Kriteria Roma untuk Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Irritable bowel syndrome (IBS) sebagian besar diklasifikasikan sebagai kondisi eksklusi. Dengan kata lain, IBS biasanya didiagnosis setelah semua penyebab gejala lainnya, seperti infeksi atau penyakit, disingkirkan. Ini mahal, memakan waktu, dan cukup merepotkan bagi pasien maupun dokter. Pada akhir 70-an dan awal 80-an para peneliti mulai melihat lebih dekat pada IBS sebagai gangguan serius dan bukan masalah psikosomatik.

Pada Kongres Internasional Gastroenterologi ke-13 di Roma, Italia pada tahun 1988, sekelompok dokter menentukan kriteria untuk lebih akurat mendiagnosis IBS. Dikenal sebagai "Kriteria Roma," seperangkat pedoman yang menguraikan gejala dan menerapkan parameter seperti frekuensi dan durasi memungkinkan diagnosis IBS lebih akurat.

Kriteria Roma telah mengalami beberapa revisi dan pembaruan sejak awal aslinya. Ini membuatnya menjadi lebih bermanfaat dalam mendiagnosis IBS. Inkarnasi terbaru sedang dikembangkan selama 6 tahun dan mengambil masukan dari 117 ahli.

Kriteria Roma IV

Kriteria Roma IV untuk IBS adalah:

"Nyeri perut berulang, rata-rata, setidaknya 1 hari / minggu dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan dua atau lebih kriteria berikut *:

• Terkait dengan buang air besar
• Terkait dengan perubahan frekuensi feses
• Terkait dengan perubahan bentuk (penampilan) feses.

* Kriteria dipenuhi selama 3 bulan terakhir dengan onset gejala setidaknya 6 bulan sebelum diagnosis."

Dalam bahasa nyata, ini berarti bahwa untuk dapat didiagnosis dengan IBS, seseorang harus memiliki gejala setidaknya 1 hari seminggu selama 3 bulan terakhir. Gejala-gejalanya juga bisa terkait dengan buang air besar (buang air besar atau buang air besar), disertai dengan perubahan seberapa sering seseorang pergi ke kamar mandi, dan terjadi bersamaan dengan perubahan dalam cara tinja terlihat (seperti menjadi lebih keras atau lebih longgar). Pasti ada dua dari tiga tanda ini yang muncul dengan gejalanya.

Waktu adalah faktor penting lainnya dalam Kriteria Roma: tidak hanya tanda-tanda dan gejala harus hadir selama 3 bulan terakhir, mereka harus sudah dimulai setidaknya 6 bulan yang lalu. Ini berarti bahwa IBS tidak dapat didiagnosis lebih awal dari 6 bulan setelah gejala dimulai.

Ada jauh lebih banyak untuk Kriteria Roma dan ada banyak informasi yang tersedia untuk dokter tentang cara menggunakannya untuk mendiagnosis dan merawat pasien. Dengan setiap pembaruan, Kriteria Roma semakin menyempurnakan bagaimana IBS dan kondisi fungsional lainnya didiagnosis. Ini telah berubah dari beberapa baris menjadi jauh lebih bernuansa dan terperinci, yang membantu membimbing dokter dalam mengevaluasi tanda dan gejala IBS. Jauh dari kondisi yang homogen, IBS adalah spektrum dan orang-orang dapat mengalami berbagai bentuknya, termasuk diare-dominan dan sembelit-dominan, dan bergantian antara sembelit dan diare.Terlebih lagi, mungkin ada perbedaan dalam cara pria dan wanita menggambarkan kondisi dan bereaksi terhadapnya, dan Kriteria Roma mencoba menangkapnya juga.

Gejala lain dari IBS

Gejala yang tercantum di atas dalam kutipan singkat dari Kriteria Roma tidak selalu menjadi satu-satunya indikator IBS. Gejala ekstraintestinal IBS dapat meliputi:

• Mual
• Kelelahan
• Sensasi penuh bahkan setelah makan kecil
• Muntah

Sejarah Kriteria Roma

Kriteria Roma tidak diterima secara luas ketika awalnya disajikan tetapi lebih baik diterima setelah revisi pertama mereka. Versi kedua ini, dibuat pada tahun 1992 dan dikenal sebagai Roma II, menambahkan lamanya waktu untuk gejala hadir dan rasa sakit sebagai indikator. Roma III selanjutnya diperluas atas apa yang dianggap dan tidak dianggap sebagai IBS dan disetujui pada tahun 2006.

Upaya pertama dalam mengklasifikasikan gejala-gejala IBS dikenal sebagai Kriteria Manning. Kemudian ditemukan bahwa kriteria ini tidak cukup spesifik dan tidak dapat diandalkan untuk digunakan dengan pria yang memiliki IBS. Terlepas dari kekurangan ini, Kriteria Manning adalah langkah yang sangat penting dalam mendefinisikan gejala IBS.

Kriteria Manning adalah:

1. Timbulnya nyeri terkait dengan buang air besar yang lebih sering
2. Kotoran yang lebih longgar terkait dengan timbulnya rasa sakit
3. Nyeri berkurang dengan lewatnya tinja
4. Terlihat perutnya kembung
5. Sensasi evakuasi tidak lengkap lebih dari 25% dari waktu
6. Diare dengan lendir lebih dari 25% dari waktu