Lupus Paling Sering Mempengaruhi Minoritas dan Wanita

Sementara lupus erythematosus sistemik (SLE) mempengaruhi pria dan wanita dari segala usia, skalanya bergeser sangat ke arah wanita - dan bahkan lebih ke arah minoritas. Ada beberapa faktor utama, yang detailnya terus mengungkapkan diri mereka melalui laporan inovatif yang disebut "Lupus dalam Minoritas: Alam Versus Pemeliharaan," atau studi LUMINA.

Rekap: Yang Mendapat Lupus

Menurut Lupus Foundation of America, dari 1,5 juta orang Amerika yang terkena beberapa bentuk lupus, 90% dari mereka yang didiagnosis adalah wanita, sebagian besar berusia antara 15 hingga 45 tahun.

Lebih lanjut, menurut CDC, lupus adalah dua hingga tiga kali lebih umum di antara orang kulit berwarna, termasuk orang Afrika-Amerika, orang-orang Hispanik, orang-orang Asia, dan orang-orang Indian Amerika. Pada minoritas, lupus sering muncul jauh lebih awal dan dengan gejala yang lebih buruk daripada rata-rata serta tingkat kematian yang lebih tinggi. Secara khusus, tingkat kematian orang dengan lupus hampir tiga kali lebih tinggi untuk orang Afrika-Amerika daripada orang kulit putih.

Ada peningkatan prevalensi kerusakan ginjal dan gagal ginjal serta penyakit jantung pada wanita Hispanik dengan lupus dan peningkatan insiden masalah neurologis seperti kejang, perdarahan, dan stroke di antara wanita Afrika-Amerika dengan lupus.

Pertanyaannya adalah, mengapa perbedaan demikian?

Studi LUMINA:

Pada tahun 1993, para peneliti medis mulai menentukan mengapa ada perbedaan antara lupus pada orang kulit putih dan lupus pada orang kulit berwarna. Para peneliti itu fokus pada pertanyaan tentang alam versus pengasuhan. Hasilnya adalah The LUMINA Study.

Studi LUMINA adalah kohort awal multietnis Amerika Serikat, yang berarti peneliti mempelajari berbagai etnis - dalam hal ini orang Afrika-Amerika, Kaukasia, dan Hispanik - dari Amerika Serikat yang didiagnosis menderita lupus selama 5 tahun atau kurang. Studi kohort adalah bentuk studi longitudinal yang digunakan dalam kedokteran dan ilmu sosial.

Beberapa memelihara faktor-faktor yang terkait dengan disparitas di antara peserta penelitian termasuk yang berikut:

• Hambatan komunikasi (seperti perbedaan bahasa)
• Kurangnya akses ke perawatan
• Kurangnya cakupan layanan kesehatan
• Tingkat pendapatan yang lebih rendah.

Apa yang peneliti temukan sejak awal adalah bahwa faktor genetik dan etnis, atau faktor alam, memainkan peran yang lebih besar dalam menentukan prevalensi lupus daripada sosial ekonomi. memelihara faktor-faktor. Selain itu, penelitian ini menunjukkan bahwa genetika mungkin menjadi kunci yang membuka alasan mengapa lupus lebih memengaruhi wanita Afrika-Amerika dan Hispanik daripada orang kulit berwarna lainnya.

Temuan lebih lanjut dari studi LUMINA:

• Pasien lupus keturunan Hispanik dan Afrika-Amerika memiliki penyakit yang lebih aktif pada saat diagnosis, dengan keterlibatan sistem organ yang lebih serius.
• Orang kulit putih memiliki status sosial ekonomi yang lebih tinggi dan lebih tua daripada orang-orang Hispanik atau Afrika-Amerika.
• Prediktor penting dari aktivitas penyakit dalam dua kelompok minoritas ini adalah variabel seperti perilaku abnormal terkait penyakit.
• Seiring berlalunya waktu, kerusakan total menjadi lebih buruk bagi kedua kelompok minoritas daripada bagi orang kulit putih, meskipun perbedaannya tidak signifikan secara statistik.

• Aktivitas penyakit juga telah muncul sebagai prediktor penting kematian untuk kelompok pasien ini. Konsisten dengan aktivitas penyakit yang lebih rendah, Putih menunjukkan tingkat kematian yang lebih rendah daripada orang-orang Hispanik atau Afrika-Amerika.

Sepuluh tahun setelah studi LUMINA

Pada tahun 2003, para ilmuwan yang meninjau kembali studi LUMINA 10 tahun kemudian menghasilkan kesimpulan yang lebih menarik:

• Lupus menampilkan dirinya lebih parah di Afrika Amerika dan Hispanik dari Texas daripada di Putih dan Hispanik dari Puerto Rico.
• Pasien yang tidak memiliki asuransi kesehatan mengalami onset lupus akut dan mengekspresikan genetika tertentu (HLA-DRB1 * 01 (DR1) dan alel C4A * 3) memiliki lupus yang lebih parah.
• Tingkat keparahan kerusakan organ yang berasal dari lupus atau efek buruk lupus dapat diprediksi berdasarkan usia, jumlah kriteria American College of Rheumatology yang dipenuhi, aktivitas penyakit, penggunaan kortikosteroid, dan perilaku penyakit abnormal.
• Paling mengungkap: Salah satu faktor kunci dalam menentukan kematian adalah di mana seseorang berdiri secara finansial sehubungan dengan kemiskinan. Orang dengan lupus yang lebih miskin secara finansial lebih cenderung meninggal karena lupus atau komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini, sebagian karena terbatasnya akses ke layanan kesehatan.

Informasi dari studi 10 tahun akan digunakan untuk menggali lebih dalam alam atau memelihara mempertanyakan dan dapat menghasilkan cara-cara baru untuk fokus dan menghilangkan kesenjangan kesehatan di Amerika Serikat.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Siapa Yang Mendapat Lupus? Lembaga Penelitian Lupus. Desember 2007.
• Demografi tentang Lupus Lupus Foundation of America. Desember 2007.
• Apakah Pasien dengan Etnisitas Hispanik dan Afrika-Amerika dengan Lupus Mengalami Hasil yang Lebih Buruk daripada Pasien dengan Lupus dari Populasi Lain? The LUMINA Study Lupus Foundation of America. September 1999.
• Apa yang telah kita pelajari dari pengalaman 10 tahun dengan kohort gambar (Lupus dalam Minoritas; Alam vs pengasuhan)? Kemana tujuan kita? Ulasan Autoimunitas, Volume 3, Edisi 4, Juni 2004, Halaman 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille dan Graciela S. Alarcón.