Perbedaan Antara Dermatitis Atopik dan Kontak

Dalam banyak kasus, perbedaan antara dermatitis atopik dan dermatitis kontak cukup jelas. Dalam kasus lain, tidak begitu jelas. Beberapa pasien bahkan dapat mengalami dermatitis atopik dan kontak pada saat yang bersamaan, yang bahkan lebih sulit untuk dinilai. Meskipun ada banyak kesamaan antara kedua kondisi umum ini, ada beberapa perbedaan penting terutama ketika sampai pada penyebab dermatitis.

Kesamaan

Dermatitis atopik dan kontak adalah bentuk eksim. Eksim bukan diagnosis. Sebaliknya, eksim mengacu pada ruam aktual yang terjadi sebagai akibat dari kondisi ini. Secara umum ada tiga fase eksim yang berbeda:

1. Eksim akut ditandai dengan lepuh gatal (vesikel) pada kulit merah yang meradang.
2. Eksim sub-akut adalah gatal, kering, bersisik, berkerak, atau mengalir pada kulit.
3. Eksim kronis ditandai oleh likenifikasi, penebalan kulit yang terjadi sebagai akibat dari goresan kronis.

Biopsi kulit dari kedua dermatitis atopik dan kontak akan menunjukkan fitur serupa - yaitu perubahan spongiotik epidermis, pembengkakan sel-sel kulit epidermis yang tampak seperti spons di bawah mikroskop. Oleh karena itu, biopsi kulit tidak akan membedakan antara kedua kondisi ini.

Perbedaan

Ada banyak perbedaan penting antara dermatitis atopik dan kontak, dengan yang paling penting adalah kerentanan seseorang untuk mengembangkan kondisi tersebut. Seseorang dengan dermatitis atopik sering memiliki mutasi genetik dalam protein di kulit mereka yang disebut filaggrin.

Mutasi pada hasil filaggrin dalam pemecahan hambatan antara sel-sel kulit epidermis. Hal ini menyebabkan dehidrasi kulit serta kemampuan aeroallergens, seperti bulu hewan peliharaan dan tungau debu, untuk menembus kulit. Aeroallergens seperti itu menghasilkan peradangan alergi dan sensasi gatal yang kuat. Menggaruk lebih lanjut mengganggu kulit dan menyebabkan lebih banyak peradangan dan lebih banyak gatal.

Kecenderungan yang mendasari alergi juga dapat menyebabkan eksim berkembang sebagai akibat dari makan makanan yang membuat seseorang alergi, menyebabkan T-limfosit (sejenis sel darah putih) bermigrasi ke kulit dan menyebabkan peradangan alergi. Tanpa kecenderungan-kecenderungan mendasar ini, seseorang tidak mungkin mengalami dermatitis atopik.

Dermatitis kontak, di sisi lain, disebabkan oleh reaksi terhadap paparan kimia langsung pada kulit. Ini terjadi di antara sebagian besar populasi dari interaksi dengan racun oak (sekitar 90 persen) dan juga umum ketika terpapar nikel, agen kosmetik, dan pewarna rambut. Seseorang masih harus memiliki kemampuan limfosit T mereka untuk mengenali bahan kimia sebagai zat asing dan bereaksi untuk mengembangkan dermatitis kontak.

Usia seseorang yang mengalami dermatitis atopik adalah perbedaan penting antara kedua kondisi ini. Kebanyakan orang yang menderita dermatitis atopik berusia lima tahun atau lebih muda, sedangkan dermatitis kontak lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Lokasi eksim adalah petunjuk yang sangat penting ketika membedakan antara dermatitis atopik dan kontak. Dermatitis atopik paling klasik melibatkan lokasi lentur kulit, seperti lipatan siku (fossa antecubital), di belakang lutut (fossa poplitea), bagian depan leher, lipatan pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan di belakang telinga.

Area lentur paling sering terlibat pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa karena area ini paling mudah tergores. Karena dermatitis atopik adalah gatal, sehingga ketika tergores, menghasilkan ruam, masuk akal bahwa lokasi yang paling mudah tergores adalah daerah yang mengalami ruam. Di sisi lain, dermatitis kontak terjadi di lokasi paparan bahan kimia, dan karenanya dapat terjadi di mana saja di tubuh.

Diagnosa

Diagnosis dermatitis atopik melibatkan adanya eksim, adanya gatal (pruritus), dan adanya alergi. Alergi didiagnosis menggunakan tes kulit atau tes darah, dan karenanya dermatitis atopik adalah ruam alergi.

Diagnosis dermatitis kontak melibatkan adanya eksim, yang biasanya gatal, dan kemampuan untuk menentukan pemicu dengan menggunakan uji tempel. Dermatitis kontak bukan disebabkan oleh proses alergi, tetapi sebagai akibat dari T-limfosit yang dimediasi tipe hipersensitif.

Terlepas jika eksim berasal dari dermatitis atopik atau dermatitis kontak, identifikasi dan hindari penyebabnya jika modalitas pengobatan utama.