Hubungan Antara Hipertensi Portal dan Hitungan Darah

Jika Anda memiliki hipertensi portal dan dirujuk ke ahli hematologi, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa dokter darah peduli dengan masalah hati Anda. Orang dengan hipertensi portal mengalami peningkatan resistensi terhadap aliran darah ke salah satu vena porta (vena yang mengalirkan darah dari saluran pencernaan). Peningkatan resistensi terhadap aliran darah ini seringkali tanpa gejala sampai komplikasi terjadi.

Komplikasi ini termasuk splenomegali, pembesaran limpa. Splenomegali umumnya tidak memiliki gejala spesifik. Orang dengan splenomegali dapat menggambarkan kepenuhan ke perut, terutama di sisi kiri tempat limpa berada. Mereka juga mungkin mengeluh merasa kenyang setelah makan hanya sedikit makanan. Ini disebabkan oleh pembesaran limpa yang menekan perut.

Splenomegali umumnya dapat dirasakan pada pemeriksaan oleh dokter Anda tetapi jika diperlukan ultrasound dapat mengkonfirmasi diagnosis.

Limpa dan Hitung Darah

Splenomegali dalam hipertensi portal dapat menyebabkan jumlah darah yang rendah. Salah satu tugas limpa adalah menyaring semua sel darah sehingga penuaan atau kerusakan sel darah dapat dihilangkan dari peredaran. Jadi pada titik waktu tertentu sejumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit secara fisik terletak di limpa.

Ketika limpa membesar, lebih banyak sel ini terperangkap di dalam limpa. Selain itu, ini dapat menyebabkan penghapusan sel-sel darah lebih cepat dari biasanya. Ini dapat menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah), trombositopenia (jumlah trombosit rendah), dan leukopenia (jumlah sel darah putih rendah).

Perubahan-perubahan ini biasanya ditemukan selama kerja darah rutin yang mencakup hitung darah lengkap (CBC). Secara umum, jumlah anemia, trombositopenia, dan / atau leukopenia terlihat ringan sampai sedang dengan gejala minimal. Tidak semua tiga jenis sel darah harus terpengaruh.Selain itu, tingkat keparahannya sebagian ditentukan oleh ukuran limpa. Ketika ukuran limpa meningkat, jumlah darah dapat turun atau sebaliknya, jumlah darah dapat meningkat jika limpa berkurang dalam ukuran.

Apakah Perawatan Diperlukan?

Tingkat keparahan anemia / trombositopenia / leukopenia Anda menentukan apakah Anda harus dirawat atau tidak. Untungnya, banyak orang hanya mengalami perubahan ringan dalam hitung darah dan tidak memerlukan perawatan.

Pengobatan hipertensi portal sendiri kadang-kadang dapat meningkatkan jumlah darah. Jika perubahannya parah, splenektomi (pengangkatan limpa secara bedah) mungkin disarankan. Memutuskan apakah Anda memerlukan splenektomi harus ditimbang dengan hati-hati terhadap risiko perawatan ini, terutama peningkatan risiko sepsis (infeksi bakteri parah pada darah).

Jika Anda ingin menjalani splenektomi, penting bagi Anda untuk diimunisasi terhadap bakteri yang paling umum menyebabkan infeksi ini: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae tipe b (jangan dikelirukan dengan virus influenza yang lebih umum). Untuk mengoptimalkan respons terhadap imunisasi ini, mereka harus diberikan setidaknya 14 hari sebelum splenektomi. Jika operasi ini mendesak dan imunisasi tidak dapat diberikan sebelumnya, mereka dapat diberikan pada hari ke 14 pasca operasi.

Setelah itu, Anda mungkin akan diberikan penisilin selama minimal satu tahun, kadang-kadang tanpa batas. Semua demam memerlukan evaluasi medis untuk menyingkirkan infeksi bakteri. Untungnya, imunisasi telah mengurangi kemungkinan infeksi ini.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mendengar bahwa hipertensi dan splenomegali portal Anda telah menyebabkan Anda memiliki jumlah darah rendah dapat membuat Anda khawatir. Untungnya, sebagian besar waktu perubahan ini minimal dan tidak memerlukan perawatan. Membahas masalah Anda dengan tim medis Anda dapat membantu meringankan kecemasan Anda tentang komplikasi khusus ini.