Menjadi Penyedia Yang Berfungsi di Bidang Kesehatan CIGNA

Daftar MCN (Multi Channel Network) Terbaik Youtube - PNN Eps 25 (Januari 2025)

Menjadi penyedia partisipasi CIGNA HealthCare dapat bermanfaat bagi kantor medis dan dokternya. CIGNA HealthCare adalah salah satu perusahaan asuransi kesehatan terbesar di AS untuk individu dan keluarga. Sebagai bagian dari jaringan mereka, layanan Anda akan digunakan secara istimewa.

Keuntungan Menjadi Penyedia Yang Berperan CIGNA

Berpartisipasi dengan CIGNA HealthCare menawarkan beberapa peluang kantor medis:

Menjadi bagian dari jaringan global dokter dan praktik kantor medis yang dikenal untuk memenuhi atau melampaui kualitas dan ukuran keselamatan pasien.
Akses ke anggota CIGNA HealthCare yang mencari penyedia yang berpartisipasi di wilayah Anda.
Beberapa alat manajemen praktik ditawarkan secara online yang memungkinkan kantor medis untuk memverifikasi kelayakan dan manfaat anggota, memeriksa status klaim, memperkirakan tanggung jawab pasien, mengajukan permintaan untuk otorisasi sebelumnya, dan mengakses lebih banyak fitur.

Gunakan langkah-langkah berikut sebagai panduan untuk menjadi CIGNA HealthCare Participating Provider.

Langkah 1: Dapatkan Pengenal Penyedia Nasional (NPI) dan Pengidentifikasi Lain

Sebelum mengajukan permohonan untuk berpartisipasi dalam jaringan HealthCare CIGNA, penyedia layanan termasuk dokter, profesional klinis lainnya, praktik kantor medis, dan pemasok tertentu harus mendapatkan NPI.

National Provider Identifier atau NPI adalah nomor identifikasi unik 10-digit yang disyaratkan oleh HIPAA. Jika Anda belum memiliki NPI, minta satu di situs NPPES.

Anda juga memerlukan nomor UPIN, nomor Penyedia Medicare, dan Medicaid Provider untuk membantu Anda mengisi aplikasi, jika berlaku.

Langkah 2: Bergabunglah dengan CAQH ProView

CAQH ProView adalah alat online yang dirancang untuk menyederhanakan proses pengumpulan informasi yang dibutuhkan oleh rencana kesehatan untuk kredensial penyedia. Anggota dapat menyelesaikan dan mengirimkan informasi mereka ke banyak rencana kesehatan yang berbeda secara gratis.

Anda dapat mendaftar dengan CAQH di situs web mereka.

Langkah 3: Lengkapi Aplikasi untuk CIGNA

Setelah menyelesaikan prasyarat, hubungi 1-800-88Cigna dan ambil opsi Kredensial. Anda akan dikirimi informasi yang dibutuhkan untuk aplikasi dan kredensial.

Proses aplikasi dapat diselesaikan sepenuhnya online. Setelah aplikasi selesai dan dibuktikan, Anda harus memberi otorisasi CIGNA HealthCare untuk mendapatkan akses ke aplikasi pendaftaran Anda dan informasi lainnya. Keseluruhan proses tidak boleh lebih dari dua jam untuk diselesaikan. Modul ini juga dirancang untuk menyimpan informasi Anda jika Anda perlu menyelesaikan aplikasi dalam beberapa sesi.

Meja dukungan CAQH tersedia untuk membantu Anda jika Anda memerlukan bantuan selama proses tersebut.

Langkah 4: Kumpulkan Semua Dokumentasi Pendukung untuk CIGNA

Dokumentasi pendukung apa pun yang berlaku harus dikirim melalui faks ke CAQH di (866) 293-0414. Anda akan perlu:

Daftar Riwayat Hidup
Lisensi medis
Sertifikat DEA
Sertifikat CDS
Formulir IRS W-9
Lembar fakta asuransi malpraktik
Ringkasan kasus-kasus malpraktik yang tertunda atau diselesaikan

Selain informasi yang dibutuhkan oleh CAQH, CIGNA HealthCare memiliki daftar dokumen mereka sendiri dan / atau kriteria pendukung yang mungkin diminta.

Verifikasi keistimewaan klinis dengan reputasi yang baik di staf medis di rumah sakit yang berpartisipasi CIGNA
Status sertifikasi papan dengan American Board of Medical Specialties atau American Osteopathic Association
Verifikasi pendidikan dan pelatihan
Verifikasi kegiatan sanksi sebelumnya oleh badan pengatur dan oleh CMS
CIGNA melakukan kunjungan langsung ke PCP, OB / GYNs, dan spesialis kesehatan perilaku bervolume tinggi

Informasi Penting Lainnya untuk Menjadi Penyedia CIGNA

Keseluruhan proses bisa memakan waktu hingga tiga hingga enam bulan
Biarkan 60 dari tanggal keputusan untuk menerima surat selamat datang
Tergantung pada dokter atau spesialis kantor medis, informasi yang unik untuk spesialisasi Anda dapat diminta selain dokumentasi pendukung yang tercantum di atas
Pengesahan ulang terjadi setiap tiga tahun
Untuk informasi lebih lanjut tentang kantor medis Anda menjadi penyedia berpartisipasi CIGNA HealthCare, kunjungi situs web Cigna dan caqh.org