Apa Tanda Awal dan Gejala HIV?

Pada tahap awal infeksi, banyak orang akan mengembangkan sedikit atau tidak ada tanda-tanda penyakit. Ini mungkin, salah satu alasan mengapa 20 persen dari 1,2 juta orang Amerika yang hidup dengan HIV tidak terdiagnosis. Mereka juga tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi atau hanya akan bertindak ketika tanda-tanda lahiriah mulai muncul.

Namun, sebanyak 40 persen dari kasus, gejala seperti flu akan berkembang dalam 7 hingga 14 hari setelah paparan. Kondisi ini biasa disebut dengan sindrom retroviral akut, atau ARS (Bergantian dikenal sebagai sindrom serokonversi akut atau penyakit serokonversi).

Gejala

ARS seringkali dapat muncul dengan gejala-gejala berikut, mulai dari yang ringan sampai yang parah:

• demam
• kelelahan
• sakit kepala
• faringitis (radang tenggorokan)
• mialgia (nyeri otot dan nyeri)
• arthralgia (nyeri sendi)
• limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening)

Kadang-kadang, gejala-gejala ini akan disertai dengan ruam (dikenal sebagai ruam HIV) yang bermanifestasi dengan benjolan merah muda ke merah yang menyatu menjadi bercak yang lebih besar, terutama di bagian atas tubuh. Selain itu, 30 persen orang akan mengalami mual, diare, atau muntah jangka pendek.

Sebagian besar dari gejala-gejala ini adalah hasil dari respons tubuh terhadap HIV karena ia dengan cepat menyebar dari tempat infeksi ke jaringan getah bening, memicu respons peradangan.

ARS dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga sistem kekebalan mulai mengendalikan virus dan bergerak ke tahap infeksi kronis (persisten).

Walaupun HIV masih akan direplikasi selama infeksi tahap selanjutnya, umumnya terjadi pada tingkat yang lebih lambat sampai viral load HIV akhirnya stabil dan titik set viral ditetapkan.

Mengonfirmasi Infeksi HIV

ARS dapat dilewatkan bahkan oleh dokter karena gejalanya sering kali mirip flu dalam presentasi mereka. Karena itu, penting untuk memahami bagaimana HIV ditularkan; untuk mengenali gejala akut HIV, dan untuk mendapatkan tes HIV jika Anda mencurigai Anda telah terinfeksi.

Karena tes HIV sering dapat memberikan hasil negatif atau tidak pasti selama tahap awal infeksi, tes viral load HIV dapat digunakan jika gejala menunjukkan ARS. Dalam kasus tersebut, jika orang tersebut memiliki hasil antibodi negatif atau tidak pasti tetapi viral load tinggi (lebih dari 100.000), ia akan dianggap HIV-positif. Pengobatan idealnya akan segera dimulai, sementara tes tindak lanjut akan dilakukan di kemudian hari untuk mengkonfirmasi hasil.

Tes antibodi / antigen kombinasi yang lebih baru juga terbukti sangat efektif dalam mengkonfirmasi serostatus selama ARS, dengan beberapa tes menampilkan tingkat akurasi yang sangat tinggi.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS mengeluarkan rekomendasi terbaru pada Mei 2013 yang menyerukan pengujian terhadap semua orang Amerika berusia 15 hingga 65 tahun sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin. Orang lain yang berisiko lebih tinggi untuk infeksi - termasuk pria yang aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan pria (LSL) - harus diuji setiap tahun.

Manfaat Deteksi Dini

Mengenali gejala-gejala ARS adalah penting karena memberi seseorang kesempatan untuk deteksi dini. Ini tidak hanya membantu memastikan bahwa HIV tidak menyebar ke orang lain tetapi menawarkan manfaat dalam cara pengobatan dini.

Penelitian menunjukkan bahwa inisiasi dini terapi antiretroviral berkorelasi dengan penurunan risiko penyakit terkait HIV dan terdefinisi AIDS. Sebaliknya, menunda terapi sampai jumlah CD4 seseorang turun di bawah 350 dikaitkan dengan tidak hanya lebih banyak peristiwa klinis yang merugikan, tetapi pengurangan yang signifikan - dan bahkan mendalam - dalam tahun-tahun kehidupan.

Pada akhirnya, pengobatan dini mencegah penipisan sel CD4 yang sentral terhadap tanggapan kekebalan. Ini juga dapat mengurangi risiko penularan virus ke orang lain dengan menurunkan viral load orang yang terinfeksi, sebuah strategi yang populer disebut sebagai Treatment as Protection (TasP).

Sekarang direkomendasikan bahwa terapi HIV dimulai pada saat diagnosis, praktik yang dikenal untuk mengurangi kemungkinan penyakit dan kematian sebesar 57 persen.