Pengguna NSAID Ganda Meningkatkan Risiko Efek Samping

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah andalan bagi banyak orang dengan artritis. Namun meminum lebih dari satu obat dalam kategori ini tidak hanya menawarkan sedikit keuntungan tetapi bisa sangat berbahaya. Apa sebenarnya NSAID, apa risikonya, dan obat apa yang termasuk dalam kategori ini sehingga Anda dapat memastikan bahwa Anda tidak secara tidak sengaja menggandakan kategori obat yang sama?

Apa itu Obat Antiinflamasi Non-Steroidal (NSAID)?

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah kelas obat yang biasanya diresepkan untuk mengobati radang sendi.

Karena NSAID tersedia baik dengan resep dokter maupun over-counter, beberapa orang akhirnya mengambil dua NSAID yang berbeda.

Orang juga dapat memilih untuk mengambil dua NSAID karena penghilang rasa sakit yang tidak memadai atau karena mereka tidak menyadari kedua obat berada dalam kelas obat terapi yang sama. Menggunakan dua NSAID yang berbeda secara bersamaan tidak aman dan bukan ide yang baik, karena hal itu dapat meningkatkan risiko efek samping yang tidak diinginkan dan efek samping yang serius.

NSAID Populer Punya Risiko

Anda mungkin menganggap sakit perut sebagai akibat umum dari minum obat seperti Advil, tetapi ada beberapa kemungkinan reaksi merugikan yang harus Anda ketahui.

Pendarahan gastrointestinal: Jutaan orang menggunakan NSAID setiap hari untuk radang sendi, cedera akut, dan kram menstruasi. Diperkirakan lebih dari 100.000 orang Amerika dirawat di rumah sakit dan antara 15.000 dan 20.000 meninggal setiap tahun akibat bisul dan perdarahan gastrointestinal terkait penggunaan NSAID. (Untuk memahami sejauh mana ini, sekitar 40.000 wanita meninggal akibat kanker payudara setiap tahun.) NSAID menyumbang 60 persen dari resep yang dibeli tanpa resep, dan orang yang menggunakan NSAID untuk alasan apa pun, satu hingga dua persen akan mengalami GI berdarah.

Berbicara tentang artritis, 14 juta pasien mengonsumsi NSAID secara teratur - hingga 60 persen di antaranya akan mengalami efek samping gastrointestinal. Risiko lebih tinggi pada mereka yang lebih tua, yang juga menggunakan aspirin atau pengencer darah, yang mengambil jenis dan dosis NSAID tertentu, dan jika lebih dari satu obat dalam kategori ini digunakan.

Risiko serangan jantung dan stroke: Penggunaan NSAID juga dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke yang dapat menyebabkan kematian - dan risiko meningkat bagi pasien yang menggunakannya dalam jangka panjang atau memiliki penyakit jantung. Ada beberapa NSAID yang membawa lebih banyak risiko jantung daripada yang lain, dan penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter tentang gejala radang sendi dan riwayat penyakit jantung dan faktor risiko pribadi atau keluarga. Obat resep populer Vioxx dikeluarkan dari pasaran karena alasan ini.

Kerusakan ginjal: Bahkan dosis normal NSAID yang digunakan untuk kondisi ringan dapat menyebabkan cedera ginjal akut (gagal ginjal akut).Di seluruh dunia diperkirakan 2,5 juta orang mengalami gagal ginjal akut akibat NSAID setiap tahun.

Rekomendasi untuk Penggunaan NSAID yang Aman

FDA merekomendasikan bahwa untuk penggunaan NSAID yang aman, obat harus diminum:

• Hanya seperti yang ditentukan
• Dosis serendah mungkin yang masih efektif
• Untuk waktu tersingkat dibutuhkan

Telah dilaporkan bahwa orang-orang sering melaporkan penggunaan NSAID yang dijual bebas. Penelitian telah menemukan bahwa orang yang tidak melaporkan penggunaan NSAID bebas resep percaya bahwa obat tersebut tidak signifikan karena tersedia tanpa resep dokter. Ini sama sekali tidak benar dan merupakan salah satu alasan (ada banyak) mengapa orang harus membuat dokter mereka mengetahui adanya suplemen yang dijual bebas atau suplemen yang mereka konsumsi.

Gagal memberi tahu dokter tentang penggunaan obat yang dijual bebas adalah salah satu alasan mengapa orang kadang-kadang menggunakan dua obat dalam kategori ini walaupun itu bisa berbahaya.

Mengambil Dua NSAID Berisiko

Peningkatan risiko yang terkait dengan penggunaan dua NSAID adalah signifikan. Sebuah studi yang lebih tua diterbitkan di Jurnal Eropa Farmakologi Klinik menyimpulkan bahwa risiko reaksi obat parah yang menyebabkan cedera pada hati dan gagal ginjal akut adalah 6 hingga 7 kali lebih tinggi dalam kasus yang dilaporkan penggunaan simultan dua NSAID. Namun bahkan dengan kesadaran ini, risikonya tetap ada. Sebuah studi pada 2017 menemukan bahwa di antara orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan NSAID, penggunaan yang tidak tepat terdeteksi lebih dari 70 persen.

Jangan biarkan itu terjadi pada Anda. Gunakan NSAID dengan aman dan tepat. Jika Anda sudah menggunakan resep NSAID, tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengambil obat yang dijual bebas.

Obat yang Diklasifikasikan sebagai OAINS

Untuk menghindari penggunaan lebih dari satu NSAID, penting untuk mengetahui obat apa yang termasuk dalam kelas ini. Penting juga untuk dicatat bahwa obat generik dapat dipasarkan dengan beberapa merek berbeda. Misalnya, ibuprofen adalah obat generik dalam Advil, Motrin, Nurofen, dan lainnya. NSAID juga dapat dikombinasikan dengan obat lain.

Ada tiga jenis utama NSAID. Ini termasuk salisilat (keduanya diasetilasi seperti dalam aspirin, non-asetat,) NSAID tradisional (seperti Advil,) dan inhibitor COX-2, seperti Celebrex. NSAID yang biasa digunakan untuk mengobati radang sendi termasuk:

• Actron (ketoprofen)
• Aleve (naproxen)
• Anaprox (naproxen)
• Ansaid (flurbiprofen)
• Arthrotec (diklofenak dengan misoprostol)
• Aspirin (asam asetilsalisilat)
• Advil (ibuprofen)
• Cataflam (kalium diklofenak)
• Celebrex (celecoxib)
• Clinoril (sulindac)
• Daypro (oxaprozin)
• Disalcid (salsalate)
• Dolobid (diflunisal)
• Feldene (piroxicam)
• Ibuprofen (nama-nama merek termasuk Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (indometasin)
• Ketoprofen (nama merek termasuk Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (etodolac)
• Meclomen (meclofenamate sodium)
• Mobic (meloxicam)
• Motrin (ibuprofen)
• Nalfon (fenoprofen)
• Naprelan (naproxen)
• Naprosyn (naproxen)
• Naproxen (nama merek termasuk Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Orudis (ketoprofen)
• Oruvail (ketoprofen)
• Ponstel (asam mefanamat)
• Relafen (nabumetone)
• Tolectin (natrium tolmetin)
• Trilisate (choline magnesium trisalicylate)
• Voltaren (natrium diklofenak)

Intinya tentang Mengambil Lebih dari Satu NSAID

Mengambil lebih dari satu NSAID tidak banyak meningkatkan kontrol rasa sakit, tetapi tidak secara signifikan meningkatkan risiko efek samping umum dan reaksi merugikan. Yang mengatakan, terlalu banyak orang akhirnya menggunakan lebih dari satu obat ini sekaligus. Sebagian dari masalahnya adalah bahwa obat-obatan ini tersedia baik dengan resep maupun over-the-counter, dan jika dokter Anda tidak mengetahui obat-obatan non-resep yang Anda gunakan, kesalahannya mungkin tidak diperhatikan.

Selain menggandakan NSAID, ada banyak efek samping dan interaksi potensial di antara obat yang digunakan untuk radang sendi. Cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan efek samping adalah dengan hati-hati mendiskusikan masing-masing dan setiap obat yang Anda minum dengan dokter dan apoteker Anda. Dengan kesalahan medis yang disebut-sebut sebagai penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat, perlu hati-hati.