Apa Hubungan Antara Artritis dan Masalah Mata?

Kebanyakan orang mengira arthritis hanya penyakit sendi.Tergantung pada jenis radang sendi, mungkin ada efek sistemik dari penyakit, komplikasi, dan kondisi komorbiditas.

Sebagai contoh, kondisi peradangan sistemik yang meliputi rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, spondyloarthropathies, vasculitis, sindrom Behcet, dan dermatomyositis, dapat dikaitkan dengan masalah mata.

Anatomi Mata

Mata adalah struktur yang kompleks. Bagian depan mata termasuk kornea dan lensa. Keduanya merupakan struktur avaskular (tanpa pembuluh darah) secara normal. Ada ruang anterior yang diisi dengan aqueous humor (cairan berair). Uvea anterior termasuk iris dan badan ciliary. Bagian posterior uvea disebut koroid, jaringan yang sangat vaskularisasi yang berada tepat di belakang retina. Setiap bagian dari uvea dapat meradang, serta jaringan di sekitarnya.

Penutup luar putih mata disebut sklera. Sklera dan kornea bertemu untuk membentuk limbus di bagian depan mata. Retina adalah bagian paling dalam dari mata - bagian yang merupakan perpanjangan dari otak dan mampu merespons sinyal visual.

Perhatikan Gejala

Jika Anda mengalami kelainan penglihatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, terutama rheumatologist Anda. Anda kemungkinan akan diberikan rujukan untuk menemui dokter mata. Tanda dan gejala yang mungkin Anda alami tergantung pada bagian mata yang meradang atau terpengaruh. Dalam beberapa kasus, menunda pengobatan dapat menyebabkan kebutaan, jadi seriuslah dan periksa gejalanya.

Sindrom Mata Kering

Keratoconjunctivitis sicca lebih dikenal sebagai sindrom mata kering. Ini adalah masalah mata paling umum yang terkait dengan rheumatoid arthritis, dengan prevalensi antara 15-25 persen. Seperti yang Anda harapkan, tujuan utama pengobatan sindrom mata kering adalah untuk mengisi air mata dan mempertahankan lapisan air mata.

Uveitis

Seperti namanya, uveitis adalah peradangan uvea yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi. Uveitis anterior, jenis uveitis yang paling umum, berhubungan dengan peradangan pada bagian depan mata. Karena iris seringkali merupakan satu-satunya bagian yang terlibat, kadang-kadang disebut iritis.

Uveitis posterior mempengaruhi bagian belakang uvea, sebagian besar melibatkan koroid. Ketika choroid saja yang terlibat, itu disebut choroiditis. Ketika retina juga terlibat, itu disebut chorioretinitis. Namun jenis lain dari uveitis adalah pars planitis yang disebabkan oleh peradangan pada daerah yang menyempit (pars plana) yang berada di antara iris dan koroid.

Gejala uveitis mungkin termasuk penglihatan kabur, nyeri mata, bintik-bintik gelap yang melayang, kepekaan terhadap cahaya, dan kemerahan pada mata. Uveitis anterior biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, dengan perawatan. Uveitis posterior dapat berlangsung dari bulan hingga bertahun-tahun dan dapat menyebabkan kerusakan permanen, walaupun telah diobati. Kortikosteroid oral atau obat tetes mata steroid biasanya digunakan untuk mengobati uveitis.

Beberapa statistik: Sekitar 80 persen uveitis yang terjadi pada anak-anak dikaitkan dengan rheumatoid arthritis remaja. Sekitar 50 persen orang yang menderita uveitis anterior positif untuk HLA-B27. Sekitar 80 persen orang dengan uveitis anterior terkait-HLA-B27 juga memiliki salah satu spondyloarthropathies.

Skleritis

Skleritis disebabkan oleh radang sklera. Ada lima klasifikasi scleritis: difusi anterior, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans, dan posterior. Mata merah yang menyakitkan adalah karakteristik skleritis anterior, nodular, atau necrotizing difus. Dengan perforan scleromalacia, nyeri dapat bervariasi dan nodul yang khas (mirip seperti nodul reumatoid) berkembang pada sklera. Nyeri juga bervariasi dengan skleritis posterior. Penglihatan kabur, sobekan mata, sensitivitas terhadap cahaya dan bercak merah pada bagian putih mata juga dapat terjadi.

Orang dengan skleritis dapat mengalami masalah mata lainnya, seperti uveitis, glaukoma, edema saraf optik, dan distorsi retina atau koroid. Skleritis berat dapat menyebabkan penipisan kornea yang dapat menyebabkan kebutaan parsial.

Kondisi yang biasanya terkait dengan skleritis termasuk granulomatosis dengan poliangiitis (mungkin onset dini) dan artritis reumatoid (biasanya dengan RA seropositif jangka panjang). Rheumatoid arthritis menyumbang 18 hingga 33 persen dari kasus skleritis.

Pengobatan skleritis dapat dimulai dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan berlanjut ke prednison oral, tetes mata steroid, atau injeksi steroid lokal. Skleritis sering menetap, berlangsung selama bertahun-tahun.