Gonadotropin (Gonal-F, FSH, LH): Tingkat Keberhasilan, Risiko

Gonadotropin adalah obat kesuburan yang mengandung hormon stimulasi folikel (FSH), luteinizing hormone (LH) atau kombinasi keduanya. Obat-obatan ini digunakan untuk merangsang ovulasi. Nama-nama merek yang mungkin Anda kenal termasuk Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, dan Luveris. (Lebih banyak nama di bawah.)

Gonadotropin dikenal secara informal sebagai suntikan. Mereka diberikan hanya dengan suntikan.

(Ini berbeda dengan obat kesuburan seperti Clomid dan letrozole, yang merupakan pil yang Anda ambil melalui mulut.)

Hormon alami dalam tubuh FSH dan LH juga dikenal sebagai gonadotropin. Mereka memainkan peran penting dalam ovulasi.

Bagaimana mereka bekerja?

Untuk lebih memahami bagaimana gonadotropin bekerja, pertama-tama Anda harus memahami bagaimana sistem reproduksi wanita bekerja.

Baca penjelasan singkat yang mudah dimengerti tentang siklus reproduksi wanita di sini.

Jika Anda tidak punya waktu untuk itu, inilah rekap cepat!

Biasanya, kelenjar pituitari Anda menghasilkan FSH dan LH pada awal siklus menstruasi Anda. FSH dikirim ke dalam tubuh. LH disimpan di kelenjar pituitari sampai sebelum ovulasi.

FSH memberitahu folikel di ovarium Anda untuk bangun dan tumbuh.

FSH adalah singkatan dari "follicle stimulating hormone." Masuk akal, berikan itu menstimulasi itu folikel !

Obat kesuburan Gonadotropin, yaitu FSH atau FSH bersama dengan LH, bertindak serupa.

Mereka memberitahu folikel di ovarium Anda untuk tumbuh dan berkembang.

LH biasanya memuncak tepat sebelum ovulasi selama siklus alami dan membantu setiap telur matang untuk melewati satu percepatan pertumbuhan dan pelepasan terakhir. Dengan kata lain, berovulasi!

Selama perawatan dengan gonadotropin, Anda mungkin diberikan suntikan rLH atau, lebih umum, hCG. Ini bertindak seperti lonjakan LH alami dan akan memicu ovulasi.

Apa yang Diharapkan

Gonadotropin dapat digunakan sendiri. Mereka juga dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan IUI atau siklus perawatan IVF.

Di bawah ini adalah penjelasan tentang bagaimana mereka dapat digunakan sendiri.

Ketika Anda mendapatkan periode berikutnya, Anda akan menghubungi dokter Anda.

Anda kemudian akan memiliki beberapa pekerjaan darah dan ultrasound. Ini untuk memastikan tidak ada komplikasi atau alasan Anda tidak dapat diobati dalam siklus ini. (Misalnya, untuk memastikan Anda tidak hamil dan tidak memiliki kista indung telur yang jinak.)

Dokter Anda mungkin akan memulai Anda dengan 75 hingga 150 IU dari obat gonadotropin.

Tergantung pada mana gonadotropin diresepkan, Anda harus memberikan suntikan sendiri tepat di bawah kulit (subkutan) atau ke otot (intramuskular).

Mintalah dokter atau perawat Anda untuk mendemonstrasikan cara aman melakukan suntikan. Mereka mungkin akan melakukan ini tanpa Anda bertanya.

• Cara Memberi Sendiri Injeksi Subkutan
• Cara Memberi Sendiri Injeksi IM

Selama beberapa hari berikutnya, kadar hormon Anda, khususnya estradiol, dan folikel di ovarium Anda akan dimonitor secara ketat. Pemantauan ini terjadi melalui kerja darah dan ultrasound setiap beberapa hari.

Seberapa sering? Itu tergantung pada protokol dokter Anda, bagaimana Anda menanggapi obat-obatan, dan seberapa dekat Anda dengan ovulasi.

Obat Anda dapat disesuaikan naik atau turun tergantung pada hasil USG dan hormon.

Tujuannya adalah untuk menstimulasi ovarium cukup untuk menghasilkan satu telur yang baik, tetapi tidak terlalu berlebihan. Stimulasi lain dapat meningkatkan risiko Anda dari kehamilan ganda atau sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).

Ketika kadar hormon dan ukuran folikel Anda menunjukkan ovulasi dekat, dokter Anda mungkin memesan suntikan hCG.

Ini juga dikenal sebagai "pemicu tembakan." Ini memicu ovulasi terjadi sekitar 36 jam kemudian.

Dokter Anda juga harus memberi tahu Anda hari-hari untuk melakukan hubungan seksual, sehingga Anda dapat "menangkap" telur dan hamil!

• Cara Mengatasi Konsepsi yang Diresepkan Konsepsi Seks Selama Perawatan

Setelah ovulasi terjadi, Anda dapat mulai mengambil progesteron. Namun, tidak semua orang akan membutuhkan ini.

Tingkat hormon Anda akan terus dipantau, meskipun lebih jarang.

Anda akan melakukan tes kehamilan di akhir siklus untuk menentukan apakah pengobatan berhasil.

Kadang-kadang, perawatan dapat dibatalkan di tengah. Ini mungkin terjadi sebelum pemicu ditembak atau bahkan lebih awal.

Alasan paling umum untuk pembatalan siklus adalah dokter Anda mencurigai indung telur telah mengalami hiperstimulasi.

Menghentikan pengobatan dapat menghindari kasus serius OHSS dan kelipatan tingkat tinggi.

Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Meskipun sulit untuk mendengar ini, sangat penting Anda mengikuti instruksi dokter Anda.

Kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan tingkat tinggi, yang menempatkan Anda dan bayi Anda dalam bahaya.

Juga, jika Anda mengembangkan OHSS, kehamilan dapat mempersulit pemulihan Anda.

Berbagai Jenis

Ada dua tipe dasar gonadotropin: gonadotropin rekombinan dan gonadotropin yang diekstraksi urin.

Gonadotropin rekombinan dibuat di laboratorium menggunakan teknologi DNA rekombinan.

Gonadotropin FSH rekombinan di pasaran termasuk Gonal-F dan Follistim.

Saat ini, Luveris adalah satu-satunya rekombinan LH gonadotropin yang tersedia.

Ginjal gonadotropin yang diekstraksi diekstraksi dan dimurnikan dari urin wanita pascamenopause. (Urin mereka secara alami tinggi FSH.) Mereka termasuk gonadotropin menopause manusia (hMG), FSH murni dan FSH yang sangat murni.

Klon FSH gonadotropin yang telah diekstraksi oleh air seni termasuk Bravelle dan Fertinex.

Manusia menopause gonadotropin (hMG) mengandung FSH dan LH. Ini termasuk obat-obatan seperti Humegon, Menogon, Pergonal dan Repronex.

Menopur adalah hMG yang sangat dimurnikan.

Obat terkait, human chorionic gonadotropin (hCG) sering menjadi bagian dari perawatan kesuburan dengan suntikan gonadotropin.

Anda mungkin tahu hCG sebagai hormon kehamilan, tetapi juga secara molekuler mirip dengan LH.

Dalam siklus alami, LH memicu ovulasi.

Sebagai bagian dari perawatan kesuburan, suntikan hCG dapat digunakan untuk memicu ovulasi.

Ovidrel, Novarel, Pregnyl dan Profasi adalah nama merek untuk suntikan hCG.

Risiko Terkait

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) adalah komplikasi serius dari terapi gonadotropin.

OHSS ringan terjadi pada 10% hingga 20% wanita yang mengonsumsi gonadotropin. OHSS serius terjadi 1% dari waktu.

OHSS yang serius dapat mematikan jika diabaikan atau tidak ditangani dengan benar. Penting bagi Anda untuk memahami gejala-gejalanya.

• Gejala dan Pengobatan OHSS

Faktor risiko lain yang mungkin dari terapi gonadotropin adalah kehamilan multipel.

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa hingga 30% kehamilan yang dikandung dengan gonadotropin adalah kembar atau lebih. (Ini dibandingkan dengan hanya 1% hingga 2% kehamilan yang dikandung secara alami.)

Kebanyakan kehamilan kembar dengan gonadotropin adalah kembar. Hingga 5% adalah kembar tiga atau lebih.

Kehamilan ganda, termasuk kehamilan kembar, berisiko bagi ibu dan bayi.

Pemantauan ketat siklus perawatan dapat membantu mencegah kehamilan ganda.

Banyak dokter akan membatalkan jika lebih dari tiga folikel berkembang atau jika kadar estradiol sangat tinggi.

Beberapa penelitian telah berhasil mendapatkan angka kehamilan multipel serendah 5%. Mereka telah melakukan ini dengan memulai dengan dosis rendah, menggunakan peningkatan lambat hanya ketika diperlukan dan pemantauan ketat.

• Risiko Kehamilan Kembar
• Haruskah Saya Hamil dengan Kembar pada Tujuan?
• Kuis: Apakah Kemungkinan Anda Merasa Kembar Lebih Tinggi Daripada Kebanyakan?

Risiko kehamilan ektopik dan keguguran lebih tinggi dengan kehamilan yang dikandung gonadotropin.

Kurang dari 1% wanita yang memakai gonadotropin akan mengalami torsi adneksa, atau memutar ovarium.

Ini adalah ketika ovarium berputar sendiri dan memotong suplai darahnya sendiri. Pembedahan diperlukan untuk menguraikan atau mungkin mengangkat indung telur yang terkena.

Risiko komplikasi kehamilan - seperti tekanan darah tinggi yang diinduksi kehamilan dan abrupsi plasenta - mungkin sedikit meningkat dibandingkan dengan kehamilan yang dikandung secara alami.

Apakah ini disebabkan oleh gonadotropin atau infertilitas tidak jelas.

Karena gonadotropin adalah obat suntik, Anda mungkin juga mengalami nyeri di dekat tempat suntikan.

Jika Anda mencurigai adanya infeksi, pastikan segera memberi tahu dokter.

• Efek Samping dan Risiko Gonadotropin

Berapa Tingkat Keberhasilannya?

Potensi Anda untuk keberhasilan kehamilan dengan gonadotropin akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk usia Anda dan penyebab infertilitas.

Sebuah studi 2011 oleh The Jones Institute for Reproductive Medicine mengamati 1.400 siklus perawatan gonadotropin. Tingkat kehamilan keseluruhan adalah 12%, dengan tingkat kelahiran hidup sekitar 7,7%. Pasien yang lebih muda memiliki tingkat kelahiran hidup yang lebih tinggi.

Dalam studi ini, dengan membatalkan siklus jika tiga atau lebih folikel dominan yang dikembangkan atau tingkat estradiol lebih tinggi dari 1500 pg / ml, mereka mampu mempertahankan tingkat kehamilan ganda yang rendah 2,6%.

Penelitian yang lebih lama telah menemukan tingkat kehamilan yang lebih tinggi dengan gonadotropin daripada yang satu ini.

Namun, kemungkinan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi datang dengan mengorbankan risiko yang lebih tinggi untuk OHSS dan kehamilan ganda.

Biaya pengobatan

Pengobatan Gonadotropin yang bukan siklus IUI atau IVF dapat menelan biaya antara $ 500 hingga $ 5.000.

Harga yang lebih tinggi memperhitungkan kerja darah dan pemantauan ultrasound. Juga, harga bervariasi karena wanita yang berbeda akan membutuhkan jumlah obat yang berbeda.

Perusahaan asuransi Anda mungkin membayar untuk bagian dari perawatan. Atau, mereka mungkin membayar untuk semua itu … atau tidak sama sekali.

Anda mungkin perlu membayar klinik kesuburan Anda terlebih dahulu. Kemudian, Anda mungkin perlu mengajukan pengembalian dana dari asuransi Anda sendiri, atau klinik mungkin menangani klaim asuransi untuk Anda.

Pastikan untuk mengklarifikasi semua ini dengan klinik kesuburan Anda sebelum Anda memulai perawatan.

Anda tidak ingin terkejut dengan tagihan tinggi di bagian akhir.

• Cara Membayar Lebih Sedikit dan Dapatkan Uang Tunai untuk Perawatan Kesuburan
• Berapa Biaya IVF?
• Apa itu IUI?
• Prosedur IVF, Risiko, Biaya, dan Tingkat Keberhasilan
• Memahami Pengobatan Infertilitas
• Bagaimana Memiliki Bayi Ketika Anda Sudah Mencoba untuk Sesaat
• Cara Mengatasi Saat Mencoba Menyikapi Kewajiban Anda
• 8 Penyebab Infertilitas Wanita

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Greene, Robert A. dan Tarken, Laurie. (2008). Keseimbangan Hormon Sempurna Untuk Kesuburan. Amerika Serikat: Three Rivers Press.
• R Homburg, CM Howles. "Terapi FSH dosis rendah untuk infertilitas anovulatori yang terkait dengan sindrom ovarium polikistik: rasional, hasil, perbaikan refleksi." Pembaruan Reproduksi Manusia. Perbarui (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
• Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L."Gonadotrophin induksi ovulasi dan hasil peningkatan: analisis lebih dari 1400 siklus." Biomedicine reproduksi secara online. 2011 Agustus, 23 (2): 220-6. Epub 2011 15 Mei.
• Efek Samping Gonadotropin: Lembar Fakta Pasien. American Society for Reproductive Medicine. Diakses online 14 Agustus 2011.
• van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Rekombinan versus gonadotropin urin untuk stimulasi ovarium dalam siklus teknologi reproduksi dibantu." Cochrane Database Systematic Ulasan. 2011 16 Februari; (2): CD005354.