Tes Positif untuk Grup B Strep (GBS) di Kehamilan

Saat Anda hamil, Anda akan memiliki banyak tes pranatal yang berbeda seperti pemeriksaan fisik, kerja darah, dan ultrasound. Salah satu tes yang Anda miliki menjelang akhir kehamilan adalah untuk menyaring sesuatu yang disebut kelompok B strep (GBS).

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang tes ini, apa artinya jika Anda menguji positif untuk GBS selama kehamilan, langkah-langkah selanjutnya untuk diambil, dan bagaimana menangani masalah kehamilan yang umum ini.

Apa itu Grup B Strep?

Streptokokus Grup B (GBS, kelompok B strep, beta strep), adalah jenis bakteri yang biasanya ditemukan di tubuh pria dan wanita. Pada wanita, GBS dapat berada di saluran kemih, area genital, dan usus.

Kira-kira ly25 persen, atau 1 dari 4 wanita, tes positif untuk kelompok B strep dalam kehamilan, tetapi mungkin mempengaruhi hingga 40 persen wanita hamil. GBS biasanya tidak berbahaya bagi orang dewasa yang sehat dan wanita hamil, tetapi bisa berbahaya bagi bayi yang baru lahir.

Pengujian untuk GBS

Karena hingga 40 persen wanita membawa GBS selama kehamilan mereka, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan tes skrining untuk semua wanita hamil selama trimester ketiga antara 35 dan 37 minggu.

Selama pemeriksaan pranatal Anda, dokter akan mengambil sampel vagina dan rektum, kemudian mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Tes usap untuk GBS cepat, mudah, dan tidak sakit.

Anda TIDAK memerlukan tes skrining swab pada 35 - 37 minggu jika:

• Anda menjalani tes urine yang menunjukkan GBS dalam urin Anda selama kehamilan ini
• Anda telah mengalami infeksi atau komplikasi GBS selama kehamilan ini
• Anda memiliki bayi yang mengalami infeksi GBS sebelum kehamilan ini

Ketika Tes Anda Positif

Ini bisa menakutkan untuk mengetahui bahwa tes skrining Anda untuk rangsangan kelompok B kembali positif. Namun, dalam banyak kasus, memiliki GBS di tubuh Anda tidak akan menyebabkan Anda membahayakan. Sebagian besar wanita yang positif GBS bahkan tidak tahu mereka memilikinya. Mereka hanya pembawa bakteri, dan mereka tidak memiliki infeksi atau gejala apa pun. Berikut beberapa fakta tentang GBS:

• Bakteri tidak selalu hadir dan terdeteksi di dalam tubuh. Mereka mungkin datang dan pergi. Anda dapat melakukan tes positif pada satu kehamilan dan negatif pada kehamilan lainnya.
• Anda tidak boleh merasa bersalah tentang tes positif. Anda tidak mendapatkannya dari apa pun yang Anda lakukan. Ini bukan penyakit menular seksual, Anda tidak mendapatkannya dari tidak mencuci dengan baik, dan Anda tidak menangkapnya dari sesuatu yang Anda sentuh atau sesuatu yang Anda makan.
• Anda tidak dapat memberi GBS kepada pasangan Anda atau anak Anda yang lain.
• Ini tidak sama dengan Streptococcus A, bakteri yang menyebabkan radang tenggorokan.

Langkah Berikutnya Setelah Uji Positif

Sekarang Anda tahu tes Anda positif, apa selanjutnya? Berikut ini cara untuk melewati beberapa minggu terakhir kehamilan Anda setelah tes GBS positif:

1. Cobalah untuk tidak khawatir.
2. Tuliskan semua pertanyaan Anda dan bicarakan dengan dokter Anda. Memahami GBS dan mendapatkan kesempatan untuk menjawab pertanyaan Anda dapat meringankan sebagian kecemasan yang mungkin Anda rasakan.
3. Bicarakan dengan dokter atau bidan Anda tentang rencana kelahiran Anda. Jika Anda berencana melahirkan di rumah sakit, Anda tidak perlu mengubah rencana sebanyak itu. Namun, kebutuhan akan antibiotik IV selama persalinan mungkin membuat lebih sulit untuk melahirkan di rumah.
4. Karena Anda akan menerima antibiotik IV ketika Anda pergi ke rumah sakit dalam persalinan, beri tahu dokter jika Anda memiliki alergi obat, terutama jika Anda alergi terhadap penisilin atau antibiotik lain.
5. Biarkan dokter Anda tahu apakah Anda mengembangkan gejala infeksi saluran kemih.
6. Pergi tentang kehidupan sehari-hari Anda mempersiapkan untuk si kecil Anda yang baru. Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa saat Anda menunggu proses persalinan dimulai.
7. Ketika air Anda pecah atau Anda mulai merasakan kontraksi reguler, hubungi kantor dokter Anda dan pergi ke rumah sakit. Teman dan keluarga yang bermaksud baik mungkin meminta Anda untuk menunggu dan bekerja di rumah untuk sementara sebelum pergi ke rumah sakit, tetapi Anda ingin mencoba untuk memulai antibiotik Anda setidaknya empat jam sebelum anak Anda lahir. Beberapa bayi datang lebih cepat daripada yang lain, jadi jangan menunggu untuk pergi ke rumah sakit.
8. Biarkan staf rumah sakit mengetahui bahwa Anda dites positif untuk GBS. Mereka mungkin sudah memiliki bagan dan informasi Anda tetapi tetap memberi tahu mereka untuk berjaga-jaga. Jika Anda alergi terhadap antibiotik apa pun, beri tahu mereka juga.
9. Setelah staf rumah sakit menentukan bahwa Anda dalam persalinan, mereka akan memulai IV dan memberi Anda dosis penisilin pertama Anda atau antibiotik alternatif. Anda akan mendapatkan dosis lain setiap empat jam sampai bayi Anda lahir.

Pengobatan

Jika Anda memiliki tes GBS positif dan Anda tidak memiliki gejala atau komplikasi, perawatannya adalah antibiotik intravena (IV) pada awal persalinan atau pecahnya selaput ketuban (ketika air Anda pecah). Antibiotik adalah jenis obat yang membunuh bakteri. Penisilin atau ampisilin adalah obat IV yang biasanya digunakan dokter untuk mengobati streptokokus grup B selama persalinan.

Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter akan memberi Anda antibiotik yang berbeda. Dan, Anda tidak perlu khawatir, obat-obatan yang Anda terima selama persalinan tidak akan membahayakan anak Anda.

Ketika Status GBS Tidak Diketahui

Layar dokter Anda untuk GBS antara 35 dan 37 minggu. Jadi, jika Anda melahirkan lebih awal, Anda mungkin belum melakukan pemeriksaan. Wanita yang melewatkan janji pranatal atau tidak pergi untuk perawatan pralahir, mungkin juga tidak tahu apakah mereka positif untuk kelompok B strep. Jika status GBS Anda tidak diketahui, Anda akan menerima antibiotik ketika Anda sampai di rumah sakit dalam proses persalinan.

Anda akan menerima antibiotik IV jika:

• Anda harus melahirkan sebelum 37 minggu.
• Anda dalam proses persalinan, dan sudah lebih dari 18 jam sejak air Anda pecah.
• Anda mengalami demam (suhu lebih tinggi dari 38 derajat C atau 100,4 derajat F).

Antibiotik Oral

Beberapa wanita bertanya-tanya mengapa mereka tidak mendapatkan resep untuk antibiotik oral ketika tes pertama kali datang kembali positif. Masalahnya adalah bahwa ketika meminum antibiotik melalui mulut dapat mengurangi bakteri, kelompok B strep dapat berkembang biak dengan cepat dan kembali sebelum persalinan dimulai, menempatkan bayi Anda pada risiko. Saat ini, cara paling berhasil untuk menekan bakteri dan mencegahnya menuju bayi adalah mendapatkan antibiotik IV segera setelah persalinan dimulai dan setidaknya empat jam sebelum persalinan, jika memungkinkan.

Namun, Anda akan mendapatkan antibiotik oral jika GBS menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) selama kehamilan Anda. Anda masih akan mendapatkan antibiotik IV selama persalinan dan melahirkan juga.

Implikasi untuk C-Sections

Tes skrining positif GBS tidak berarti Anda harus memiliki bedah caesar. Jika tidak ada masalah atau komplikasi lain dalam kehamilan Anda, Anda harus dapat melahirkan anak Anda secara normal.

Jika Anda memiliki rencana, c-section yang dijadwalkan, hasil skrining GBS Anda masih penting. Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika air Anda tidak pecah dan Anda tidak melahirkan sebelum menjalani c-section yang dijadwalkan. Tapi, jika air Anda pecah dan Anda harus melahirkan lebih awal, Anda akan menerima perawatan antibiotik di infus Anda untuk mencegah menularkan infeksi ke bayi Anda.

Komplikasi GBS yang Tidak Diobati

Karena sebagian besar wanita yang dites positif untuk streptokok B adalah pembawa, mereka tidak memiliki infeksi atau gejala apa pun. Untuk wanita sehat, kemungkinan mengembangkan infeksi dari bakteri yang terjadi secara alami rendah. Namun, meskipun komplikasi karena GBS sangat jarang, ketika GBS yang tidak diobati tidak tumbuh terlalu cepat, dapat menyebabkan masalah selama kehamilan dan setelah melahirkan seperti:

• Infeksi saluran kemih
• Perubahan pada keputihan
• Infeksi pada cairan ketuban (kantong berisi air yang mengelilingi bayi)
• Infeksi uterus
• Bakteri dalam darah
• Infeksi di tempat operasi setelah operasi caesar
• Dalam kasus yang parah, infeksi GBS dapat menyebabkan kelahiran prematur dan lahir mati

Infeksi GBS pada Bayi Baru Lahir

Infeksi streptokok grup B dapat ditularkan dari ibu ke anak selama persalinan. Namun, sementara banyak wanita yang positif untuk GBS, kemungkinan bayi menjadi sangat sakit akibat infeksi GBS adalah rendah. Karena pedoman saat ini untuk skrining dan pengobatan, hanya 1-2 persen bayi yang baru lahir terinfeksi:

• Tanpa perawatan, kemungkinan bayi mendapatkan infeksi GBS adalah 1 dalam 200.
• Dengan pengobatan, kemungkinan 1 dalam 4000.

Sebagian besar bayi jangka penuh yang ibunya memiliki setidaknya empat jam terapi antibiotik selama persalinan sehat saat lahir. Bayi prematur, bayi berat lahir rendah, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh lebih berisiko terkena infeksi. Bayi prematur atau bayi baru lahir yang menunjukkan tanda-tanda penyakit akan tetap di rumah sakit untuk pemantauan dan pengobatan. Mereka akan memiliki kerja darah dan memulai antibiotik, jika perlu.

Meskipun kebanyakan bayi akan menjadi infeksi GBS yang sehat dan serius tidak umum, itu bisa berbahaya ketika itu terjadi. Bayi prematur dan bayi baru lahir dengan infeksi GBS yang parah dapat mengembangkan masalah medis seperti gangguan pernapasan, pneumonia, sepsis, dan meningitis. Ini dapat menyebabkan masalah neurologis jangka panjang dan bahkan kematian.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dapat menakutkan mendengar bahwa Anda dites positif untuk radang kelompok B, atau masalah lainnya, terutama saat Anda hamil. Bahkan lebih menakutkan ketika Anda mencarinya dan mulai membaca komplikasi yang dapat ditimbulkannya. Tapi, ingat, GBS cukup umum dan ditemukan pada hingga 40 persen wanita hamil.

Dokter Anda dan staf rumah sakit melihatnya secara teratur, dan mereka tahu apa yang harus dilakukan. Tim perawatan kesehatan Anda adalah sumber informasi terbaik Anda, jadi pastikan untuk mengajukan pertanyaan dan mengikuti saran mereka.

Dengan perawatan, komplikasi GBS rendah. Sebagian besar bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang positif mengidap GBS sehat dan pulang bersama ibu mereka pada hari debit yang dijadwalkan.