Ketika Asma dan PPOK tumpang tindih

Asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit kronis pada saluran napas yang keduanya memiliki obstruksi, peradangan, dan hiperresponsivitas saluran napas sebagai bagian dari proses penyakit.

Pada asma, obstruksi bersifat intermiten, reversibel, dan fungsi paru kembali normal. Di sisi lain, obstruksi pada COPD tidak dapat dipulihkan dan seringkali progresif.

Asma biasanya dianggap sebagai penyakit alergi pada anak dan COPD diperkirakan berkembang di kemudian hari sebagai akibat dari merokok. Sementara biasanya dianggap penyakit yang terpisah, ada beberapa orang yang memiliki sindrom tumpang tindih yang dikenal sebagai ACOS atau penyakit paru obstruktif kronis asma. Sindrom yang tumpang tindih. Tumpang tindih lebih sering terjadi ketika pasien bertambah tua.

"Hipotesis Belanda" menyatakan bahwa asma dan hiperresponsivitas saluran napas mempengaruhi pasien untuk COPD di kemudian hari. Hipotesis lebih lanjut menyatakan bahwa asma, PPOK, bronkitis kronis, dan emfisema hanyalah titik yang berbeda pada satu spektrum penyakit.

Kriteria Sindrom yang tumpang tindih

Mendiagnosis sindrom tumpang tindih bisa sulit karena sebagian besar studi asma mengecualikan pasien COPD dan studi COPD mengecualikan pasien asma. Para ahli juga tidak setuju dengan kriteria diagnostik, tetapi pertimbangkan hal berikut dalam membuat diagnosis:

• Diagnosis dokter asma dan COPD pada pasien yang sama
• Sejarah atau bukti atopi seperti:
  • Demam
  • Peningkatan IgE total
  • Usia 40 tahun atau lebih
• Riwayat merokok lebih dari 10 paket-tahun
• Postbronchodilator FEV1
• Rasio FEV1 / FVC kurang dari 70%
• Peningkatan FEV1 dan aliran puncak setelah bronkodilator
• Eosinofilia dalam dahak

Perawatan ACOS

Jika dokter Anda percaya bahwa Anda memiliki ACOS, mereka tidak memiliki banyak cara bimbingan karena tidak ada data uji klinis acak untuk membantu memandu intervensi terapeutik di ACOS. Namun, dokter Anda kemungkinan akan mengikuti pedoman perawatan umum yang diarahkan untuk membalikkan obstruksi aliran udara.

Jika Anda terus merokok, berhenti merokok adalah tujuan penting untuk mengurangi mengi, sesak dada, batuk, dan sesak napas.

Perawatan medis untuk ACOS, seperti untuk asma dan COPD termasuk:

• Bronkodilator kerja singkat atau SABA: Pasien dengan asma dan PPOK diberikan pengobatan dengan bronkodilator dan pengobatan dilanjutkan dengan perbaikan gejala. SABA digunakan untuk pengobatan gejala akut.
• Bronkodilator jangka panjang atau LABA: LABA digunakan secara efektif sebagai monoterapi pada COPD, tetapi tidak dalam pengobatan asma karena dampak menguntungkan dari steroid yang dihirup.
• Antikolinergik: Pada COPD, obat antikolinergik memberikan bronkodilasi yang setara dengan agonis beta. Resep untuk bronkodilatasi pada COPD akan tergantung pada bagaimana Anda merespons setiap obat secara individu atau dalam kombinasi.

• Steroid inhalasi: Peradangan adalah asma berasal dari eosinofil sementara peradangan dari COPD berasal dari neutrofil.Pada asma, steroid inhalasi digunakan lebih awal dari pada COPD.
• Steroid sistemik
• Antibiotik: untuk eksaserbasi PPOK sedang hingga berat. Antibiotik tidak dianjurkan secara rutin karena sebagian besar infeksi pernapasan adalah virus.

Ketika dokter Anda mencurigai adanya tumpang tindih antara asma dan COPD, evaluasi dan pengobatan Anda akan tampak seperti campuran keduanya.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• N. G. M. Orie. Hipotesis Belanda
• Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma.
• Papaiwannou A et al. Sindrom tumpang tindih penyakit paru asma-kronis (ACOS): tinjauan literatur saat ini.. J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146 – S151.