Bagaimana Dokter Mendiagnosis Keguguran

Jika Anda mengalami tanda-tanda keguguran (seperti pendarahan vagina dan kram perut), penting bagi Anda untuk menemui dokter secepat mungkin. Setelah menilai gejala klinis Anda, dokter akan ingin menjalankan serangkaian tes untuk menentukan apa yang sebenarnya terjadi.

Keguguran umumnya didiagnosis menggunakan kombinasi tes, yang paling standar termasuk tes darah hCG, USG, pemindaian jantung janin, dan pemeriksaan panggul.

Uji Darah hCG kuantitatif

Human chorionic gonadotropin (HCG) adalah hormon yang diproduksi oleh tubuh selama kehamilan. Ini menjadi terdeteksi dalam sekitar satu minggu setelah ovulasi ketika implan telur yang dibuahi di rahim.

Pada minggu-minggu awal kehamilan, tingkat hCG dapat berlipat ganda setiap dua hingga tiga hari. Ketika tidak meningkat dengan tepat, ini sering dapat menjadi indikasi keguguran. Hampir selalu, tingkat hCG yang jatuh cukup untuk memberi tahu Anda bahwa ada masalah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan membutuhkan setidaknya dua tingkat hCG yang diambil setidaknya dua hari terpisah agar hasilnya bermanfaat.

Pada awal kehamilan, ketika bayi terlalu kecil untuk dideteksi pada ultrasound, tes hCG mungkin merupakan satu-satunya alat yang tersedia untuk mengkonfirmasi keguguran.

Sementara membantu dalam kehamilan nanti, kegunaan dari tes hCG menurun saat kehamilan berlangsung. Bahkan, pada saat detak jantung terdeteksi, USG akan jauh lebih berguna dalam mengevaluasi kehamilan.

Pemindaian ultrasound

Mesin ultrasound menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambaran kasar janin dan kantung kehamilan. Pada awal kehamilan, hingga sekitar minggu kedelapan, sebagian besar praktisi akan menggunakan ultrasound transvaginal, yang dimasukkan ke dalam vagina, daripada ultrasound perut eksternal.

Dengan ultrasound, keguguran dapat didiagnosis dalam situasi berikut:

• Ada kelainan yang terlihat atau kurangnya perkembangan kantung kehamilan.
• Tidak ada detak jantung janin yang sebelumnya terlihat.
• Embrio tidak memiliki detak jantung ketika berukuran lebih dari 5 milimeter.

Parameter ini dapat bervariasi dan sering perlu didukung oleh tes tambahan.

Ultrasound tidak sempurna dan mungkin terbuka untuk interpretasi. Kadang-kadang pada awal kehamilan, USG tunggal dapat menunjukkan bahwa janin tidak berkembang berdasarkan harapan di mana seharusnya.

Bisa jadi, bagaimanapun, bahwa ovulasi terjadi kemudian di siklus menstruasi dan bahwa kehamilan itu tidak sejauh yang diyakini dokter. Bahkan dengan beberapa hari saja dapat membuat perbedaan dalam bagaimana ultrasound ditafsirkan.

Monitor Denyut Jantung Janin

Monitor detak jantung janin, kadang-kadang disebut doppler janin, adalah perangkat ultrasound genggam yang hanya mendeteksi suara jantung bayi Anda melalui perut Anda. Biasanya berbicara, detak jantung menjadi terdengar pada monitor janin di suatu tempat antara minggu ketujuh dan minggu ke-12. Waktu yang tepat dapat bervariasi berdasarkan posisi uterus, posisi plasenta, dan banyak faktor lainnya.

Dokter akan sering menggunakan monitor jantung janin untuk membantu mendiagnosis keguguran jika seorang wanita berada di bagian akhir trimester pertamanya.

Pada tahap awal kehamilan, kurangnya detak jantung mungkin tidak dianggap sebagai penyebab keguguran. Sebaliknya, setelah 12 minggu, itu merupakan indikasi kuat dari keguguran. USG penuh biasanya akan dipesan jika denyut jantung janin tidak dapat ditemukan.

Pemeriksaan Panggul

Seorang dokter mungkin termasuk pemeriksaan panggul sebagai bagian dari diagnosis untuk memeriksa apakah leher rahim melebar. Serviks yang membesar biasanya merupakan indikasi kuat bahwa seorang wanita mengalami keguguran. Jika ada bercak atau perdarahan vagina ringan dan serviks tidak dilatasi, ini mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kondisi yang relatif umum di mana kehamilan masih layak.

Dalam kebanyakan kasus, dokter akan mengirim wanita ke rumah dan memantau kondisinya dengan cermat. Karena bercak pada awal kehamilan tidak jarang, dokter dapat memilih untuk menunda tes tambahan kecuali pendarahan berlanjut.

Pemeriksaan panggul juga dapat mengungkapkan kehamilan ektopik, suatu kondisi di mana sel telur yang dibuahi berada di luar rahim. Kehamilan ektopik dianggap nonviable dan dapat menjadi keadaan darurat medis jika tidak ditangani.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pendarahan vagina dan kram selama kehamilan tidak selalu berarti bahwa Anda mengalami keguguran. Dalam kebanyakan kasus, Anda dan bayi Anda akan baik-baik saja, dan Anda akan tepat waktu tanpa komplikasi.

Masalah utamanya adalah untuk tidak mengabaikan gejala, bahkan jika Anda tidak sepenuhnya yakin tentang apa yang Anda alami. Apa pun penyebabnya, ringan atau serius, yang terbaik adalah membuatnya terlihat lebih awal daripada nanti. Diagnosis dini memungkinkan untuk pengobatan dini dan, dalam banyak kasus, hasil yang lebih baik.