Gejala Sinanaga, Pengobatan, dan Komplikasi

Herpes zoster, atau herpes zoster, adalah infeksi yang disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air. Ruam yang menyakitkan biasanya lebih sering terjadi ketika seseorang menjadi lebih tua, dan diyakini ini mungkin disebabkan oleh penurunan alami seiring bertambahnya usia fungsi kekebalan tubuh. Namun, ada pengaturan lain di mana herpes zoster diketahui muncul pada orang-orang dari segala usia - yaitu sistem kekebalan yang melemah.Dan karena itu menderita leukemia atau limfoma, dan / atau dirawat karena itu, menempatkan Anda pada risiko yang jauh lebih besar terkena infeksi ini.

Ikhtisar

Jika Anda pernah menderita cacar air, atau jika Anda divaksinasi, virus tidak pernah sepenuhnya meninggalkan sistem Anda. Vaksin cacar air memang mengandung versi lemah dari virus hidup, yang berpotensi menyebabkan herpes zoster di kemudian hari. Bahkan lama setelah ruam cacar air hilang, virus berada dalam keadaan tidak aktif atau beristirahat di sel-sel saraf tulang belakang tubuh kita. Gejala-gejala virus menghilang, dan virus tetap di cek oleh sistem kekebalan tubuh yang sehat. Dalam beberapa kasus, virus dapat diaktifkan kembali sebagai herpes zoster.

Siapa yang Beresiko?

Jika Anda belum pernah menderita cacar air atau sudah divaksinasi, Anda mungkin tidak sadar, tetapi mungkin sulit untuk memastikan bahwa seseorang tidak pernah terinfeksi virus berdasarkan sejarah, sendirian.

Risiko terkena herpes zoster jauh lebih tinggi pada orang tua. Faktanya, peluang virus menjadi aktif kembali berlipat ganda setiap 10 tahun di atas usia 50 tahun.

Orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah juga berisiko tinggi terkena herpes zoster. Ketika sistem kekebalan tubuh Anda lengah, virus mengambil kesempatan untuk menjadi aktif kembali.

Jika Anda memiliki darah atau kanker sumsum, seperti limfoma atau leukemia, ada sejumlah faktor yang membuat Anda berisiko mengalami penurunan kekebalan:

• Kanker Anda sendiri
• Kemoterapi
• Terapi radiasi ke area tubuh Anda dengan persentase tinggi dari sumsum tulang aktif, seperti panggul
• Terapi steroid
• Transplantasi sumsum tulang atau sel induk

Faktor risiko utama untuk terjadinya komplikasi virus seperti herpes zoster adalah sejauh apa yang dikenal sebagai imunosupresi seluler. Risiko meningkat dengan penekanan sel-T, sel prajurit prajurit-tubuh Anda, seperti yang terlihat dalam tingkat komplikasi virus selama pengobatan dengan alemtuzumab antibodi sel-T. Neutropenia - atau kadar sel darah putih neutrofil yang rendah - dapat meningkatkan risiko infeksi lain, tetapi neutropenia saja tampaknya kurang penting dalam kasus herpes zoster.

Tergantung pada obat kanker yang diberikan, efek pada risiko herpes zoster dapat bervariasi. Sebagai contoh, studi APEX menunjukkan peningkatan tingkat herpes zoster pada pasien yang menerima bortezomib, sehingga rekomendasi untuk penggunaan asiklovir atau valasiklolovir dosis rendah dapat dibuat.

Gejala

Virus herpes zoster aktif mengikuti sepanjang saraf di mana ia tidak aktif. Paling sering, itu muncul dengan sendirinya di sebuah band di satu sisi tubuh. Herpes zoster umumnya pada batang tubuh tetapi dapat terjadi di mana saja, termasuk wajah dan ekstremitas Anda.

Gejala pertama yang mungkin Anda alami adalah rasa sakit, gatal, terbakar atau kesemutan di sepanjang saraf dan kulit di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, ini mungkin satu-satunya gejala yang Anda miliki.

Kebanyakan orang akan mengalami ruam dalam 1-5 hari ke depan. Kulit di atas saraf yang terkena akan terlihat merah dan meradang, dan akan ada cacar air seperti ruam yang menyakitkan. Setiap blister akan bertahan selama sekitar seminggu hingga 10 hari sebelum mengering dan berubah menjadi kuning kering.

Anda juga mungkin mengalami gejala seperti flu (demam, kelelahan, sakit kepala) saat mengalami ruam.

Apakah herpes zoster menular?

Sampai lesi herpes zoster mengering, ada kemungkinan bagi Anda untuk menularkan cacar air kepada seseorang yang belum pernah mengalaminya atau seseorang yang belum divaksinasi. Orang sehat yang sudah terkena cacar air tidak berisiko tinggi terkena infeksi berulang. Tetapi, Anda tentu harus menghindari kontak dengan orang lain yang memiliki kekebalan yang lemah, yang sangat tua dan yang sangat muda, mereka yang tidak pernah menderita cacar air, dan wanita hamil.

Diagnosa

Kebanyakan dokter dapat mengidentifikasi herpes zoster hanya dengan melihat ruam dan mendengar riwayat Anda. Dalam beberapa kasus, orang dengan kekebalan yang lemah dapat memiliki pola distribusi yang tidak biasa pada ruam mereka, dan dokter Anda mungkin memilih untuk mengirim swab untuk pengujian untuk memastikan.

Pengobatan

Tujuan dari pengobatan herpes zoster adalah untuk mempercepat penyembuhan dan membuat pasien nyaman. Penggunaan obat antivirus - seperti asiklovir, famciclovir, dan valacyclovir - tidak akan membunuh virus tetapi akan membantu mempersingkat lamanya waktu sampai ruam sembuh dan mengurangi gejala nyeri.

Antivirus biasanya diberikan secara oral, tetapi obat intravena mungkin diperlukan dalam kasus yang sangat serius atau dalam keadaan khusus. Untuk menjadi yang paling efektif, terapi antivirus harus dimulai dalam 72 jam pertama gejala muncul.

Kontrol nyeri juga penting dalam pengobatan herpes zoster. Obat-obatan yang dijual bebas, seperti asetaminofen dan ibuprofen, biasanya cukup untuk mengobati nyeri herpes zoster, tetapi dalam beberapa situasi yang parah, steroid, antidepresan, dan obat antikonvulsan dapat digunakan untuk meningkatkan manajemen nyeri.

Karena Anda memiliki sistem kekebalan yang melemah, Anda juga berisiko terkena infeksi dari luka terbuka pada kulit Anda. Ini bisa menjadi lebih buruk jika Anda menggaruk. Penting bagi Anda untuk menjaga kebersihan area. Kompres yang dingin dan basah dapat membantu, dan dapat sering digunakan sepanjang hari selama 20 menit setiap kali.

Komplikasi

Biasanya, wabah herpes zoster berlangsung selama beberapa minggu dan efeknya sembuh sendiri. Namun, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi lebih lanjut. Beberapa di antaranya adalah:

• Bekas luka di kulit
• Infeksi sekunder dari lesi terbuka
• Sindrom Ramsay Hunt, yang meliputi kelumpuhan wajah dan kehilangan pendengaran
• Infeksi diseminata, di mana penyakit tersebut menyerang lebih dari satu sisi tubuh.Dalam hal ini, ruam dan gejalanya akan sangat parah dan dapat menyebabkan pneumonia atau infeksi hati dan otak
• Zoster opthalmicus, di mana saraf mata terlibat. Ini dapat menyebabkan kebutaan
• Neuralgia postherpetic, di mana saraf menjadi rusak oleh virus. Ini akan menyebabkan pasien terus mengalami rasa sakit, bahkan setelah tanda-tanda infeksi lainnya sudah lama hilang

Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita herpes zoster, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Memulai terapi yang tepat dan tepat waktu sangat mengurangi risiko komplikasi jangka panjang dari herpes zoster.

Ringkasan

Kanker darah dan sumsum tulang seperti leukemia atau limfoma, serta pengobatannya, umumnya dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh melemah, beberapa aspek di antaranya terkait dengan peningkatan risiko terkena herpes zoster.

Herpes zoster dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Kemungkinan komplikasi ini berkurang ketika terapi dimulai dalam 72 jam pertama dari munculnya gejala. Menyadari tanda-tanda peringatan herpes zoster dan menghubungi tim kesehatan Anda segera dapat membantu mempermudah infeksi Anda.