Manfaat Beta Blocker untuk Penderita Angina

Beta blocker memiliki banyak kegunaan dalam pengobatan. Salah satu yang paling penting adalah dalam perawatan pasien dengan penyakit arteri koroner (CAD) dan angina.

Bagaimana Beta Blockers bermanfaat bagi Pasien dengan Angina?

Pada pasien dengan angina stabil yang disebabkan oleh CAD, beta blocker dianggap sebagai terapi lini pertama.

Pada angina stabil, satu atau lebih arteri koroner tersumbat sebagian oleh plak aterosklerotik. Biasanya, otot jantung yang disuplai oleh arteri yang sakit mendapat aliran darah yang cukup selama periode istirahat. Tetapi selama latihan atau periode stres, penyumbatan parsial mencegah aliran darah meningkat cukup untuk memasok oksigen yang dibutuhkan ke otot jantung yang bekerja, dan otot menjadi iskemik (kekurangan oksigen). Akibatnya, terjadi angina.

Beta blockers bekerja dengan menghalangi efek adrenalin pada jantung. Ini memiliki dua efek menguntungkan utama pada pasien dengan angina:

• Memperlambat denyut jantung, khususnya selama periode latihan atau stres.
• Mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung.

Kedua efek ini mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh otot jantung, dan akibatnya iskemia (dan angina) tertunda atau dicegah.

Apa Pengaruh Beta Blocker Pada Pasien Dengan Angina?

Pada pasien dengan angina, beta blocker sering sangat efektif dalam meningkatkan intensitas atau durasi latihan yang dapat dilakukan tanpa mengembangkan iskemia atau angina. Pasien dengan angina stabil yang menggunakan beta blocker biasanya mengalami penurunan episode angina yang nyata dan harus mengambil nitrogliserin lebih jarang.

Selain itu, pada pasien dengan angina yang memiliki infark miokard. (serangan jantung), beta blocker adalah satu-satunya obat anti-angina yang terbukti mengurangi risiko infark miokard lagi.

Lebih lanjut, pada penyintas infark miokard, atau pada pasien yang mengalami gagal jantung selain angina stabil, beta blocker telah terbukti secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Manfaat yang diberikan oleh beta blocker telah menjadikan mereka obat pilihan utama dalam merawat pasien dengan CAD dan angina stabil.

Efek Samping dari Beta Blocker

Efek samping utama dari beta blocker termasuk bradikardia (denyut jantung lambat), kesulitan bernafas pada orang yang menderita asma atau penyakit paru-paru kronis, kelelahan, memburuknya gejala penyakit arteri perifer, depresi, dan disfungsi ereksi. Beta blocker juga harus dihindari pada pasien dengan angina karena angina Prinzmetal (spasme arteri koroner), karena pada pasien ini beta blocker kadang-kadang dapat menyebabkan kejang yang lebih banyak.

Banyak dari efek samping ini dapat dihindari pada pasien-pasien dengan angina dengan menggunakan beta blocker yang bekerja terutama pada jantung itu sendiri, dan yang mempunyai efek yang relatif kecil pada pembuluh-pembuluh darah, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Beta blocker "kardioselektif" ini adalah Tenormin (atenolol) dan metoprolol (Lopressor, Toprol XL).