Mengajukan permohonan Ketidakmampuan Jaminan Sosial untuk Mendapatkan Medicare

Tidak semua orang yang masuk Medicare berusia 65 tahun atau lebih. Program ini tersedia bagi orang yang lebih muda jika mereka memiliki cacat medis. Orang-orang yang memiliki amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, secara otomatis memenuhi syarat, dan orang-orang yang memiliki penyakit ginjal stadium akhir, yang berarti bahwa mereka memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal, memenuhi syarat jika mereka membayar cukup dalam pajak. Kebanyakan orang dengan disabilitas, bagaimanapun, memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan Jaminan Cacat Keamanan Sosial (SSDI). Bagaimana cara kerja program SSDI dan bagaimana Anda bisa mendaftar?

1

Cari tahu apakah Anda memenuhi syarat untuk Cacat Keamanan Sosial

Pastikan Anda memenuhi empat persyaratan ini untuk memenuhi syarat untuk program Asuransi Penyandang Jaminan Sosial (SSDI).

1. Dapatkan Kredit Kerja Cukup

Administrasi Jaminan Sosial (SSA) kemudian menggunakan kredit kerja untuk memutuskan apakah Anda memenuhi kriteria. Untuk 2017, satu kredit kerja sama dengan $ 1,300 dalam penghasilan pajak untuk tahun ini dan empat kredit sama dengan $ 5,200. Anda tidak dapat menghasilkan lebih dari empat kredit per tahun.

Jumlah kredit kerja yang Anda butuhkan untuk memenuhi syarat untuk SSDI dibagi menjadi tiga kategori usia:

• Usia 24 dan lebih muda: Anda membutuhkan enam kredit kerja dalam tiga tahun segera sebelum kecacatan Anda.
• Usia 24 hingga 31 tahun: Anda membutuhkan satu kredit kerja untuk setiap tahun antara 21 dan tahun kecacatan Anda dimulai.
• Usia 31 dan lebih tua: Anda membutuhkan setidaknya 20 kredit kerja (untuk mereka yang berusia 31 hingga 42 tahun) dalam 10 tahun segera sebelum kecacatan Anda dan hingga 40 kredit (untuk mereka yang berusia 62 tahun ke atas) dengan 20 dari kredit kerja yang diterima di 10 tahun sebelum kecacatan Anda dimulai.

Tip bermanfaat: Perlu diingat bahwa setiap pekerjaan di mana Anda bekerja "di bawah meja" tidak akan diperhitungkan terhadap persyaratan kredit kerja SSA Anda karena pajak tidak dibayarkan.

2. Temui Batas Penghasilan

Anda harus menghasilkan kurang dari jumlah uang tertentu setiap bulan. Menghasilkan lebih banyak berarti bahwa Anda dapat melakukan "aktivitas yang menguntungkan substansial" dan tidak dinonaktifkan di mata SSA. Di 2017, batas penghasilan bulanan adalah $ 1,170 ($ 1,950 jika Anda buta).

3. Buktikan Anda Memiliki Cacat Medis

Anda harus memiliki kecacatan medis, mental atau fisik, yang diharapkan berlangsung setidaknya selama satu tahun. Administrasi Jaminan Sosial akan meminta catatan medis selain dokumentasi yang mendukung dari dokter Anda sebagai bukti kecacatan.

4. Tunjukkan Disabilitas Anda Sangat Parah

Cacat medis harus cukup parah untuk memengaruhi kemampuan Anda bekerja dalam pekerjaan Anda saat ini atau di masa lalu. Kemampuan untuk bekerja dalam beberapa kapasitas berdasarkan usia Anda, tingkat pendidikan dan keterampilan kemungkinan akan menghasilkan klaim ditolak untuk SSDI.

2

Kumpulkan Informasi untuk Mendukung Klaim Cacat Anda

Sebelum Anda mengajukan permohonan untuk SSDI, Anda perlu mengumpulkan informasi. Ini akan membantu Anda melengkapi aplikasi Anda secara akurat. Inilah yang Anda butuhkan di tangan.

1. Salinan catatan medis Anda yang berkaitan dengan kecacatan
2. Salinan dokumen Kompensasi Pekerja, jika berlaku
3. Daftar kondisi medis Anda
4. Daftar obat Anda
5. Daftar tes medis yang berkaitan dengan kecacatan dengan tanggal layanan
6. Daftar dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya yang telah memperlakukan Anda selama 12 bulan terakhir dengan tanggal layanan, alamat kantor, dan nomor telepon kantor
7. Formulir rilis medis yang ditandatangani untuk memungkinkan catatan medis Anda dikirim ke Administrasi Jaminan Sosial
8. Riwayat pekerjaan selama 15 tahun terakhir dengan uraian tugas pekerjaan
9. Nama dan tanggal lahir dari pasangan Anda, dulu dan sekarang
10. Nama dan tanggal lahir anak kecil
11. Tanggal pernikahan dan perceraian
12. Informasi bank untuk pemeriksaan Jaminan Sosial Anda di masa mendatang, jika disetujui untuk disabilitas
13. Informasi kontak termasuk nama, alamat dan nomor telepon untuk seseorang yang mengetahui dan mendukung Anda sebagai referensi

Tip bermanfaat: Anda mungkin ingin meminta dokter Anda untuk menyalin catatan Anda untuk meninjau sendiri sebelum Anda mengajukan permohonan. Jika Anda merasa lebih tidak ada informasi yang cukup menggambarkan kondisi medis Anda, Anda dapat meminta kunjungan kantor. Anda akan menginginkan dokter untuk menambahkan informasi yang diperlukan sebagai bagian dari kunjungan tatap muka daripada menanggapi panggilan telepon. Pemeriksaan fisik yang detail sering kali dibutuhkan untuk memperkuat klaim SSDI.

3

Lengkapi Aplikasi SSDI Anda

Setelah Anda mengumpulkan informasi Anda, Anda dapat secara resmi mengajukan permohonan untuk manfaat SSDI. Ini bisa dilakukan dengan tiga cara.

1. Secara pribadi. Kunjungi kantor Jaminan Sosial lokal Anda dan isi aplikasi secara langsung dengan perwakilan Jamsostek.
2. Sedang menelepon. Lengkapi aplikasi Anda di telepon di 1-800-772-1213. Perwakilan Jaminan Sosial tersedia mulai Senin hingga Jumat, pukul 07.00 hingga 19.00 Waktu Standar Timur untuk membantu Anda.
3. On line. Aplikasi tersedia di situs web Jaminan Sosial. Anda dapat menyimpan aplikasi saat Anda pergi dan menyelesaikannya sesuai keinginan Anda.

Tip bermanfaat: Proses aplikasi membutuhkan waktu, rata-rata satu hingga dua jam bergantung pada kerumitan kasus Anda. Pastikan untuk menyisihkan cukup waktu untuk menyelesaikan aplikasi Anda dengan benar.

4

Buat Banding jika Kasus SSDI Anda Ditolak

Ini dapat mengambil Administrasi Jaminan Sosial (SSA) tiga hingga lima bulan untuk menyetujui atau menolak aplikasi Anda, lebih pendek jika kondisi medis Anda tercantum pada daftar Kondisi Kelonggaran Welas Asih. Kondisi pada daftar ini umumnya diharapkan memiliki harapan hidup yang lebih pendek dan kebutuhan medis yang lebih tinggi.

Jika permohonan Anda ditolak karena alasan apa pun, Anda dapat memilih untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut. Pada tahun 2016, lebih dari 2,3 juta orang mendaftar untuk SSDI, tetapi hanya 32 persen kasus yang disetujui pada tahun itu.

Ada empat tingkat banding. Jika pada tingkat apa pun kasus Anda disetujui, proses banding berhenti di sana.

1. Pertimbangan kembali. Dalam hal ini, aplikasi Anda akan ditinjau untuk kedua kalinya oleh sekelompok individu baru di lembaga negara.
2. Mendengar dengan hakim hukum administrasi. Seorang hakim yang tidak terlibat dalam tinjauan kasus Anda sebelumnya akan memeriksa kasus Anda. Anda dapat membawa saksi ke persidangan untuk menambahkan kesaksian atas nama Anda. Dengar pendapat biasanya dilakukan secara langsung tetapi juga dapat dilakukan di telepon jika perlu.
3. Ditinjau oleh Dewan Banding Jaminan Sosial. Dewan Banding memutuskan apakah atau tidak mendengar kasus Anda setelah meninjau hasil dari sidang Anda. Mereka dapat meninjau sendiri kasus itu atau mengirimnya kembali untuk sidang dengan hakim hukum administrasi kedua.
4. Tinjauan pengadilan federal. Jalan terakhir adalah mengajukan gugatan ke pengadilan distrik federal.

Tip bermanfaat: Jika kasus Anda ditolak pada tingkat apa pun, Anda mungkin perlu memperkuat kasus Anda. SSA memiliki persyaratan yang sangat ketat, dan seringkali, lebih banyak dokumentasi medis diperlukan untuk menunjukkan gangguan Anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pemeriksaan medis independen, yaitu evaluasi oleh dokter yang berpengalaman dalam proses banding dan siapa yang dapat membuat penilaian fungsional yang memenuhi persyaratan SSA.

5

Bagaimana dan Kapan Memulai Medicare

Setelah Anda disetujui untuk SSDI, Anda sedang dalam perjalanan ke cakupan Medicare. Selama SSDI Anda tidak diambil karena alasan apa pun, Anda akan secara otomatis terdaftar dalam Medicare Bagian A dan Bagian B pada bulan ke-25 Anda dari manfaat SSDI berturut-turut. Premi Anda akan langsung dipotong dari cek tunjangan SSDI Anda.

Anda harus mengajukan permohonan untuk rencana Medicare Bagian D, yaitu rencana obat resep, sendiri.

Pikirkan baik-baik sebelum Anda membuat keputusan untuk menolak Medicare ketika Anda menggunakan SSDI. Bahkan jika Anda berpikir rencana kesehatan lain akan membebani Anda kurang dalam deductible tahunan atau premi bulanan, ini tidak akan berhasil menguntungkan Anda karena:

1. Jika Anda menolak Medicare Bagian A, Anda akan kehilangan semua manfaat Jaminan Sosial, termasuk SSDI Anda.
2. Jika Anda tetap Medicare Bagian A tetapi menolak Medicare Bagian B, Anda tidak memenuhi syarat untuk cakupan asuransi kesehatan lainnya, yaitu dari Pasar Asuransi Kesehatan atau perusahaan asuransi swasta. Adalah melanggar hukum untuk rencana-rencana ini untuk memasarkan atau menjual kepada para penerima manfaat Medicare.

Tip bermanfaat: Anda tidak hanya dapat kehilangan tunjangan cacat SSDI dan penghasilan masa depan jika Anda menolak Medicare, tetapi Anda akan kehilangan akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau. Konsekuensi keuangan jangka panjang cukup besar.

Sebuah Kata dari DipHealth

Tidak semua kecacatan medis memenuhi syarat Anda untuk Asuransi Kerusakan Jaminan Sosial (SSDI), tetapi SSDI memenuhi syarat Anda untuk Medicare. Menerapkan SSDI bisa memakan waktu, tetapi itu bisa jadi sepadan dengan usaha jika Anda membutuhkan. Pelajari cara melalui proses selangkah demi selangkah dan hindari kesalahan apa pun.