Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Polymyalgia Rheumatica

American College of Rheumatology (ACR), bekerja sama dengan Liga Eropa Melawan Rematik (EULAR), merilis kriteria klasifikasi untuk polymyalgia rheumatica pada Maret 2012. Tujuannya adalah untuk membantu mengidentifikasi pasien dengan kondisi tersebut. Sebelum pelepasan kriteria, tidak ada kriteria mapan atau teruji untuk mengidentifikasi pasien dengan polymyalgia rheumatica.

Gejala

Polymyalgia rheumatica adalah kondisi rematik dengan karakteristik nyeri muskuloskeletal dan kekakuan di leher, bahu, dan pinggul yang berlangsung setidaknya 4 minggu. Bagi kebanyakan orang, polymyalgia rheumatica berkembang secara bertahap, meskipun beberapa dapat mengembangkan gejala dengan sangat cepat. Selain kekakuan muskuloskeletal, gejala polymyalgia rheumatica mungkin termasuk gejala sistemik, seperti flu (seperti demam, malaise, lemah, dan penurunan berat badan).

Diagnosis dan Identifikasi

Diagnosis polymyalgia rheumatica didasarkan pada riwayat medis pasien, tanda dan gejala klinis, dan pemeriksaan fisik. Tidak ada tes darah tunggal untuk mendiagnosis secara pasti polymyalgia rheumatica. Dokter terkadang memerintahkan tes darah untuk mendeteksi peningkatan tingkat peradangan (mis., Tingkat sedimentasi atau CRP), atau untuk menyingkirkan jenis radang sendi lainnya.

Di bawah kriteria klasifikasi yang dikeluarkan oleh ACR dan EULAR, seorang pasien dapat digolongkan memiliki polymyalgia rheumatica jika mereka berusia 50 tahun atau lebih, menderita nyeri bahu bilateral, dan CRP darah atau laju sedimentasi yang abnormal, ditambah kombinasi tertentu dari kriteria berikut:

• Kekakuan pagi berlangsung 45 menit atau lebih
• Nyeri pinggul baru timbul atau rentang gerak terbatas
• Tidak ada pembengkakan pada persendian kecil tangan dan kaki
• Tidak ada tes darah positif untuk rheumatoid arthritis (mis., Faktor rheumatoid atau antibodi anti-CCP)

Kriteria klasifikasi sebenarnya tidak dibuat menjadi protokol diagnostik, tetapi untuk membantu pemilihan pasien untuk uji klinis dan untuk mengembangkan terapi baru untuk mengobati polymyalgia rheumatica.

Pengobatan

Polymyalgia rheumatica diobati dengan obat kortikosteroid dosis rendah. Dokter meresepkan dan menyesuaikan dosis steroid (biasanya prednison) untuk mencapai dosis efektif terendah. Biasanya, kekakuan yang terkait dengan polymyalgia rheumatica berkurang dengan cepat. Sebagian besar pasien polymyalgia rheumatica dapat menghentikan pengobatan kortikosteroid antara 6 bulan dan 2 tahun. Jika gejalanya berulang, yang sering terjadi, kortikosteroid dapat dimulai kembali. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat digunakan untuk mengobati polymyalgia rheumatica, tetapi biasanya, jika dikonsumsi sendiri, obat tersebut tidak cukup untuk mengendalikan gejala.

Tanpa pengobatan, gejala polymyalgia rheumatica cenderung bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Namun, dengan pengobatan kortikosteroid, gejalanya biasanya hilang dalam satu atau dua hari. Jika kortikosteroid tidak menyelesaikan gejala, dokter kemungkinan akan mempertimbangkan diagnosis lain.

Prevalensi

Wanita yang berkulit putih dan berusia di atas 50 tahun memiliki risiko tertinggi terkena polymyalgia rheumatica atau arteritis sel raksasa (kondisi terkait).Di Amerika Serikat, diperkirakan 700 per 100.000 orang di atas 50 dalam populasi umum mengembangkan polymyalgia. Sangat jarang bagi seseorang di bawah 50 tahun untuk mengembangkan polymyalgia rheumatica.

Polymyalgia rheumatica mempengaruhi populasi pasien yang sama dengan arteritis sel raksasa, tetapi polymyalgia rheumatica terjadi dua hingga tiga kali lebih sering daripada arteritis sel raksasa. Baik polymyalgia rheumatica dan arteritis sel raksasa diklasifikasikan sebagai vasculitides (sekelompok kondisi yang ditandai oleh peradangan pembuluh darah).