Mononukleosis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi

Mononukleosis (mono) adalah infeksi virus yang paling sering menyerang remaja dan dewasa muda. Gejala khas pada kelompok umur tersebut adalah sakit tenggorokan, demam, kelenjar leher bengkak, amandel membesar, dan kelelahan. Pada anak yang lebih kecil, mungkin hanya ada gejala ringan atau tidak ada sama sekali. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung memiliki penyakit kuning dan mungkin tidak menderita sakit tenggorokan atau kelenjar yang bengkak. Adalah umum bagi orang untuk memiliki kombinasi gejala yang berbeda, mulai dari yang ringan sampai yang parah.

Gejala yang Sering Terjadi

Masa inkubasi untuk mono adalah sekitar empat hingga enam minggu, yang berarti bahwa Anda atau anak Anda mungkin tidak mengalami gejala sampai sebulan setelah terpapar pada orang lain yang terinfeksi. Bagi sebagian besar anak-anak dan remaja, mononukleosis dimulai dengan lambat dengan gejala ringan biasanya tiga sampai lima hari seperti sakit kepala, malaise, dan kelelahan.

Gejala klasik mono kemudian ikuti:

• Sakit tenggorokan yang parah
• Amandel merah yang bengkak menutupi nanah
• Kelenjar getah bening yang bengkak (limfadenopati) di leher dan ketiak, tetapi juga mungkin di selangkangan
• Demam setinggi 104 derajat hingga 105 derajat itu bisa berlangsung satu hingga dua minggu, dan sering memuncak pada sore atau sore hari
• Kelesuan dan kelelahan yang berkelanjutan, yang bisa menjadi ekstrem
• Otot pegal dan sakit kepala
• Ruam yang berwarna merah muda dan seperti campak, lebih sering terlihat setelah minum antibiotik
• Mual
• Sakit perut

Kombinasi dari gejala, seberapa parah mereka, dan berapa lama mereka berbeda dari orang ke orang. Makin muda anak, makin ringan dan makin pendek penyakitnya. Anak kecil mungkin hanya mengalami gejala ringan dan ringan yang hanya berlangsung beberapa hari. Pada remaja dan dewasa muda, mono terkenal karena tahan lama, meskipun kursus yang biasa adalah dua hingga empat minggu pada kelompok umur itu. Beberapa gejala, seperti kelelahan, dapat berlangsung beberapa minggu hingga enam bulan.

Gejala Langka

Gejala mononukleosis yang kurang umum adalah nyeri dada, batuk, napas pendek, denyut jantung tinggi, gatal-gatal, leher kaku, mimisan, dan sensitivitas terhadap cahaya. Testis yang bengkak atau meradang juga dapat berkembang.

Limpa yang membesar (splenomegali) atau hati dapat berkembang setelah dua atau tiga minggu sakit.Pembesaran limpa terlihat pada sekitar setengah dari kasus di beberapa titik penyakit. Penyakit kuning, yang menyebabkan semburat kuning pada kulit dan bagian putih mata, adalah tanda keterlibatan hati.

Anak muda

Anak yang lebih kecil biasanya memiliki gejala mononukleosis yang lebih ringan dibandingkan dengan remaja dan dewasa muda. Bayi mungkin tidak memiliki gejala atau gejala ringan. Anak kecil dengan mono mungkin hanya sedikit mudah tersinggung dan nafsu makannya menurun. Di sisi lain, mereka mungkin juga memiliki gejala infeksi saluran pernapasan atas ringan, seperti batuk, pilek, atau demam ringan.

Beberapa anak memiliki kasus mono yang tidak biasa atau tidak biasa - misalnya, mereka mengembangkan kelenjar yang membesar tetapi tidak sakit tenggorokan atau demam. Atau satu-satunya gejala yang mereka miliki adalah sakit tenggorokan atau demam. Dalam kedua kasus, satu petunjuk gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh mono adalah bahwa mereka bertahan lebih lama daripada yang tampak normal.

Anda mungkin tidak pernah tahu seorang anak memiliki mono kecuali mereka memiliki tes darah yang menunjukkan mereka memiliki limfositosis atipikal atau antibodi yang menunjukkan mono. Di kemudian hari, tes positif untuk virus Epstein-Barr (EBV) kemudian dapat mengungkapkan infeksi di masa lalu. Berita baiknya adalah bahwa tidak ada pengobatan yang biasanya diberikan untuk mononukleosis selain menghilangkan gejala, sehingga tidak ada peluang yang terlewatkan untuk intervensi medis.

Lansia Dewasa (40 dan Lebih Tua)

Orang dewasa yang lebih tua sering menunjukkan demam yang berlangsung lebih dari dua minggu dan mungkin tidak menunjukkan gejala umum lainnya yaitu pembengkakan kelenjar dan sakit tenggorokan. Gejala mereka bisa bertahan lebih lama. Mereka lebih cenderung memiliki penyakit kuning dan tes laboratorium akan menunjukkan kadar bilirubin dan enzim hati yang tinggi dan jumlah sel darah putih mereka tidak akan sama tinggi atau menunjukkan banyak limfosit seperti terlihat pada orang yang lebih muda.

Komplikasi

Komplikasi mono dapat berkembang dan bisa sangat serius. Mereka termasuk yang berikut ini.

• Anemia: Mono dapat menyebabkan sel darah merah Anda sekarat dan dikeluarkan dari aliran darah Anda oleh limpa lebih cepat dari biasanya. Sumsum tulang Anda mungkin tidak bisa mengikuti pergantian yang lebih cepat ini, menyebabkan anemia.
• Hepatitis dengan penyakit kuning:Peradangan dan pembesaran hati lebih sering terjadi pada orang dengan mono yang berusia di atas 35. Keterlibatan hati biasanya ringan, tetapi Anda tidak boleh minum alkohol saat Anda memiliki gejala mono karena hal ini.
• Limpa pecah:Limpa dapat menjadi membesar karena mono dan, meskipun jarang, selanjutnya dapat pecah - keadaan darurat yang dapat menyebabkan perdarahan internal yang besar dan seringkali mengancam jiwa. Adalah penting bahwa Anda menghindari olahraga kontak dan aktivitas berat ketika Anda memiliki mono, karena dapat menyebabkan komplikasi ini. Limpa tidak diperlukan untuk kesehatan yang baik, tetapi Anda mungkin lebih berisiko terkena infeksi Streptococcus pneumoniae dan beberapa kuman lain jika dihilangkan.
• Komplikasi sistem saraf:Meskipun jarang, sistem saraf juga dapat dipengaruhi oleh mono. Komplikasi terkait termasuk sindrom Guillain-Barre, kejang, meningitis, dan Bell's palsy.
• Infeksi EBV fulminan:Ini jarang terjadi, tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah karena HIV, terapi imunosupresif untuk transplantasi organ, atau gangguan limfoproliferatif terkait-X bisa mendapatkan infeksi EBV yang tidak terkontrol dan meninggal karena mononukleosis.
• Peradangan jantung: Komplikasi jantung yang paling umum (meskipun masih jarang) dengan mono adalah peradangan kantung di sekitar jantung, yang dikenal sebagai perikarditis. Ini dapat menyebabkan atrial fibrilasi. Virus ini juga dapat menginfeksi otot jantung dan menyebabkan miokarditis.

Ada juga komplikasi khusus yang harus diperhatikan untuk kelompok individu tertentu:

Anak-anak

Obstruksi jalan napas dari amandel yang membesar mungkin terjadi pada anak-anak kecil dan dapat memerlukan rawat inap. Dokter anak Anda mungkin salah mengira gejala mononukleosis untuk infeksi bakteri (seperti radang tenggorokan) dan meresepkan antibiotik, seperti ampisilin, amoksisilin, atau antibiotik yang mirip dengan penisilin. Antibiotik ini tidak berfungsi karena mono adalah infeksi virus. Selain itu, anak-anak kadang-kadang mengalami ruam yang buruk akibat obat-obatan ini.

Wanita Hamil dan Menyusui

Mononukleosis infeksiosa yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr tampaknya memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada hasil kehamilan, meskipun ada beberapa korelasi yang mungkin dengan persalinan dini dan berat lahir rendah. Seorang ibu hamil dengan mono harus berhati-hati agar tetap terhidrasi dengan baik. Demam tinggi dapat meningkatkan risiko pada janin, dan Tylenol (asetaminofen) lebih disukai untuk mengurangi demam.

Beberapa wanita memiliki reaktivasi EBV selama kehamilan. Mungkin bagi Epstein-Barr untuk diberikan kepada bayi baru lahir selama kelahiran. Namun, bayi sering tidak memiliki gejala ketika mereka memiliki infeksi EBV, jadi ini bukan masalah kesehatan. ASI dapat mengandung virus, tetapi tidak jelas apakah ini dapat menghasilkan infeksi pada anak.

Kapan Mengunjungi Dokter

Anda harus mengunjungi dokter ketika Anda memiliki gejala mononukleosis sehingga Anda dapat memperoleh diagnosis dan menyingkirkan penyakit lain yang mungkin memiliki rekomendasi perawatan berbeda. Jangan mengandalkan diagnosis mandiri.

Selain EBV, virus lain dapat menyebabkan gejala seperti mono. Ini termasuk cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, dan human herpesvirus-6. Parasit itu Toxoplasma gondii juga dapat menyebabkan gejala seperti mono. Jika Anda hamil atau mungkin hamil, beberapa penyakit lain ini dapat menjadi risiko bagi Anda atau bayi Anda. Anda mungkin diberikan lebih banyak tes untuk mengidentifikasi penyebab gejala mono Anda.

Setelah didiagnosis Anda dapat tertular penyakit lain yang memerlukan perhatian medis. Anda bisa mendapatkan radang tenggorokan di atas mono, misalnya.Jika Anda atau anak Anda menderita sakit tenggorokan yang parah, yang masih melekat, atau pembengkakan amandel yang membuat sulit bernapas atau menelan, kunjungi dokter Anda. Radang tenggorokan dapat didiagnosis dengan tes radang cepat. Antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan radang tenggorokan dan menghindari komplikasi. Anda juga harus mengunjungi dokter jika ada kesulitan bernafas karena pembesaran amandel.

Tanda-tanda limpa pecah termasuk sakit perut yang tiba-tiba dan tajam di sisi kiri atas. Anda harus segera ke rumah sakit dan pantas untuk menelepon 9-1-1. Limpa yang pecah biasanya membutuhkan transfusi darah dan operasi splenektomi untuk mengangkat limpa dan menghentikan pendarahan internal.

Gejala mono biasanya membaik setelah empat hingga enam minggu. Jika mereka terus berlanjut, Anda harus melihat dokter Anda karena Anda mungkin, pada kenyataannya, berurusan dengan masalah yang berbeda. Dokter Anda dapat melakukan tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda.

Berapa Lama Mono Menular? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Virus Epstein-Barr dan Infectious Mononucleosis. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
• Virus Epstein-Barr (EBV) dan Infectious Mononucleosis. Asosiasi Kehamilan Amerika.
• Mononukleosis. Klinik Cleveland.
• Kaye KM. Mononukleosis Menular. Versi Profesional Manual Merck.
• Womack J, Jimenez M. Pertanyaan Umum Tentang Infectious Mononucleosis. Dokter Keluarga Amerika. 2015 15 Maret; 91 (6): 372-376.