Bagaimana Operasi Reseksi Mempengaruhi Penyakit Crohn

Ketika obat-obatan tidak bekerja secara efektif dalam mengelola gejala penyakit Crohn (sejenis penyakit radang usus atau IBD), ahli gastroenterologi dapat merekomendasikan pembedahan. Bentuk operasi yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit Crohn disebut reseksi. Pembedahan bukan merupakan kegagalan terapi lain tetapi jenis perawatan yang sah.Banyak orang dengan penyakit Crohn akan membutuhkan pembedahan untuk mengelola IBD mereka atau komplikasi.

Selama reseksi, bagian usus besar atau usus kecil yang terkena penyakit Crohn diangkat, dan usus disatukan kembali menggunakan dua ujung yang sehat. Reseksi biasanya dilakukan oleh ahli bedah kolorektal, sejenis ahli bedah yang memiliki pelatihan khusus dalam pembedahan yang dilakukan pada saluran pencernaan bagian bawah.

Dalam beberapa kasus, operasi dapat menempatkan seseorang dengan penyakit Crohn ke dalam apa yang kadang-kadang disebut remisi bedah. Hal ini dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada tanda-tanda atau gejala penyakit Crohn. Menghadapi operasi selalu sulit, tetapi dengan penyakit Crohn, reseksi dapat berarti kesempatan untuk sembuh dan pulih. Orang dengan penyakit Crohn yang memiliki kekhawatiran tentang apakah operasi baik sekarang atau di masa depan harus berbicara dengan tim perawatan kesehatan mereka dan mempertimbangkan pendapat kedua dengan ahli bedah usus besar dan dubur atau ahli gastroenterologi lainnya.

Mengapa Operasi Reseksi?

Operasi reseksi dapat digunakan untuk menghilangkan striktur, yang dapat mencakup striktur panjang atau sekelompok striktur yang berdekatan satu sama lain, atau dapat digunakan untuk menghilangkan bagian usus kecil atau besar yang sakit parah. Tujuan dari reseksi adalah untuk menjaga sebanyak mungkin usus sehat dan untuk hanya menghilangkan bagian-bagian usus yang berada di luar penyembuhan. Secara khusus, menghilangkan sebagian besar usus kecil dihindari. Usus kecil adalah tempat vitamin dan mineral diserap ke dalam tubuh, dan jika terlalu banyak dihilangkan, itu dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Dalam kasus yang ekstrem, mengeluarkan terlalu banyak usus kecil dapat menyebabkan sindrom usus pendek. Sebagian besar orang tidak membutuhkan begitu banyak operasi sehingga usus pendek akan menjadi masalah.

Bagaimana Reseksi Dilakukan?

Selama reseksi, anestesi umum digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Operasi ini dapat dilakukan baik melalui operasi terbuka atau operasi laparoskopi, tetapi operasi terbuka jauh lebih umum. Operasi laparoskopi biasanya hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana bagian usus yang sakit terletak di ileum, dan tidak ada komplikasi lain.

Dalam operasi terbuka, satu sayatan besar akan dibuat. Bagian usus yang sakit dijepit dan dilepas. Setelah bagian usus yang sakit diangkat, kedua ujung usus yang sehat disatukan (disebut anastomosis).

Pada operasi laparoskopi, 3 hingga 4 sayatan kecil digunakan. Perut diisi dengan gas sehingga dokter bedah dapat melihat rongga perut dengan lebih baik dan kamera dimasukkan melalui salah satu sayatan. Sisa prosedur sama dengan operasi terbuka: usus yang sakit diangkat dan jaringan sehat disambungkan kembali.

Berapa Lama Masa Pemulihan?

Rawat inap di rumah sakit untuk operasi terbuka tanpa komplikasi bisa dari 5 hingga 10 hari. Untuk operasi laparoskopi, masa tinggal di rumah sakit cenderung lebih pendek.

Pemulihan dari operasi reseksi bisa memakan waktu 6 hingga 8 minggu. Kembali bekerja setelah operasi adalah keputusan yang sangat individual, tetapi umumnya akan 4 minggu atau lebih setelah operasi. Dokter bedah akan memberikan instruksi tentang tingkat aktivitas, tetapi secara umum, angkat berat, mengemudi, dan aktivitas berat lainnya tidak boleh dilakukan setidaknya beberapa minggu setelah operasi.

Apa Komplikasi Potensinya?

Komplikasi potensial termasuk yang dapat terjadi dengan operasi apa saja: infeksi, perdarahan, atau reaksi terhadap anestesi. Dengan reseksi, ada juga risiko kecil bahwa dua bagian usus yang bergabung dapat pecah atau bocor (disebut dehiscence), meskipun ini tidak umum.

Apakah Bedah Reseksi Digunakan Untuk Kolitis Ulserativa?

Reseksi parsial usus besar biasanya tidak digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa. Ini karena kolitis cenderung kembali ke bagian usus yang sehat. Kolektomi total, dengan pembuatan kantong internal (kantong-j) atau ileostomi, adalah operasi yang paling sering digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa.

Catatan Dari DipHealth

Kebanyakan orang merasa kesehatannya membaik setelah reseksi untuk penyakit Crohn. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter bedah dan terus minum obat setelah operasi untuk membantu mencegah Crohn menyebabkan lebih banyak peradangan.