kita. Secara tidak sadar, kita bahkan mungkin percaya kita abadi.

Ketika seseorang diberikan diagnosa penyakit terminal, adalah wajar untuk memasuki tahap penolakan dan isolasi. Mereka mungkin tidak percaya pada apa yang dikatakan dokter dan mencari pendapat kedua dan ketiga. Mereka mungkin menuntut serangkaian tes baru, meyakini hasil yang pertama salah. Beberapa orang bahkan mungkin mengisolasi diri dari dokter mereka dan menolak untuk menjalani perawatan medis lebih lanjut untuk sementara waktu.

Selama depresi, tidak jarang untuk mengisolasi diri dari keluarga dan teman atau untuk secara aktif menghindari mendiskusikan trauma atau peristiwa. Ini adalah mekanisme perlindungan diri yang dengannya suatu masalah "tidak ada lagi" jika Anda tidak mengakuinya.

Tahap penolakan ini biasanya berumur pendek. Segera setelah memasukinya, banyak yang mulai menerima diagnosis mereka sebagai kenyataan. Pasien dapat keluar dari isolasi dan melanjutkan perawatan medis.

Namun, beberapa orang akan menggunakan penyangkalan sebagai mekanisme mengatasi lama penyakit mereka dan bahkan sampai kematian mereka. Penolakan yang diperluas tidak selalu merupakan hal yang buruk; itu tidak selalu membawa peningkatan tekanan. Terkadang kita secara keliru percaya bahwa orang perlu menemukan cara untuk menerima kematian mereka agar bisa mati dengan damai. Kita yang telah melihat orang-orang mempertahankan penyangkalan sampai akhirnya tahu ini tidak selalu benar.

Marah

Ketika seseorang menerima kenyataan dari diagnosis akhir, mereka mungkin mulai bertanya, "Mengapa saya?" Kesadaran bahwa semua harapan, impian, dan rencana mereka yang baik tidak akan terjadi membawa kemarahan dan frustrasi. Sayangnya, kemarahan ini sering diarahkan ke dunia dan secara acak.

Kemarahan adalah tahap di mana perasaan terbendung dari tahap-tahap sebelumnya dilepaskan dengan curahan kesedihan dan diarahkan pada siapa pun yang kebetulan menghalanginya.

Dokter dan perawat dimarahi di rumah sakit; anggota keluarga disambut dengan sedikit antusiasme dan sering kali menderita kemarahan acak. Bahkan orang asing pun tidak kebal terhadap tindakan yang mungkin ditimbulkan oleh kemarahan.

Penting untuk memahami dari mana kemarahan ini berasal. Seseorang yang sekarat mungkin menonton TV dan melihat orang-orang tertawa dan menari - pengingat kejam bahwa ia tidak bisa berjalan lagi, apalagi menari.

Di dalam buku Tentang Kematian dan Sekarat, Kübler-Ross dengan cerdik menggambarkan kemarahan ini: "Dia akan meninggikan suaranya, dia akan menuntut, dia akan mengeluh dan meminta perhatian, mungkin sebagai seruan nyaring terakhir, 'Aku hidup, jangan lupakan itu. Kamu dapat mendengar suaraku. Aku belum mati! '"

Bagi kebanyakan orang, tahap mengatasi ini juga berumur pendek. Namun, sekali lagi, beberapa orang akan terus marah karena penyakitnya. Beberapa bahkan akan mati marah.

Tawar-menawar

Ketika penolakan dan kemarahan tidak memiliki hasil yang diinginkan, dalam hal ini, diagnosis keliru atau penyembuhan mukjizat, banyak orang akan beralih ke tawar-menawar. Sebagian besar dari kita sudah mencoba tawar-menawar di beberapa titik dalam kehidupan kita. Anak-anak belajar sejak usia dini bahwa marah dengan Ibu ketika dia mengatakan "tidak" tidak berhasil, tetapi mencoba pendekatan yang berbeda mungkin.

Sama seperti anak yang memiliki waktu untuk memikirkan kembali amarahnya dan memulai proses tawar-menawar dengan orang tua, demikian juga banyak orang dengan penyakit yang mematikan.

Kebanyakan orang yang memasuki tahap tawar menawar melakukannya dengan Tuhan mereka. Mereka mungkin setuju untuk menjalani kehidupan yang baik, membantu yang membutuhkan, tidak pernah berbohong lagi, atau sejumlah hal "baik" jika kekuatan mereka yang lebih tinggi hanya akan menyembuhkan mereka dari penyakit mereka.

Orang lain mungkin melakukan tawar-menawar dengan dokter atau dengan penyakit itu sendiri. Mereka mungkin mencoba untuk bernegosiasi lebih banyak waktu dengan mengatakan hal-hal seperti, "Jika aku bisa hidup cukup lama untuk melihat putriku menikah …" atau "Kalau saja aku bisa naik sepeda motor sekali lagi …"

Tawar-menawar adalah tahap di mana seseorang berpegang teguh pada harapan yang tidak rasional bahkan ketika fakta-fakta mengatakan sebaliknya. Ini dapat dinyatakan secara terbuka sebagai panik atau nyata dengan dialog batin atau doa yang tidak terlihat oleh orang lain.

Bantuan balasan tersirat adalah bahwa mereka tidak akan meminta apa pun lebih jika saja keinginan mereka dikabulkan. Orang-orang yang memasuki tahap ini dengan cepat belajar bahwa tawar-menawar tidak berhasil dan tidak terhindarkan bergerak, biasanya ke tahap depresi.

Depresi

Ketika menjadi jelas bahwa penyakit terminal ada di sini untuk tinggal, banyak orang mengalami depresi. Meningkatnya beban operasi, perawatan, dan gejala fisik penyakit, misalnya, menyulitkan beberapa orang untuk tetap marah atau memaksakan senyum tabah. Depresi, pada gilirannya, dapat merayap masuk.

Kübler-Ross menjelaskan bahwa sebenarnya ada dua jenis depresi pada tahap ini. Depresi pertama, yang ia sebut "depresi reaktif," terjadi sebagai reaksi terhadap kerugian saat ini dan masa lalu.

Sebagai contoh, seorang wanita yang didiagnosis menderita kanker serviks pertama-tama dapat kehilangan rahimnya karena pembedahan dan rambutnya karena kemoterapi. Suaminya dibiarkan tanpa bantuan untuk merawat ketiga anak mereka, sementara dia sakit dan harus mengirim anak-anak ke anggota keluarga di luar kota. Karena perawatan kanker sangat mahal, wanita ini dan pasangannya tidak mampu membeli hipotek mereka dan harus menjual rumah mereka. Wanita itu merasakan kehilangan yang mendalam dengan masing-masing peristiwa ini dan mengalami depresi.

Jenis depresi kedua dijuluki "depresi persiapan". Ini adalah tahap di mana seseorang harus berurusan dengan kehilangan segala sesuatu yang akan terjadi di masa depan dan semua orang yang mereka cintai.Kebanyakan orang akan menghabiskan waktu berduka ini dengan pikiran tenang ketika mereka mempersiapkan diri untuk kehilangan total.

Depresi dianggap sebagai tahap yang tanpanya penerimaan tidak mungkin terjadi. Dengan itu dikatakan, orang bisa merasakan banyak kerugian yang berbeda selama acara yang sama. Menyingkirkan perasaan-perasaan itu mungkin membutuhkan waktu, di mana seseorang dapat pulih dan keluar dari depresi.

Penerimaan

Tahap penerimaan adalah di mana kebanyakan orang ingin berada ketika mereka mati. Ini adalah tahap resolusi damai bahwa kematian akan terjadi dan harapan yang tenang akan kedatangannya. Jika seseorang cukup beruntung untuk mencapai tahap ini, kematian seringkali sangat damai.

Orang-orang yang mencapai penerimaan biasanya memberi diri mereka izin untuk mengungkapkan kesedihan, penyesalan, kemarahan, dan depresi. Dengan melakukan itu, mereka dapat memproses emosi mereka dan menerima "realitas baru".

Mereka mungkin punya waktu untuk menebus kesalahan dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang dicintai. Orang itu juga punya waktu untuk berduka karena kehilangan begitu banyak orang penting dan hal-hal yang sangat berarti bagi mereka.

Beberapa orang yang didiagnosis terlambat penyakitnya dan tidak punya waktu untuk bekerja melalui tahap-tahap penting ini mungkin tidak pernah mengalami penerimaan yang benar. Orang lain yang tidak bisa pindah dari tahap lain - orang yang tetap marah pada dunia sampai kematiannya, misalnya - mungkin juga tidak pernah mengalami kedamaian dalam menerima.

Bagi orang yang beruntung yang datang untuk menerima, tahap terakhir sebelum kematian sering dihabiskan dalam perenungan yang tenang ketika mereka berbalik ke dalam untuk mempersiapkan keberangkatan akhir mereka.

Mengatasi Kemarahan Orang yang Dicintai Sekarat