Osteoplasti Femoralis - Pengangkatan Taji Tulang Dari Pinggul

Nyeri pinggul-sendi telah menerima banyak perhatian pada dekade terakhir ini. Apa yang sering dikaitkan dengan ketegangan pinggul atau tarikan pangkal paha sekarang lebih dipahami, dengan penyebab ketidaknyamanan yang berbeda. Terutama pada atlet muda, berbagai penyebab nyeri sendi pinggul sedang didiagnosis dan diobati.

Salah satu penyebab nyeri sendi pinggul disebut femoroacetabular impingement (FAI). Kondisi ini sering dianggap sebagai prekursor awal untuk artritis sendi pinggul dan ditandai oleh pembentukan taji tulang yang mengelilingi bola dan soket sendi pinggul. Salah satu perawatan untuk FAI adalah menghilangkan taji tulang yang mengelilingi sendi pinggul, sebuah prosedur yang disebut osteoplasty.

Taji Tulang Pinggul

Sendi panggul adalah sendi bola-dan-soket, dan bisa ada taji tulang di kedua bola dan soket pinggul. Taji tulang ini disebut lesi cam atau penjepit pada pinggul.

• Lesi Kamera: Lesi cam terjadi ketika taji tulang ada di bola sendi pinggul, bagian atas tulang paha. Sinar-X dari seorang pasien dengan lesi cam menunjukkan bola (kepala femoralis) yang tidak terlihat bulat seperti biasanya, dengan benjolan di sisi bola. Bagian bola ini menabrak soket ketika pinggul tertekuk (ditekuk) atau diputar (diputar).
• Lesi menjepit: Lesi menjepit adalah taji tulang yang memanjang keluar dari soket sendi panggul (acetabulum). Lesi menjepit mencegah bola dari bergerak dengan bebas.

Beberapa orang yang didiagnosis dengan FAI memiliki lesi cam dan menjepit, sementara yang lain memiliki satu atau yang lain. Banyak pasien dengan FAI juga memiliki robekan labral pada pinggul.

Pilihan pengobatan

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan FAI akan mulai dengan mencoba perawatan sederhana terlebih dahulu. Jika taji tulang terlihat pada x-ray, tetapi tidak menyebabkan gejala nyeri pinggul, biasanya tidak diperlukan perawatan. Jika rasa sakit adalah masalah, perawatan termasuk istirahat, obat anti-inflamasi, dan suntikan kortison, semuanya dapat dicoba. Kebanyakan pasien menemukan bahwa meregangkan sendi pinggul meningkatkan ketidaknyamanan karena taji tulang tidak dapat 'dilonggarkan' dengan melakukan peregangan.

Jika perawatan sederhana tidak memberikan bantuan yang memadai, prosedur bedah untuk menghilangkan taji tulang, yang disebut osteoplasty, dapat dipertimbangkan. Ada dua pendekatan bedah untuk melakukan osteoplasty yang dapat dilakukan.

• Arthroscopy Pinggul:Pembedahan pinggul artroskopi menjadi lebih umum, dan pengangkatan taji tulang dapat dilakukan secara artroskopi. Keuntungan melakukan osteoplasty artroskopi adalah sifat minimal invasif dari operasi, dan kemampuan untuk memeriksa tulang rawan sendi pinggul. Kerugiannya adalah prosedur ini bisa sulit secara teknis, dan kadang-kadang lebih sulit untuk memastikan pengangkatan tulang yang memadai.
• Open Osteoplasty: Pilihan lain adalah membuat sayatan di bagian depan pinggul dan menghilangkan taji tulang di bawah visualisasi langsung. Keuntungannya adalah dokter bedah Anda seringkali bisa lebih agresif dalam memastikan taji tulang dihilangkan secara luas. Kerugiannya adalah ini adalah operasi yang lebih invasif. Osteoplasti terbuka biasanya dilakukan melalui sayatan yang sama dengan penggantian pinggul anterior yang populer.

Apakah Osteoplasty Mencegah Artritis?

Ini adalah pertanyaan tentang perdebatan hebat. Belum ada penelitian jangka panjang untuk menunjukkan bahwa menghilangkan taji tulang di sekitar sendi pinggul akan membantu memperlambat perkembangan artritis. Beberapa ahli bedah percaya bahwa osteoplasty dapat memperlambat perkembangan radang sendi. Namun, yang lain menunjukkan bahwa tidak ada data untuk mendukung klaim ini, dan penghapusan taji tulang belum terbukti mencegah perkembangan radang sendi pada sendi lain.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Nepple JJ, et al. "Gambaran Umum Pilihan Perawatan, Hasil Klinis, dan Kontroversi dalam Penatalaksanaan Pelepasan Femoroasetabular" J Am Acad Orthop Surg Juli 2013 vol. 21 no. suppl S53-S58.