Bahaya dan Gejala Kanker Anal

Ikhtisar

Kanker dubur menjadi masalah yang berbahaya dan terus berkembang di antara orang yang hidup dengan HIV, terutama laki-laki gay dan biseksual. Gejala dapat mulai secara halus pada awalnya, sering dengan gatal di sekitar anus, seperti gatal yang mungkin dikaitkan dengan wasir.

Kemudian bisa menjadi menyakitkan atau menunjukkan tanda-tanda perdarahan. Akhirnya, lesi kanker dapat terbuka, menghasilkan apa yang dikenal sebagai drainase berbau busuk. Sayangnya, ini adalah titik ketika kebanyakan orang akhirnya memutuskan untuk mengunjungi dokter, pada saat itu kanker biasanya sudah cukup lanjut.

Kanker didefinisikan sebagai pertumbuhan sel yang abnormal yang terus berkembang biak tanpa sarana biologis untuk menghentikannya. Kanker dubur adalah keganasan yang terjadi di anus, biasanya bermanifestasi dengan lesi tumor. Kanker dubur cenderung berkembang di jaringan mukosa anus atau di margin anal yang menyatu dengan kulit.

Kanker dubur menjadi perhatian di antara orang yang hidup dengan HIV. Pada populasi umum, kanker dubur dianggap langka, terjadi pada sekitar satu dari 100.000 orang. Namun, pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), insiden meningkat hingga 144 kasus per 100.000. Selain itu, LSL yang HIV-positif dua kali lebih mungkin terkena kanker dubur dibandingkan LSL yang HIV-negatif.

Sementara kita tidak sepenuhnya memahami mengapa ini terjadi, diyakini bahwa peradangan kronis yang terkait dengan infeksi HIV benar-benar menua sel sebelum waktunya. Ketika ini terjadi, kita akan sering melihat kanker berkembang pada Odha 10 hingga 15 tahun sebelum terjadi pada populasi umum. Kanker dubur adalah satu di antara banyak kanker yang diyakini terkait dengan ini.

Faktor risiko

Ada hubungan erat antara kanker dubur dan human papillomavirus (HPV), virus yang tidak hanya menyebabkan kutil kelamin tetapi juga terkait dengan perkembangan kanker serviks.

Selain HPV dan HIV, faktor risiko yang sering dikutip termasuk merokok, banyak pasangan seksual, seks anal reseptif, riwayat wasir, dan fisura atau fistula anal.

Tanda dan gejala

Salah satu hal yang membuat kanker anal sangat berbahaya adalah bahwa banyak orang menunjukkan sedikit, jika ada, gejala sebelum diagnosis. Lebih memprihatinkan lagi, orang akan sering menunda menemui dokter karena malu, terutama jika gejalanya tidak tampak serius.

Jika ada gejala, sering termasuk:

• Kutil pada anus atau alat kelamin
• Luka atau benjolan di sekitar anus atau di lubang anus
• Gatal di dalam dan sekitar anus
• Keputihan atau pendarahan dari anus
• Nyeri atau tekanan di sekitar anus
• Daerah yang menyakitkan di sekitar anus tanpa adanya benjolan atau lesi yang terlihat
• Buka luka di sekitar anus yang tidak sembuh

Diagnosa

Banyak ahli sekarang merekomendasikan skrining kanker dubur rutin untuk orang-orang yang berisiko tinggi. Tes yang disarankan meliputi pemeriksaan visual dan digital tahunan, serta Pap smear anal tahunan.

Yang terakhir mengambil swab sel dari sekitar anus dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi perubahan sel yang konsisten dengan kanker dubur. Pap smear abnormal biasanya diikuti dengan anoskopi resolusi tinggi (lingkup anal) atau biopsi.

Perawatan

Perawatan kanker dubur sangat tergantung pada seberapa lanjut kanker itu. Setelah evaluasi untuk menentukan tahap penyakit, rencana perawatan dibuat dengan ahli onkologi bersertifikat.

Dalam kasus squamous cell carcinoma (SCC), kemoterapi dan radiasi seringkali direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama. Jika adenokarsinoma, pengobatan mungkin juga termasuk operasi.

Pencegahan

Karena HPV dianggap sebagai faktor risiko utama untuk pengembangan kanker dubur, pencegahan harus difokuskan pada penghindaran HPV. Vaksinasi HPV direkomendasikan untuk anak-anak dan orang muda, diberikan dalam tiga suntikan selama periode enam bulan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit saat ini merekomendasikan vaksinasi untuk kelompok-kelompok berikut:

• Semua anak berusia 11 atau 12 tahun
• Remaja putra dan putri yang tidak memulai atau menyelesaikan seri HPV ketika mereka masih muda
• Wanita muda sampai usia 26 tahun
• Para remaja putra hingga usia 21 tahun
• LSL hingga usia 26 tahun
• Pria dengan HIV yang tidak memulai atau menyelesaikan seri vaksin HPV ketika mereka masih muda

Individu yang berisiko tinggi harus disarankan untuk menggunakan kondom dengan setiap hubungan seksual dan untuk mengurangi jumlah pasangan seks.

Selain itu, siapa pun yang memiliki riwayat lesi jinak harus dimonitor secara teratur. Pap anal dapat mendeteksi perubahan sel awal yang konsisten dengan perkembangan kanker anal, memungkinkan untuk intervensi dini dan mengurangi risiko perkembangan penyakit.