Dasar-dasar Kemoterapi Paliatif

Ketika kebanyakan orang mendengar istilah kemoterapi, mereka memikirkan pengobatan untuk menyembuhkan kanker. Meskipun benar bahwa kemoterapi sering digunakan sebagai upaya untuk menyembuhkan kanker sepenuhnya, kemoterapi juga dapat digunakan secara paliatif sebagai cara untuk memperpanjang hidup dan mengurangi gejala.

Tujuan utama kemoterapi adalah mengecilkan tumor dan menghentikan pertumbuhan kanker. Jika telah ditentukan bahwa kanker tidak dapat disembuhkan, kemoterapi mungkin masih bermanfaat untuk mengecilkan ukuran tumor untuk mengurangi gejala fisik kanker dan memperlambat perkembangan kanker cukup untuk memperpanjang hidup.

Gagasan kemoterapi paliatif ini relatif baru. Hanya dalam beberapa tahun terakhir bahwa pengurangan gejala telah menjadi komponen penting dari uji klinis untuk penelitian kanker. Penggunaan kemoterapi pada kanker lanjut stadium lanjut tetap menjadi topik kontroversial dalam komunitas medis dan pasien dan orang yang mereka cintai sering terjebak di tengah-tengah, bertanya-tanya apakah akan mengejar pengobatan agresif atau fokus pada langkah-langkah kenyamanan saja. Sangat penting sebagai pasien kanker untuk memahami dasar-dasar kemoterapi dan manfaat serta risiko kemoterapi paliatif.

Dasar-Dasar Kemoterapi

Kemoterapi adalah istilah umum untuk penggunaan agen kimia untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker. Itu dapat diberikan dalam berbagai cara dengan yang paling umum:

• Secara lisan - Pil diminum
• Intravenously (IV) - Diinfus melalui pembuluh darah
• Topikal - Diterapkan pada kulit

Kemoterapi biasanya mengacu pada agen kimia seperti agen alkilasi (yaitu Cytoxan), anti-metabolit (yaitu 5-FU), dan antibiotik anti-tumor (mis. Adriamycin).

Bahan kimia ini dirancang untuk membunuh sel kanker dan mencegahnya tumbuh tetapi tidak bias. Mereka menyerang sel-sel sehat juga, menyebabkan efek samping seperti mual, rambut rontok, dan infeksi.

Meskipun tidak secara teknis dianggap sebagai kemoterapi, obat lain dapat digunakan secara paliatif untuk mengecilkan ukuran tumor dan memperlambat pertumbuhan kanker.

Mereka termasuk terapi hormon dan imunoterapi. Terapi hormon adalah penggunaan hormon untuk memperlambat pertumbuhan kanker, seperti estrogen untuk memperlambat kanker serviks, tamoxifen untuk memperlambat kanker payudara, dan anti-androgen untuk kanker prostat. Imunoterapi dirancang untuk merangsang sistem kekebalan tubuh agar lebih mengenal dan menyerang sel-sel kanker.

Untuk tujuan paliatif, sebagian besar ahli kanker lebih memilih untuk mencoba pengobatan dengan risiko efek samping paling rendah yang akan berdampak negatif pada kualitas hidup. Ini berarti bahwa terapi hormon dapat dicoba sebelum kemoterapi beracun.

Manfaat dan Risiko

Kemoterapi, apa pun tujuannya, tidak bebas risiko. Itu juga terkenal karena menyebabkan efek samping yang menyedihkan. Risiko versus manfaat potensial dan pengaruhnya terhadap kualitas hidup harus dipertimbangkan.

Indikator risiko versus manfaat terbaik adalah status kinerja Anda (lihat tabel di bawah). Jika status kinerja Anda dibatasi, Anda akan lebih cenderung mengembangkan efek samping yang serius, seperti keracunan kemoterapi. Ukuran dan situs tumor metastasis, yang berarti situs-situs tempat kanker utama menyebar, juga harus dipertimbangkan. Tumor yang lebih besar dan kanker yang memiliki banyak tempat metastasis akan cenderung merespon kemoterapi paliatif.

Skala Kinerja Karnofsky

Skor	Status
100	Normal: tidak ada keluhan, tidak ada bukti penyakit
90	Mampu melakukan aktivitas normal; gejala minor
80	Aktivitas normal dengan usaha; beberapa gejala
70	Peduli diri; tidak dapat melakukan kegiatan normal
60	Membutuhkan bantuan sesekali; peduli untuk sebagian besar kebutuhan
50	Membutuhkan banyak bantuan dan perawatan yang sering
40	Penyandang cacat: membutuhkan perawatan dan bantuan khusus
30	Cacat berat: dirawat di rumah sakit tetapi kematian tidak segera terjadi
20	Sangat sakit: perawatan suportif aktif diperlukan
10	Hampir mati: proses fatal berkembang pesat
0	Kematian

Kemoterapi Paliatif dan Kualitas Hidup Anda

Penting juga untuk mempertimbangkan bagaimana kemoterapi paliatif akan memengaruhi kualitas hidup Anda.

Komponen kualitas hidup mungkin terlihat sedikit berbeda dari orang ke orang tetapi biasanya mencakup kesejahteraan fisik serta kesejahteraan emosional, sosial, dan spiritual.Jika kemungkinan kemoterapi paliatif yang memberi Anda kenyamanan fisik yang meningkat baik, Anda memiliki tingkat fungsi yang cukup tinggi dan sistem pendukung yang kuat untuk kesehatan emosi dan spiritual Anda, Anda mungkin memutuskan untuk melanjutkan perawatan.

Namun, jika peluang untuk mengembangkan efek samping yang serius adalah tinggi, beban perawatan dan tes yang sedang berlangsung adalah berat, dan Anda secara emosional dan spiritual terkuras, kemungkinan kemoterapi paliatif meningkatkan kualitas hidup Anda mungkin buruk.

Membuat Keputusan untuk Memulai Kemoterapi Paliatif

Saat mempertimbangkan kemoterapi paliatif, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko versus manfaat potensial. Kumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang kanker Anda dan kemungkinan kemoterapi paliatif yang akan memengaruhi ukuran tumor dan kualitas hidup.

Tidak ada jawaban yang tepat untuk setiap pasien kanker. Kualitas hidup sangat pribadi dan hal-hal yang penting bagi satu pasien mungkin tidak begitu penting bagi Anda. Luangkan waktu untuk memeriksa kebutuhan, keinginan, dan hal-hal yang paling penting bagi Anda.

Berbekal informasi yang tepat dari dokter Anda dan kepercayaan pada tujuan pribadi Anda, Anda akan diperlengkapi dengan baik untuk melaksanakan keputusan yang tepat untuk Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Roeland, E., dan T. LeBlanc. Kemoterapi paliatif: oxymoron atau kesalahpahaman. Perawatan Paliatif BMC. 2016. 15:33.
• Sun V. Kemoterapi Paliatif dan Uji Klinis pada Kanker Lanjut: Peran Perawat. Dalam: Ferrell, BR dan Coyle, N; Buku Pelajaran Perawatan Paliatif, Oxford University Press, 2006.