Apakah Nyeri Leher Anda Terkait dengan Sendi Rahang Anda?
Daftar Isi:
- Sendi Temporomandibular
- Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ
- Pola Pembukaan Rahang Protrusif
- Perpindahan Disk Dengan Pengurangan
- Pendekatan Global untuk TMJD
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Cara mengatasi nyeri leher belakang [Artritis Leher - Kata Dokter] (Januari 2025)
Jika Anda menderita sakit leher yang parah dan tidak dapat menemukan alasannya - daripada terus-menerus berusaha mendapatkan diagnosa untuk masalah tulang belakang leher - Anda mungkin ingin mengalihkan fokus Anda ke area terdekat tubuh Anda; rahangmu Perkiraannya bervariasi, tetapi para ahli mengatakan bahwa hingga 70 persen masalah leher mungkin terkait dengan disfungsi pada sendi temporomandibular.
Ini mungkin datang dalam bentuk kejang otot leher (50 persen dari kasus menurut sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan dalam Jurnal Penelitian Ilmu Pengetahuan Terapi Fisik), berkurangnya fleksibilitas (20 persen menurut penelitian yang sama), atau nyeri otot polos, yang dicatat oleh penulis sebesar 30 persen.
Dan kebalikannya mungkin benar juga. Studi yang disebutkan di atas menemukan bahwa postur leher yang buruk mungkin menjadi penyebab disfungsi rahang dan nyeri.
Sendi Temporomandibular
Anda mungkin bertanya-tanya apa yang saya maksud dengan disfungsi sendi rahang. Mari kita mulai dengan struktur bertulang, yang sering disebut dengan akronimnya, TMJ.
TMJ mungkin merupakan sendi yang paling rumit dalam tubuh manusia. Meskipun kecil, ia memiliki banyak kerumitan pada arsitekturnya, mulai dari bentuk unik tulang artikulasi hingga jalinan jaringan ikat yang membentuk kapsul di sekitarnya dan memasuki sendi itu sendiri. TMJ juga memiliki cakram, yang tidak seperti cakram tulang belakang yang berfungsi sebagai bantalan penyerap goncangan, ada untuk menstabilkan sendi dan mengaburkan otot dan ligamen yang menjaga sendi tetap pada tempatnya dan membantu memindahkannya.
Untuk membantu Anda memahami dengan tepat di mana sendi temporomandibular berada dan bagaimana konstruksinya, Anda dapat memecah kata majemuk ini menjadi dua bagian, yang masing-masing mengacu pada tulang yang membentuk sendi. Mari mendekonstruksi nama ini sehingga Anda dapat memahami anatomi yang terlibat.
Bagian pertama, temporo, mengacu pada tulang temporal. Tulang temporal terletak di kedua sisi tengkorak Anda ke arah bawah (dekat telinga Anda). Satu hal yang dapat membantu Anda menemukan tulang temporal Anda adalah meletakkan tangan Anda di pelipis Anda. Tulang temporal terletak tepat di bawahnya, jadi jika Anda menggeser tangan sedikit ke bawah sampai Anda merasakan tulang yang keras, Anda telah menemukan tulang atas TMJ.
Bagian kedua dari kata ini adalah mandibula, yang mengacu pada struktur tulang yang bergerak naik dan turun, dan pada tingkat yang lebih rendah, dari sisi ke sisi, selama tindakan mengunyah. Saya mungkin tidak harus memberi tahu Anda hal ini, tetapi mandibula adalah tuan rumah bagi gigi bawah Anda. Mandibula dianggap tulang rahang. Fakta yang menarik adalah bahwa itu adalah satu-satunya tulang di wajah yang bisa bergerak.
Mandibula berbentuk seperti huruf U. Di bagian atas sisi huruf U, tulang bercabang dua (ke atas) menjadi dua "proses" terpisah, yang merupakan perluasan tulang yang meruncing, sampai batas tertentu, di ujungnya. Proses depan disebut coronoid; beberapa otot kunci melekat pada proses koronoid, tetapi secara keseluruhan, area ini bukan bagian dari TMJ. Proses kembali disebut proses condylar; saya t aku s bagian dari mandibula yang berartikulasi dengan tulang temporal untuk membentuk TMJ.
Sendi temporomandibular (TMJ), adalah area di mana tulang temporal dan kondilus mandibula bersatu. Ini adalah sambungan sinovial, yang berarti ada kapsul yang terbuat dari serat keras yang mengelilingi kedua tulang dan ruang di antaranya. Juga di dalam ruang ini adalah jenis cairan khusus yang dinamai cairan sinovial, ditambah cakram yang membantu menjaga persendian stabil dan pergerakan yang dilakukan persendian dalam integritas yang baik.
Dua jenis gerakan terjadi di TMJ: berengsel dan meluncur. Kombinasi ini selanjutnya mengklasifikasikan sendi sebagai ginglymoarthrodial.
Dan seperti halnya hampir semua sendi dalam tubuh, sejumlah otot bekerja pada TMJ; seperti yang akan Anda lihat di bagian selanjutnya, otot-otot yang menjadi terlalu ketat atau tidak seimbang satu sama lain adalah salah satu cara disfungsi TMJ.
Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ
Disfungsi TMJ adalah salah satu kategori dari kelompok masalah yang jauh lebih besar yang biasa disebut gangguan TMJ. Seiring dengan penyebab yang disebutkan di bawah ini, gangguan TMJ dapat terjadi karena trauma, masalah postural, masalah gigi atau kondisi kejiwaan.
Untuk memahami bagaimana TMJ Anda berkontribusi atau menyebabkan sakit leher Anda (juga bagaimana struktur tubuh bagian atas Anda berkontribusi terhadap masalah TMJ Anda), pertimbangkan untuk belajar tentang dua jenis utama disfungsi TMJ.Walaupun ada kondisi potensial lainnya yang dapat dipertimbangkan oleh dokter Anda ketika menegakkan diagnosis (disebutkan secara singkat di atas) disfungsi sendi temporomandibular (TMJD) sering dikaitkan dengan cara Anda terbiasa membuka rahang atau perpindahan disk yang terletak di dalam sendi.
Mari kita ambil satu per satu.
Pola Pembukaan Rahang Protrusif
Pertama gerakan rahang yang disfungsional. TMJD ini disebut "pola pembukaan rahang protrusif," dan dapat terjadi ketika otot-otot biasanya ditugaskan membantu untuk membuka rahang Anda menjadi begitu kuat sehingga mereka mengambil alih pekerjaan sepenuhnya. Apa seharusnya yang terjadi adalah otot-otot yang mengoperasikan sendi ini - dengan kata lain memberi kekuatan pada pembukaan dan penutupan mulut Anda - berkontraksi dalam urutan tertentu sedemikian rupa sehingga kondilus pertama kali melakukan gerakan rotasi (pada cawan seperti area tulang temporalis yang dengannya ia berartikulasi), dan kemudian berlarut-larut. (Busur, dalam hal ini, berarti menggerakkan rahang bawah ke depan.)
Tetapi dalam pola pembukaan rahang protrusif, otot-otot penolong ini, yang disebut pterigoid lateral, adalah begitu ketat, mereka memicu perubahan dalam urutan normal gerakan komponen yang terjadi pada pembukaan mulut. Ini tidak hanya membuat pterygoids lateral lebih kencang, tetapi juga dapat menyebabkan masalah dengan disk yang terletak di dalam sambungan.
Perpindahan Disk Dengan Pengurangan
Selanjutnya, mari kita bicara tentang masalah TMJ paling umum yang terkait dengan disk di dalam sendi itu. Ini disebut perpindahan disk dengan reduksi.
Biasanya, posisi disk tergantung pada bentuknya serta tingkat tekanan yang diberikan padanya. Sejauh bentuk cakramnya, ini adalah sesuatu yang Anda miliki sejak lahir, dan karena itu, jarang, jika pernah, merupakan masalah medis.
Tetapi tekanan yang ditempatkan pada cakram itu melalui otot-otot yang ketat atau tidak seimbang dan / atau gerakan sendi yang disfungsional aku s sesuatu yang dapat didiagnosis dan diobati oleh dokter. Tekanan berlebihan umumnya disebabkan oleh cara otot rahang yang terlalu ketat memengaruhi kecocokan sendi, serta jaringan lunak lain yang memengaruhinya.
Perpindahan disk dengan reduksi adalah yang pertama dari tiga tahap perpindahan disk. Dengan perpindahan disk dengan reduksi, Anda mungkin akan mendengar suara bersama ketika Anda membuka dan menutup rahang, dan membawa rahang bawah (rahang bawah) ke depan mengurangi suara-suara ini. Anda juga mungkin merasakan sakit saat mengunyah, menguap, berbicara, atau jika (dan kapan) Anda menggertakkan gigi. Membuka mulut Anda mungkin sulit juga, tetapi ini tidak selalu merupakan gejala.
Tanpa perawatan untuk perpindahan disk dengan reduksi, masalah TMJ ini dapat berlanjut ke tahap kedua dan mungkin ketiga. Tahap dua adalah perpindahan disk tanpa reduksi di mana, seperti sebelumnya, Anda bisa mengklik dan muncul di sambungan. Namun, kali ini sambungan mungkin dari waktu ke waktu terkunci, dan Anda mungkin juga mengalami masalah intermiten saat membuka mulut. Tahap ketiga adalah tempat masalahnya menjadi kronis.
Ngomong-ngomong, Anda harus waspada terhadap "bendera merah," yang merupakan gejala yang mungkin mengindikasikan keterlibatan atau kerusakan saraf, atau kondisi TMJ yang lebih serius. Ini termasuk mati rasa, pembengkakan, mimisan atau masalah drainase sinus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, masalah pendengaran, rasa sakit yang terus-menerus (tidak ada hubungannya dengan rahang Anda), atau gejala yang tidak merespon pada perawatan TMJ apa pun yang Anda pakai. Jika Anda memiliki semua ini, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda dan / atau ahli terapi fisik yang merawat Anda.
Pendekatan Global untuk TMJD
Jadi apa arti semua informasi rinci ini tentang sakit leher Anda?
Untuk sebagian besar, disfungsi TMJ didorong oleh disfungsi pada satu atau lebih dari otot-otot yang menjaga persendian di tempatnya, mempengaruhi tekanan cakram dan sebagainya. Tetapi ketika datang ke sistem muskuloskeletal, benar-benar tidak ada yang namanya isolasi.
Ini berarti bahwa misalignment pada TMJ Anda yang dimulai dengan pterygoids lateral yang ekstra ketat, misalnya, dapat dengan mudah memengaruhi kondisi otot-otot lain yang merespons dan memengaruhi posisi sendi itu, dan posisi kepala, leher, dan kepala Anda. tubuh bagian atas. Dengan cara ini, ketegangan otot atau kelemahan dan disfungsi gerakan yang dimulai pada TMJ ditransmisikan ke leher, bahu, punggung atas dan mungkin punggung bawah Anda. Seorang diagnosa yang bijak akan mengevaluasi tidak hanya TMJ Anda, tetapi setidaknya postur dan posisi leher dan bahu, juga.
Tidak hanya itu, tetapi ketidakselarasan tubuh bagian atas kronis dapat memberi makan masalah TMJ Anda. Ini terutama benar jika Anda memiliki postur kepala ke depan, yang merupakan ketidakselarasan kepala yang sangat umum dalam hubungannya dengan leher. Postur kepala ke depan biasanya didahului oleh masalah postur lain yang muncul di punggung atas yang dikenal sebagai kyphosis. Kyphosis pada dasarnya adalah punggung atas yang membulat. Ketika punggung atas berputar, kepala, yang terhubung melalui tulang belakang, dibawa ke bawah. Untuk melihat dan berinteraksi dengan dunia di depan Anda, Anda kemungkinan besar akan ketegaran di belakang leher sebagai cara mengangkat kepala Anda, dan mungkin juga mengangkat kepala Anda ke depan. Semua ini dapat membuat rahang Anda berada pada posisi yang tidak menguntungkan secara mekanis, yang pada gilirannya dapat menambah masalah TMJ Anda.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Mengatasi postur tubuh bagian atas (dengan metode non-bedah) kemungkinan akan membantu meningkatkan biomekanik rahang dan rentang gerak Anda. Perawatan TMJD dapat membantu meringankan sebagian atau semua rasa sakit Anda, juga.
Tanpa perawatan, Anda mungkin mempersiapkan diri untuk siklus disfungsi yang dikomunikasikan bolak-balik antara rahang dan leher dan bahu. Salah satu manfaat terapi fisik adalah menghentikan lingkaran ini dan sebagai gantinya membiarkan jaringan lunak kembali ke panjang normalnya.Ini dapat membantu memulihkan urutan gerakan yang tepat di rahang Anda, menawarkan efek penyembuhan positif pada cakram serta postur tubuh bagian atas Anda.
Beberapa hal yang mungkin Anda alami dalam perawatan termasuk terapi manual untuk melepaskan otot-otot yang tegang, peregangan dan latihan penguatan untuk membantu membentuk postur yang baik, terutama di area tubuh bagian atas, dan sedikit pendidikan tentang cara menjaga agar hasil positif ini tetap berjalan. Terapis Anda juga dapat mengajarkan Anda rutin perawatan diri yang melibatkan penguatan isometrik progresif dari otot rahang Anda.
Gambaran Umum Sendi Fasad dan Nyeri Sendi Faset
Sendi facet sering menjadi penyebab nyeri tulang belakang. Pelajari tentang anatomi faset dan jenis masalah apa yang biasanya menyebabkan nyeri sendi faset.
Nyeri Leher pada Wanita Terkait dengan Penyakit Parkinson
Pelajari bagaimana nyeri leher yang sedang berlangsung mungkin merupakan tanda awal penyakit Parkinson, terutama pada wanita, dan bagaimana berbicara dengan dokter Anda.
Perawatan untuk Nyeri Sendi dan Disfungsi Sendi Sacroiliac
Gangguan sendi sacroiliac juga dikenal sebagai disfungsi sakroiliaka. Sedikit, jika ada perawatan SIJD telah terbukti efektif oleh penelitian. Cari tahu alasannya.