Bagaimana Dokter Mendiagnosis Sindrom Guillain-Barré

Guillain-Barré adalah gangguan yang jarang terjadi di mana sistem kekebalan tubuh sendiri melakukan kesalahan pada bagian saraf perifer karena infeksi dan mengirimkan antibodi yang menyerang saraf tersebut. Hasil paling umum adalah kelemahan dan mati rasa yang dimulai di ujung jari tangan dan kaki dan menyebar ke dalam tubuh.

Sekitar 30 persen dari waktu, kelemahan ini menjadi sangat parah sehingga pasien tidak dapat bernapas sendiri. Mereka juga tidak bisa menelan makanan atau air liur tanpa "turun tabung yang salah" dan masuk ke paru-paru mereka. Untuk alasan ini, Guillain-Barré dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian khusus oleh para profesional medis, biasanya di rumah sakit. Di sini Anda akan menemukan bagaimana dokter menentukan apakah pasien memiliki sindrom Guillain-Barré.

Ujian Fisik

Selain mengambil sejarah yang cermat untuk memutuskan apakah Guillain-Barré adalah kemungkinan, dokter akan mencari temuan tertentu pada pemeriksaan fisik. Karena saraf perifer rusak pada Guillain-Barré, refleks, seperti refleks spontan, biasanya tidak ada. Dokter juga akan menguji lengan dan kaki untuk melihat apakah mereka lemah dan melakukan tes sensorik untuk melihat apakah ada jenis mati rasa juga. Dokter yang khawatir tentang Guillain-Barré akan memperhatikan saraf kranial karena ketika ini rusak, itu dapat menyebabkan kebutuhan untuk intubasi atau ventilasi mekanis untuk memastikan bahwa pasien terus bernafas.

Studi Elektromiografi dan Konduksi Saraf (EMG / NCS)

Ketika sistem saraf tepi dipengaruhi oleh suatu penyakit, itu mengubah sifat sinyal listrik yang dikirim dan diterima dalam sistem itu. Dengan mengukur perubahan ini dengan peralatan khusus, dokter tidak hanya dapat mengetahui apakah ada sesuatu yang salah, tetapi juga bagian saraf mana yang paling terpengaruh. Informasi ini dapat membantu memandu keputusan tentang pilihan perawatan, serta memberi dokter gambaran tentang seberapa parah penyakit itu dan berapa lama seseorang akan pulih.

Sebagai contoh, jika seseorang memiliki kelemahan yang menyebar ke atas seperti yang dapat Guillain-Barré, studi elektrodiagnostik ini dapat membantu menentukan apakah akson atau selubung mielin saraf sedang diserang. Myelin mengelilingi akson dan membantu sinyal listrik bergerak lebih cepat daripada yang seharusnya. Jika listrik mengalir sangat lambat melalui saraf, dokter mungkin mencurigai mielin sedang diserang, dalam hal ini bentuk Guillain-Barré yang paling umum mungkin adalah penyebabnya.

Di sisi lain, jika akson diserang, lebih sedikit sinyal listrik yang dapat melewatinya. Jika ini diukur dengan studi konduksi saraf, salah satu jenis aksonal Guillain-Barré yang kurang umum mungkin bertanggung jawab. Jika ini mempengaruhi neuron sensorik dan motorik, pasien bisa mengalami neuropati aksonal motorik dan sensorik akut (AMSAN), varian yang lebih agresif yang membutuhkan perawatan yang kuat dan banyak terapi fisik untuk pemulihan.

Tusukan Lumbar

Pada gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf, jumlah protein dalam cairan serebrospinal tubuh (CSF) tubuh bisa tinggi. Untuk alasan ini, tusukan lumbal dapat dilakukan. Melakukan tusukan lumbal juga dapat membantu menyingkirkan kemungkinan peniru lainnya dari Guillain-Barré, seperti infeksi.

Tes darah

Tidak jarang bagi dokter untuk memesan tes darah untuk membantu mendiagnosis sindrom Guillain-Barré. Dalam beberapa kasus, ini dapat membantu menemukan antibodi yang bertanggung jawab. Misalnya, varian Miller-Fisher dari Guillain-Barré biasanya dikaitkan dengan antibodi yang disebut GQ1b. Menemukan antibodi ini menegaskan diagnosis varian Miller-Fisher, dan dapat membuat dokter sangat berhati-hati tentang kebutuhan masa depan untuk intubasi.

Tes darah juga membantu dalam mengesampingkan kondisi lain yang dapat muncul mirip dengan sindrom Guillain-Barré. Tergantung pada riwayat dan pemeriksaan fisik, dokter dapat menguji tanda-tanda kanker, infeksi, atau racun, seperti merkuri.

Penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan masalah untuk menghindari pemberian terapi yang tidak tepat. Menentukan diagnosis Guillain-Barré memungkinkan profesional medis untuk fokus pada perawatan yang tepat, dan dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang apa yang diharapkan seiring dengan perkembangan penyakit, seberapa cepat Anda akan pulih, dan jenis bantuan apa yang Anda perlukan untuk kembali pada Anda kaki lagi.