Mengambil Thiazolidinediones untuk Diabetes Tipe 2
Daftar Isi:
Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES (MADE EASY) (Oktober 2024)
Tiazolidinediones adalah obat oral yang membantu menurunkan gula darah pada diabetes tipe 2. Selain diet dan olahraga yang sehat, mereka adalah cara lain untuk mengontrol kadar gula darah. Mereka juga dikenal sebagai glitazon.
Di A.S., thiazolidinediones saat ini tersedia termasuk Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), dan obat kombinasi Avandamet (rosiglitazone dan metformin). FDA mencabut pembatasan resep rosiglitizone pada 2013 setelah menyimpulkan bukti baru yang menunjukkan tidak ada peningkatan risiko serangan jantung, tetapi larangan tetap diberlakukan di Eropa.
Dos dan Dont's
Tiazolidinediones membantu menurunkan resistensi insulin dalam sel, meningkatkan cara tubuh merespons insulin. Mereka biasanya diminum sekali atau dua kali sehari. Selain itu, mereka dapat digunakan sendiri, dengan pil lain, atau dengan insulin. Thiazolidinediones tidak menggantikan insulin dalam tubuh dan juga tidak mendorong tubuh untuk membuat insulin tambahan. Mereka tidak dimaksudkan untuk menggantikan diet sehat yang direkomendasikan dokter.
Sejarah Penggunaan
Sejak akhir 1990-an, thiazolidinediones telah digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2. Obat pertama di kelas ini, Rezulin, dikeluarkan dari AS.pasar karena masalah hati yang jarang tetapi serius. Beberapa laporan telah menimbulkan kekhawatiran tentang peningkatan risiko gagal jantung pada pasien yang menggunakan Avandia. Laporan lain menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung dengan thiazolidinediones, meskipun hubungan ini masih belum terbukti.
FDA pada tahun 2006 memerintahkan label obat untuk Avandia memperingatkan peningkatan risiko serangan jantung dan nyeri dada pada beberapa pasien. Penggunaan Avandia turun secara signifikan setelah peringatan pertama dikeluarkan. Pada tahun 2010 FDA membatasi resep baru untuk Avandia hanya untuk orang-orang yang tidak dapat mengendalikan glukosa darah mereka dengan obat diabetes lain atau yang tidak dapat menggunakan Actos.
Pada 2013, hasil uji klinis RECORD tidak menemukan peningkatan risiko serangan jantung dengan Avandia (rosiglitazone). Akibatnya, pada tahun 2013 FDA mencabut batasan resep yang diberikannya pada Avandia. Pada 16 Desember 2015, FDA menghapus Strategi Evaluasi dan Mitigasi Risiko untuk obat-obatan yang mengandung rosiglitazone, menyimpulkan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Namun, Badan Obat-obatan Eropa menghentikan penjualan rosiglitazone pada 2010 dan Badan-Badan Obat Prancis dan Jerman juga menangguhkan penggunaan pioglitazone (Actos) pada 2011.
Efek Samping dan Risiko
Efek samping yang umum termasuk penambahan berat badan, infeksi saluran pernapasan atas, infeksi sinus, sakit kepala, dan anemia ringan. Efek samping serius termasuk retensi cairan, gagal jantung, penambahan berat badan, dan nyeri otot. Efek samping lain mungkin termasuk sakit kepala, kolesterol tinggi, tulang lemah, masalah mata, dan gatal-gatal.
Meskipun tidak ada bukti terkini yang menunjukkan bahwa Actos atau Avandia menyebabkan masalah hati, lebih baik untuk mengawasi gejala seperti mual, muntah, sakit perut, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning (kuning pada kulit dan mata), dan urin gelap.
Siapa yang Seharusnya Tidak Menggunakan Thiazolidinediones
Orang dengan diabetes tipe 1 (membutuhkan suntikan insulin teratur), gagal jantung, atau penyakit hati tidak boleh menggunakan thiazolidinediones. Anak-anak dan wanita hamil atau menyusui juga harus menghindari penggunaan obat-obatan ini. Orang dengan masalah mata atau tulang harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum mengambil thiazolidinediones.
Penggunaan "Off-Label" Lainnya
Actos dapat membantu mengobati kolesterol tinggi. Tiazolidinediones juga dapat membantu meningkatkan ovulasi dan kesuburan pada sindrom ovarium polikistik.
Apa yang Perlu Diketahui Tentang Thiazolidinediones
Thiazolidinediones harus diminum setiap hari. Mereka mungkin membutuhkan waktu hingga tiga bulan untuk mengambil efek penuh. Jika seseorang mengalami efek samping, terutama pembengkakan, kenaikan berat badan yang tiba-tiba, kesulitan bernapas, jantung berdebar, perubahan menstruasi, atau patah tulang, segera hubungi penyedia layanan kesehatan.
Orang dengan diabetes, bagaimanapun, tidak boleh berhenti minum obat mereka kecuali diperintahkan untuk melakukannya. Penting untuk mengunjungi dokter untuk perawatan tindak lanjut yang dekat saat mengambil thiazolidinediones. Ini harus mencakup tes gula darah, tes fungsi hati, dan tes mata.
6 Pengganti Gula Terbaik untuk Penderita Diabetes Tipe 2
Penderita diabetes tipe 2 perlu membatasi asupan gula mereka. Untungnya, ada sejumlah pengganti gula yang berdampak kecil pada glukosa darah.
Diet Atkins untuk Diabetes Tipe 2
Atkins Diabetes Revolution menyajikan sebuah program, berdasarkan diet rendah karbohidrat Dr. Atkins, yang dirancang untuk membantu mencegah atau mengendalikan diabetes tipe 2.
Sindrom iritasi usus tipe alternatif atau tipe campuran
Pelajari tentang tipe IBS bergantian (IBS-A) yang juga dikenal sebagai sindrom iritasi usus dengan kebiasaan usus campuran (IBS-M), gejalanya, penyebabnya, dan pengobatannya.