Epidemi dan Wabah Penyakit yang Bisa Dicemari Vaksin

Vaksin telah melakukan pekerjaan yang baik untuk mengendalikan penyakit di negara-negara maju, seperti Amerika Serikat, bahwa orang tua kadang-kadang lupa betapa pentingnya mereka dan bagaimana jadinya kehidupan tanpa mereka.

Vaksin saat ini dan program vaksinasi masa lalu kini telah mengendalikan 10 penyakit infeksi utama.

Sayangnya, kita semua tidak hidup di era pasca-vaksin.

Penyakit yang Dapat Dicegah Vaksin di Era Pasca Vaksin

Kecuali untuk cacar, banyak penyakit masih merajalela di dunia ketiga dan negara berkembang, yang dapat berarti comeback dimana vaksin mulai ditunda atau dihentikan. Di seluruh dunia, Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa masih ada banyak penyakit masa kanak-kanak dari penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin ini, termasuk:

• difteri - 4.489 kasus dan 2.500 kematian (2011)
• Haemophilus influenzae penyakit tipe b - 199.000 kematian (2008)
• campak - 122.000 kematian (2012)
• gondok - lebih dari 680.000 kasus pada anak-anak dan orang dewasa (2012)
• tetanus neonatal - 59.000 kematian (2008)
• pertusis - 195.000 kematian (2008)
• penyakit pneumokokus - 476.000 kematian (2008)
• poliomielitis - hanya 404 kasus pada tahun 2013
• rotavirus - 453,000 kematian (2008)
• rubella - setidaknya 300 kasus sindrom rubella kongenital (2012)
• rubella - lebih dari 94.000 kasus rubella (2012)
• cacar (diberantas di seluruh dunia pada tahun 1980)
• tetanus - 63.000 kematian (2008)
• demam kuning - 130.000 kasus dan 44.000 kematian (2013)

Kami sedang membuat kemajuan. CDC memperkirakan bahwa di seluruh dunia, "diperkirakan 13,8 juta kematian dicegah dengan vaksinasi campak selama 2000-2012" dan kita hampir memberantas polio.

Polio sekarang endemik hanya di dua negara - Afghanistan dan Pakistan.

Epidemi dan Wabah Penyakit yang Bisa Dicemari Vaksin

Epidemi sekarang penyakit yang bisa dicegah oleh vaksin dulunya sangat umum. Faktanya, wabah campak pernah terjadi dalam siklus dua hingga lima tahun di Amerika Serikat, mempengaruhi 200.000 hingga 500.000 orang.

Meskipun campak telah banyak diberantas di Amerika Serikat, beberapa kasus diimpor berasal dari bagian lain dunia. Itu karena campak tetap menjadi penyebab utama kematian anak-anak muda di seluruh dunia.

Bahkan dengan tingkat infeksi yang rendah atau tidak ada sama sekali, seperti campak, polio, dan difteri di Amerika Serikat, orang tua tidak boleh lupa bahwa infeksi ini hanya naik pesawat dari anak Anda. Itu adalah bagaimana awal tahun 2008 Wabah Campak California dimulai - seorang anak yang tidak divaksinasi yang bepergian ke Swedia terkena campak, jatuh sakit, dan mendapat banyak anak lain yang terinfeksi virus campak.

Seberapa cepat infeksi ini dapat menyebar juga disorot oleh wabah dan epidemi baru-baru ini:

• tingkat difteri, pertusis, dan campak sangat meningkat setelah pecahnya Uni Soviet karena vaksin menjadi kurang tersedia di Rusia dan Negara-negara Independen Baru lainnya. Bahkan, kasus difteri mencapai tingkat epidemi pada tahun 1995 dan ada lebih dari 4.000 kematian selama wabah.
• wabah campak di Irlandia pada tahun 2000 setelah penggunaan rutin vaksin MMR jatuh karena ketakutan keamanan vaksin, yang menyebabkan 1407 kasus dan masuknya 111 anak ke rumah sakit. Yang lebih memprihatinkan, 13 anak sangat sakit sehingga mereka harus dirawat di unit perawatan intensif, tujuh di ventilator mekanik untuk membantu mereka bernapas, dan tiga anak meninggal.
• meningkatnya campak di Eropa, hingga 30.000 pada tahun 2011, yang menyebabkan 8 kematian, 27 kasus ensefalitis campak, dan 1.482 kasus pneumonia. Sebagian besar kasus tidak divaksinasi (82%) atau tidak divaksinasi sempurna (13%) orang, setelah penurunan penggunaan vaksin MMR karena kekhawatiran atas kemungkinan hubungan dengan autisme.
• wabah polio di Belanda (1992) dan Amerika Serikat dan Kanada di antara orang-orang Amish (1978) - semua di antara orang-orang yang tidak diimunisasi.

• pertusis pertusis di Jepang (1979) dan Swedia (1983) setelah tingkat imunisasi menurun dan yang menyebabkan kematian 41 anak di Jepang tahun itu.
• wabah campak di Belanda (1999 hingga 2000) di antara komunitas yang kebanyakan tidak divaksinasi, yang berakhir dengan 3.292 kasus campak, 72 rawat inap, dan 3 kematian.
• epidemi rubella pada tahun 1991 di antara Amish di Pennsylvania, yang memiliki tingkat imunisasi rendah, menyebabkan 95 wanita hamil mengalami rubella, menghasilkan 9 keguguran dan 11 kasus sindrom rubella kongenital.
• di Jepang pada tahun 2013, ada 14.357 kasus rubella dan setidaknya 31 kasus sindrom rubella kongenital.

Difteri

Difteri adalah penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin yang disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae bakteri Gejalanya bisa berupa demam, sakit tenggorokan, dan pilek, dan bisa menyerupai flu biasa. Bakteri difteri dapat menghasilkan racun yang dapat menyebabkan membran putih tebal, yang dapat mengeluarkan darah, terbentuk di tenggorokan orang yang terinfeksi. Mereka juga dapat mengembangkan penampilan "leher banteng" karena kelenjar di leher menjadi sangat membesar.

Infeksi jenis suara seperti radang tenggorokan pada steroid, dan jelas bukan sesuatu yang Anda ingin anak-anak Anda dapatkan, terutama karena beberapa komplikasi termasuk miokarditis (radang jantung), obstruksi jalan napas, koma, dan kematian. Faktanya, 5% hingga 10% dari orang yang tidak divaksinasi dengan difteri meninggal.

Meskipun sekarang ada beberapa kasus difteri di Amerika Serikat, sebelum vaksinasi rutin dengan vaksin difteri (D dalamDVaksin TaP), yang dimulai pada tahun 1920, ada lebih dari 125.000 kasus dan 10.000 kematian setiap tahun.

Haemophilus influenzae ketik b

Orang sering mengacaukan infeksi bakteri ini dengan flu, tetapi sebenarnya tidak ada hubungannya dengan influenza kecuali fakta bahwa itu pertama kali ditemukan selama wabah flu.

Haemophilus influenzae tipe b (Hib), sebelum penggunaan rutin vaksin Hib, adalah penyebab umum meningitis bakterial dan merupakan penyebab umum bakteremia (infeksi darah), pneumonia, dan endokarditis (infeksi pada katup jantung). Hib juga dapat menyebabkan infeksi bakteri di bagian lain dari tubuh, termasuk selulitis (infeksi kulit), artritis supuratif (infeksi sendi), dan osteomielitis (infeksi tulang).

Epiglotis, infeksi lain yang dapat disebabkan oleh bakteri Hib, adalah keadaan darurat medis yang ditakuti oleh dokter dan orang tua, karena anak-anak yang terkena dampak membutuhkan perawatan yang sangat cepat dan ahli untuk kesempatan bertahan hidup.

Sebelum penggunaan rutin vaksin Hib pada tahun 1988, sekitar 20.000 anak mengalami infeksi Hib setiap tahun, termasuk 12.000 kasus meningitis bakterial. Komplikasi memiliki meningitis bisa parah, mempengaruhi sekitar 30% anak-anak, dan termasuk tuli, kejang, kebutaan, dan keterbelakangan mental. Dan sekitar 5% anak-anak dengan bakteri meningitis yang disebabkan oleh bakteri Hib mati.

Campak

Campak adalah infeksi virus yang sangat menular. Sebelum imunisasi campak rutin dimulai di Amerika Serikat mulai tahun 1963, ada sekitar 4 juta kasus campak setiap tahun.

Dan sayangnya, sekitar 20% anak-anak yang memiliki campak akan mengalami komplikasi, termasuk infeksi telinga (10%), pneumonia (5%), dan ensefalitis campak (0,1% atau 1 dari 1.000). Ensefalitis adalah peradangan otak yang dapat menyebabkan kejang, tuli, dan kerusakan otak.

Yang paling penting, sekitar 1 hingga 3 dari setiap 1.000 kasus campak menghasilkan kematian.

Karena sangat menular, masih menjadi masalah di banyak bagian dunia, dan beberapa orang tua masih khawatir tentang keamanan vaksin MMR dan kemungkinan kaitannya dengan autisme, para ahli kesehatan waspada terhadap comeback campak dalam hal tingkat imunisasi menurun.

Penyakit gondok

Gondong adalah bentuk parotitis (radang kelenjar parotid) yang disebabkan oleh paramyxovirus. Komplikasi dapat termasuk meningitis, ensefalitis, orkitis (radang ovarium atau testis), pankreatitis, dan miokarditis.

Kecuali untuk sesekali wabah gondok, gondongan sekarang jarang di Amerika Serikat. Vaksin mumps diperkenalkan pada tahun 1968 dan mulai digunakan lebih rutin pada tahun 1977 (itu adalah M tengah di MMVaksin R).

Di seluruh dunia, masih ada lebih dari 400.000 kasus gondok pada tahun 2006.

Pertusis

Pertusis, atau batuk rejan, disebabkan oleh Bordetella pertussis bakteri Meskipun sekarang dikaitkan dengan menyebabkan batuk yang mengganggu dan berlama-lama pada remaja dan orang dewasa, penting untuk diingat bahwa pertusis digunakan sebagai salah satu penyebab utama kematian akibat infeksi untuk anak-anak. Faktanya, sebelum penggunaan rutin vaksin pertussis pada tahun 1940-an, sekitar 1 dari setiap 750 anak di Amerika Serikat akan meninggal karena pertusis setiap tahun.

Komplikasi infeksi pertusis termasuk kejang, pneumonia, apnea, ensefalopati (perubahan status mental), dan hingga 1% bayi yang terinfeksi benar-benar meninggal akibat pertusis.

Tidak seperti kebanyakan penyakit yang bisa dicegah oleh vaksin lain, masih ada sekitar 5.000 hingga 7.000 kasus pertusis setiap tahun di Amerika Serikat. Ini terutama karena kekebalan dari vaksin pertusis masa kanak-kanak (aP di DTaP vaksin) biasanya hilang setelah 5 hingga 10 tahun, jadi remaja dan orang dewasa bisa terkena pertusis dan kemudian menyebarkannya ke bayi baru lahir dan bayi yang belum menyelesaikan vaksin pertusis mereka. Rekomendasi untuk dosis booster (Tdap) pada usia 12 harus membantu memerangi infeksi pertusis ini.

Polio

Meskipun orang jarang berpikir tentang polio lagi dan beberapa orang berpikir bahwa polio sudah dibasmi, ada lebih dari 2.000 kasus polio di seluruh dunia pada tahun 2006. Sebagian besar kasus sekarang terkonsentrasi hanya di beberapa negara, termasuk Afghanistan dan Pakistan, di mana itu masih endemik.

Sebelum vaksin polio mulai digunakan pada tahun 1955, wabah polio juga umum di Amerika Serikat. Polio disebabkan oleh virus dan meskipun banyak anak yang terinfeksi tidak mengembangkan gejala apa pun, sekitar 1 dari 200 orang yang terinfeksi mengembangkan polio paralitik. Banyak dari anak-anak ini memiliki cacat permanen dan 5 hingga 10% tidak bertahan hidup.

Selama wabah biasa di Amerika Serikat, ada sekitar 21.000 kasus polio paralitik setiap tahun. Orangtua khawatir polio begitu banyak sehingga kolam renang dan taman bermain biasanya ditutup selama musim panas ketika ada epidemi.

Kampanye imunisasi massal di beberapa negara yang tersisa di mana polio merupakan masalah dan imunisasi lanjutan di semua bagian lain dunia harus segera berarti bahwa tujuan memberantas polio adalah kenyataan.

Rubella

Rubella juga dikenal sebagai campak Jerman atau "campak tiga hari" dan tidak seperti kebanyakan infeksi yang dapat dicegah dengan vaksin lainnya, penyakit virus ini biasanya cukup ringan. Bahkan, banyak orang dengan rubella bahkan tidak memiliki gejala apa pun. Sisanya memiliki limfadenopati (kelenjar bengkak), ruam, dan demam ringan yang biasanya berlangsung selama tiga hari.

Jika rubella begitu ringan, mengapa kita membutuhkan vaksin rubella?

Alasan utamanya adalah bahwa hingga 80% bayi yang lahir dari ibu yang mengalami rubella selama trimester pertama kehamilan sering mengembangkan sindrom rubella kongenital, dengan peningkatan risiko keguguran. Bayi-bayi ini biasanya lahir dengan banyak cacat lahir, termasuk katarak, tuli, glaukoma, cacat jantung, hepatitis, berat lahir rendah, keterbelakangan mental, mikrosefali (kepala kecil), dan purpura thrombocytopenic (jumlah trombosit rendah dalam darah mereka).

Selama wabah rubella pada tahun 1964 hingga 1965, ada sekitar 20.000 kasus sindrom rubella kongenital. Rubella sekarang langka di Amerika Serikat sejak diperkenalkannya vaksin rubella pada tahun 1969 (itu adalah bagian dari MMR vaksin), tetapi masih menjadi masalah di seluruh dunia, dengan lebih dari 250.000 kasus pada tahun 2006.

Tetanus

Kebanyakan orang tua menghubungkan tetanus dengan "lockjaw" dan membutuhkan suntikan tetanus jika Anda menginjak kuku yang berkarat.

Infeksi pada bayi baru lahir (tetanus neonatal dengan tunggul umbilikus yang terinfeksi) digunakan untuk menjadi jenis infeksi tetanus yang paling umum dan cukup serius, karena hingga 95% bayi meninggal. Infeksi ini sudah menurun ketika vaksin tetanus diperkenalkan pada tahun 1938, karena kondisi pengiriman yang membaik dan kebersihan.

Tetanus disebabkan oleh racun yang diproduksi oleh Clostridium tetani bakteri Spora dari C. tetani Bakteri umumnya ditemukan di tanah dan di usus banyak hewan. Spora dapat dengan mudah mencemari luka, goresan, dan luka lainnya - terutama luka kotor.

Tidak seperti semua penyakit yang bisa dicegah oleh vaksin lain, tetanus tidak menular.

Kebersihan yang baik dan vaksinasi lanjutan dengan vaksin tetanus (T di DTaP danTvaksin dap) telah menyebabkan rendahnya tingkat tetanus di Amerika Serikat. Ini masih menjadi masalah besar di seluruh dunia.

Penyakit Vaksin yang Dapat Dicegah Lainnya

Selain 10 infeksi utama yang telah ditaklukkan atau dikendalikan dengan baik di Amerika Serikat oleh vaksin, ahli kesehatan masih bekerja untuk menghilangkan orang lain dengan vaksin baru.

Ini termasuk virus dan bakteri yang mengubah atau termasuk beberapa strain dan vaksin saat ini membantu, tetapi belum sepenuhnya menghilangkan penyakit. Ini termasuk vaksin flu, yang harus diberikan setiap tahun, vaksin pneumokokus, meningokokus, dan rotavirus, yang hanya menargetkan strain tertentu dari bakteri dan virus, dan vaksin cacar air, hepatitis B, dan hepatitis A, yang belum diberikan kepada cukup banyak orang untuk menghilangkan infeksi ini.

• Flu - meskipun vaksin flu tahunan direkomendasikan untuk semua anak yang berusia setidaknya enam bulan, masih ada sekitar 44 hingga 67 kematian flu di antara anak-anak beberapa tahun terakhir, sebagian besar di antara anak-anak yang tidak divaksinasi.
• Rotavirus - di seluruh dunia, ada sekitar 450.000 hingga 600.000 kematian pada anak-anak setiap tahun dari rotavirus, penyebab umum diare. Di Amerika Serikat, rotavirus menyebabkan sekitar 3 juta kasus diare, yang menyebabkan sekitar 80.000 rawat inap, dan 20 hingga 40 kematian, meskipun ini sangat menurun sekarang karena kita memiliki dua vaksin rotavirus - RotaTeq dan Rotarix.
• Cacar air - meskipun banyak orang tua berpikir cacar air adalah infeksi ringan, sebelum penggunaan rutin Varivax, vaksin cacar air pada tahun 1995, ada sekitar 4 juta kasus cacar air setiap tahun, dengan rata-rata 10.500 rawat inap dan 100 kematian setiap tahun.
• Hepatitis B - sekitar 400 juta di dunia secara kronis terinfeksi virus hepatitis B, termasuk lebih dari 1 juta orang di Amerika Serikat. Anak-anak dapat memperoleh hepatitis B dari darah dan cairan tubuh dan jika mereka lahir dari seorang ibu yang memiliki hepatitis B, itulah sebabnya penting bahwa mereka mendapatkan vaksin hepatitis B pertama mereka sesegera mungkin setelah mereka lahir. Rencana vaksinasi bayi universal ini telah sangat mengurangi kasus infeksi hepatitis B pada masa kanak-kanak. Karena beberapa anak mendapatkan hepatitis B tanpa faktor risiko, dosis kelahiran vaksin hepatitis B penting, bahkan jika seorang ibu tidak memiliki hepatitis B.
• Hepatitis A - tidak seperti hepatitis B, anak-anak biasanya mendapatkan hepatitis A dari tempat penitipan anak dan dari makan makanan yang terkontaminasi, termasuk makanan laut, produk segar, dan dari wabah di restoran. Sebagian besar anak-anak di negara berkembang akhirnya terinfeksi virus hepatitis A, dan meskipun biasanya tidak fatal, itu adalah salah satu penyakit yang juga paling sering dicegah oleh vaksin di Amerika Serikat.
• Pneumococcus - bakteri pneumokokus atau Streptococcus pneumoniae dapat menyebabkan meningitis, pneumonia, bakteremia, dan infeksi telinga. Dua vaksin pneumokokus, termasuk Prevnar yang diberikan sebagai bagian dari jadwal imunisasi rutin anak, dan Pneumovax, yang diberikan kepada anak-anak dan orang dewasa yang berisiko tinggi, membantu mengurangi infeksi ini. Sebelum vaksin tersedia, S. pneumoniae akan menyebabkan sekitar 700 kasus meningitis bakteri dan 200 kematian setiap tahun pada anak-anak. Di seluruh dunia, diperkirakan menyebabkan sekitar 1,9 juta kematian setiap tahun pada anak-anak di bawah usia 2 tahun.
• Meningococcus - bakteri meningococcus atau Neisseria meningitides menyebabkan lebih dari 50.000 kematian setiap tahun di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, ada sekitar 2.000 hingga 3.500 kasus setiap tahun, dan sekitar 10% anak yang terkena dampak meninggal. Vaksin meningokokus Menactra dan Menveo direkomendasikan untuk semua anak ketika mereka berusia 11 hingga 12 tahun.

Dan sayangnya, ada banyak infeksi pembunuh masa kanak-kanak yang belum ada vaksinnya, seperti malaria (lebih dari 850.000 kematian setiap tahun), tuberkulosis (450.000 kematian setiap tahun), dan HIV / AIDS (lebih dari 320.000 kematian setiap tahun).