Dapatkah Anda Meninggalkan Rumah Sakit Terhadap Nasihat Medis?

Sebagian besar waktu, dokter dan pasien akan setuju ketika waktunya untuk keluar dari rumah sakit. Namun, ada keadaan ketika ada perselisihan.

Dalam kasus di mana seorang pasien memutuskan untuk meninggalkan rekomendasi dokter, kasus ini akan diberi label debit "terhadap nasihat medis" (AMA). Penetapan AMA digunakan sebagian untuk melindungi secara hukum dokter dan rumah sakit dari tanggung jawab jika seorang pasien jatuh sakit atau meninggal karena keluarnya cairan prematur.

Mengapa Rumah Sakit Ingin Pasien Tetap

Sebagai pasien, kita kadang-kadang menyimpan kecurigaan berlama-lama bahwa rumah sakit adalah skema menghasilkan uang yang tujuannya adalah untuk menjaga kita dalam perawatan dan melakukan sebanyak mungkin tes untuk meningkatkan tagihan mereka.

Ini termasuk mekanisme di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau disebut Rumah Sakit Program Pengurangan Readmissions (HRRP), yang menghukum rumah sakit jika pasien Medicare diterima kembali dalam waktu 30 hari dari debit mereka. Ini dirancang untuk memastikan bahwa pasien tidak dilepaskan sebelum mereka cukup sehat untuk pulang ke rumah untuk penyelesaian pemulihan mereka.

Masalah Etika dan Hukum: Dalam beberapa kasus, mungkin ada kekhawatiran etika dan hukum yang lebih besar yang akan mendorong seorang dokter untuk menjaga pasien dalam perawatan lebih lama daripada yang diperlukan, terutama di zaman di mana malpraktek medis banyak terjadi. Bahkan kemudian, tidak ada bukti praktik yang meluas, terutama berkaitan dengan pelepasan AMA.

Kebanyakan bukti, pada kenyataannya, menunjukkan bahwa pelepasan AMA dideklarasikan semata-mata karena alasan medis dan bahwa pasien yang diberhentikan sebelum waktunya berada pada peningkatan risiko pendaftaran kembali rumah sakit dan bahkan kematian.

Jika ada, dokter tampak berkonflik dan sebagian besar mendapat informasi yang salah tentang pembebasan AMA.

Bawa pulang:

Menurut penelitian dari University of Chicago, 44 ​​persen dari dokter yang hadir dan 67 persen penduduk salah percaya bahwa pelepasan AMA menempatkan pasien mereka dalam pelanggaran asuransi kesehatan mereka dan membuat mereka sepenuhnya bertanggung jawab atas biaya medis mereka. Bahkan, tidak ada kasus penolakan pembayaran karena seorang pasien meninggalkan AMA.

Di Amerika Serikat, jumlah total pasien yang mengalami AMA meningkat sebesar 41 persen antara tahun 1997 dan 2011. Bahkan lebih mengejutkan lagi, jumlah pasien yang dilepaskan terhadap saran Medicare meningkat dari 25 persen menjadi 31 persen antara 1997 hingga 2011.

Sebelum Anda Memutuskan untuk Meninggalkan AMA

Meninggalkan rumah sakit AMA bukanlah keputusan untuk dianggap enteng. Salah satu alasan paling umum mengapa orang melakukannya adalah biaya. Misalnya, jika Anda memiliki asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan atau membayar uang tunai, setiap hari di rumah sakit dapat meninggalkan Anda dengan tagihan medis yang akan sulit Anda bayar.

Berurusan dengan Masalah Penagihan: Sementara biaya perawatan rumah sakit yang tinggi mungkin sangat memprihatinkan, banyak pasien akan membuat keputusan untuk pergi tanpa pertemuan pertama dengan advokat pasien rumah sakit, perwakilan pasien, atau ombudsman untuk meninjau penagihan yang sebenarnya dan mendiskusikan cara-cara untuk membiayai atau mensubsidi biaya.



Bawa pulang:

Dalam banyak kasus, tidak diasuransikan dapat menyebabkan pengurangan tagihan otomatis. Bukti pendapatan rendah dapat mengurangi biaya lebih lanjut.

Selain itu, Anda dapat meminta pengurangan atau bahkan pengampunan atas tagihan Anda dengan departemen penagihan jika Anda memberikan bukti tekanan keuangan ekstrem. Sebagian besar rumah sakit juga akan menawarkan rencana pembayaran 0%. Jika semuanya gagal, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengajukan permohonan kartu kredit dengan APR pengantar 0% pada pembelian.

Mengatasi Keluhan Sah: Jika Anda memutuskan untuk pergi karena Anda tidak menerima perawatan yang memadai, tidak setuju atas perawatan Anda, atau telah mengalami kesalahan atau kesalahan yang dapat membahayakan kesehatan Anda, jangan lakukan hal itu tanpa terlebih dahulu mengajukan keluhan resmi kepada administrator rumah sakit.

Rumah sakit tidak mengambil peristiwa yang dapat dilaporkan secara serius (SREs) dengan ringan mengingat kewajiban hukum dan biasanya akan mengambil tindakan cepat untuk memperbaiki kesalahan atau merenungkan solusi (termasuk transfer Anda ke rumah sakit lain).



Bawa pulang:

Hingga solusi yang memuaskan tercapai, hindari menandatangani dokumen apa pun yang membebaskan rumah sakit dari tanggung jawab untuk SRE, dan bersikeras bahwa advokat pasien siap membantu menengahi. Jika solusi yang diusulkan menimbulkan biaya medis lebih lanjut, bersikeras bahwa rumah sakit menanggung biaya tersebut. Jika keluhan Anda dijamin dan dapat ditindaklanjuti, mereka akan lebih mungkin daripada tidak setuju.



Menimbang Pro dan Kontra: Di sisi lain, jika Anda pergi karena Anda memiliki pengalaman buruk di masa lalu, takut rumah sakit, atau memiliki kekhawatiran tentang MRSA atau risiko potensial lainnya, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan tetap berpikiran terbuka ketika mendiskusikan kekhawatiran.

Pada akhirnya, Anda harus tetap seobjektif mungkin sehingga Anda dapat menimbang manfaat dan konsekuensi dari pergi dengan manfaat dan konsekuensi dari tinggal.

Jika Anda dalam kondisi kesehatan yang buruk dan tidak dapat membuat keputusan berdasarkan informasi, temukan anggota keluarga, teman tepercaya, atau seorang pasien pribadi yang menganjurkan untuk melakukan advokasi atas nama Anda. Hubungi Yayasan Advokasi Pasien Nasional di 800-532-5274 untuk bantuan dengan rujukan profesional.



Jika Anda Memutuskan Meninggalkan AMA

Dalam memutuskan apakah AMA habis atau tidak, ada beberapa hal yang harus Anda ketahui:

• Jika Anda ingin pergi, kemungkinan besar Anda bisa. Satu-satunya pengecualian adalah pasien kesehatan mental yang mungkin dilepaskan mereka atau orang lain yang berisiko terkena bahaya.
• Pembuangan AMA tidak membatalkan persyaratan asuransi Anda. Melakukannya tidak akan menghasilkan penolakan pembayaran atau memicu peningkatan premi. Harap diperhatikan, bahwa Anda akan mengeluarkan biaya pengobatan tambahan jika Anda harus diterima kembali sebagai akibat dari debit prematur.
• Anda akan diminta untuk menandatangani dokumen debit. Dokumen ini terpisah dari keluhan SRE yang mungkin Anda ajukan. Surat-surat pembuangan menyatakan bahwa Anda telah memutuskan untuk meninggalkan saran dokter Anda. Minta advokat di tangan untuk meninjau dokumen dan membantu Anda memahami ketentuan.
• Anda tidak harus menandatangani surat-surat. Tidak ilegal untuk pergi, dan tidak ada undang-undang yang mengharuskan Anda menandatangani dokumen debit apa pun. Dengan itu dikatakan, Anda harus menyiapkan surat yang menjelaskan mengapa Anda memutuskan untuk pergi. Simpan salinan surat untuk Anda sendiri dan berikan salinannya kepada administrator rumah sakit.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun itu adalah hak mutlak Anda untuk menerima atau menolak setiap perawatan yang ditawarkan kepada Anda, jangan pernah melakukannya untuk merugikan kesehatan Anda. Dalam semua kasus, cobalah untuk menyelesaikan masalah jika Anda bisa dan tidak pernah merusak perawatan atau pemulihan Anda selama perkelahian atau ketidaksepakatan.

Pada akhirnya, cara terbaik untuk menghindari keputusan ruam adalah jangan pernah membuat keputusan sendiri. Memiliki seorang teman atau anggota keluarga di sisi Anda dapat membantu memandu Anda melewati emosi, konfrontasi, atau bahkan obat-obatan yang dapat merusak penilaian Anda yang baik.

Jika Anda memutuskan untuk pergi, minta orang yang dicintai tetap bersama Anda jika ada keadaan darurat, dan jangan memutuskan komunikasi dengan dokter atau rumah sakit Anda jika Anda memiliki pertanyaan, kekhawatiran, atau masalah apa pun.